Apa itu Acrophobia?

Acrophobia adalah ketakutan ketinggian yang berterusan dan kuat. Orang yang mengalami akrofobia akan mengalami panik dan kegelisahan secara tiba-tiba dalam pelbagai situasi yang melibatkan ketinggian. Situasi ini boleh merangkumi berdiri di atas jambatan, melihat tebing, berada di tingkat atas pencakar langit, menunggang kapal terbang, dan banyak lagi.

Penting untuk memahami, mendiagnosis, dan merawat akrofobia. Apabila tidak dirawat, akrofobia boleh menyebabkan kesusahan yang teruk, dan secara signifikan merosakkan kehidupan seseorang melalui tingkah laku penghindaran.

Contohnya, seseorang yang menderita akrofobia mungkin enggan terbang di dalam kapal terbang, mendaki gunung, menaiki lif, atau mengunjungi rakan yang tinggal di apartmen tingkat atas.

Marius Hepp / EyeEm / Getty Images

Definisi

Acrophobia adalah ketakutan yang tinggi. Ketakutan ini berlebihan terhadap keadaan, berterusan dan boleh menyebabkan seseorang menghindari situasi di mana mereka mungkin terdedah kepada ketinggian. Acrophobia adalah sejenis fobia tertentu, dan dikategorikan sebagai gangguan kecemasan dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5)."

Fobia tertentu berlaku apabila seseorang mengalami ketakutan dan kegelisahan yang berlebihan dan seketika, ketika terdedah kepada situasi, pengalaman, atau pencetus tertentu.

Dianggarkan bahawa sekitar 12.5% ​​orang dewasa di Amerika Syarikat akan mengalami fobia tertentu, seperti akrofobia, sepanjang hayat mereka. Terdapat banyak jenis fobia tertentu, tetapi akrofobia adalah salah satu yang paling biasa. Penyelidikan menunjukkan bahawa prevalensi akrofobia seumur hidup adalah sekitar 6.4%, dengan lebih banyak wanita mengalaminya berbanding lelaki.

Gejala

Simptom utama akrofobia adalah ketakutan yang tinggi. Acrophobia adalah ketakutan ketinggian secara umum. Seseorang dengan akrofobia dapat mengalami gejala dalam pelbagai situasi, mulai dari melihat jendela pencakar langit hingga berjalan di sepanjang tebing.

Seseorang dengan akrofobia akan mengalami kegelisahan secara tiba-tiba, dan pelbagai gejala seperti yang dinyatakan dalam DSM-5. Gejala ini merangkumi:

• Ketakutan dan kebimbangan yang berlebihan dan berlebihan
• Pernafasan cetek atau hiperventilasi
• Gegaran atau gementar
• Mulut kering
• Berpeluh
• Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
• Tachycardia atau jantung berdebar-debar
• Sakit dada
• Takut hilang kawalan
• Derealisasi atau depersonalisasi
• Takut mati

Seseorang yang mengalami akrofobia juga mungkin mengalami pening, ringan kepala, atau vertigo ketika terkena ketinggian atau hanya memikirkan ketinggian.

Pencetus Acrophobia

Pencetus akrofobia akan berbeza dari orang ke orang, tetapi boleh merangkumi:

• Bangunan pencakar langit
• Tebing
• Terbang di kapal terbang
• Lif
• Memanjat batu
• Eskalator
• Tangga
• Melihat tetingkap cerita teratas
• Merentasi jambatan
• Memandu di seberang jalan raya

Diagnosis

Seperti fobia tertentu, akrofobia dapat didiagnosis melalui perbualan dengan doktor, psikiatri, atau profesional kesihatan mental anda. Mereka mungkin bertanya mengenai situasi yang mencetuskan ketakutan anda, berapa lama ketakutan ini berterusan, dan tingkah laku penghindaran apa pun.

Terdapat juga ukuran yang sangat baru yang disebut kaedah The Granger Causality Convolutional Neural Network (GCCNN) yang cuba mendiagnosis akrofobia dengan lebih objektif. Dengan menggunakan isyarat electroencephalogram (EEG), ini mengklasifikasikan acrophobia sebagai sederhana atau teruk.

Walau bagaimanapun, kerana peralatan yang diperlukan dan penyelidikan yang terhad, kaedah diagnosis dan klasifikasi ini mungkin tidak dapat diakses oleh banyak orang.

Ketakutan Ketinggian Umum vs Spesifik

Acrophobia adalah ketakutan umum terhadap ketinggian.

Terdapat fobia spesifik lain terhadap tempat atau situasi tinggi yang lebih berbeza. Antara lain, ini termasuk:

• Aerophobia: Takut terbang
• Cremnophobia: Takut pada tebing dan tebing
• Bathmophobia: Takut pada cerun
• Gephyrophobia: Takut melintasi jambatan

Contohnya, seseorang yang takut terbang, tetapi baik ketika berdiri di atas pencakar langit atau tebing, mungkin didiagnosis menghidap aerofobia. Seseorang yang takut terbang, dan juga takut dengan tebing, melihat tingkap teratas, memandu di atas jambatan, dan situasi lain, berpotensi didiagnosis dengan akrofobia.

Penting untuk menerima diagnosis yang betul agar rawatan anda dapat menjadi yang paling berkesan.

Kriteria Diagnostik

Untuk mendapatkan diagnosis akrofobia, seseorang harus memenuhi kriteria diagnostik untuk fobia tertentu, seperti yang dinyatakan dalam DSM-5. Kriteria ini meliputi:

• Ketakutan yang berlebihan dan tidak proporsional terhadap situasi atau pencetus tertentu: Bagi penghidap akrofobia, ini merangkumi pelbagai situasi yang melibatkan ketinggian.
• Tindak balas kecemasan secara tiba-tiba dan seketika apabila terkena ketinggian
• Tingkah laku penghindaran seperti mengelakkan kemungkinan pertemuan dengan ketinggian
• Kegigihan berterusan selama sekurang-kurangnya enam bulan
• Kerosakan hidup disebabkan oleh tingkah laku penghindaran, ketakutan, kegelisahan, dan ketakutan

Aspek menentukan fobia tertentu adalah bahawa ketakutan itu tidak rasional, dan kegelisahan dan ketakutan itu tidak sebanding dengan keadaan. Sebilangan besar orang dengan fobia tertentu tahu bahawa ketakutan mereka tidak rasional, tetapi mereka merasa tidak dapat mengawalnya. Walau bagaimanapun, pandangan ini tidak perlu didiagnosis dengan akrofobia, atau fobia tertentu yang lain.

Pada tahun 2013, ketika edisi kelima DSM diterbitkan, seseorang tidak perlu lagi memahami tentang tidak rasional ketakutan mereka. Sebilangan orang dengan akrofobia mungkin percaya bahawa ketakutan mereka dibenarkan dan membuat mereka selamat, dan tidak ada motivasi untuk mendapatkan rawatan.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi sedang mengalami fobia, hubungi Talian Bantuan Nasional Penyalahgunaan Bahan dan Perkhidmatan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk mendapatkan maklumat mengenai kemudahan sokongan dan rawatan di kawasan anda.

Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.

Punca

Seperti semua gangguan kecemasan dan fobia tertentu, acrophobia disebabkan oleh interaksi faktor yang kompleks. Para saintis tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan akrofobia pada sesetengah orang dan bukan yang lain. Jawapannya mungkin merupakan gabungan faktor genetik dan persekitaran.

Genetik

Terdapat bukti saintifik yang muncul bahawa pelbagai fobia tertentu berkaitan dengan gen yang sesuai. Ini disokong oleh kajian demografi yang menunjukkan kadar heritabiliti purata fobia 30%.

Kajian pada tahun 2016 cuba mengenal pasti kawasan kromosom yang berkaitan dengan akrofobia, menggunakan isolat genetik dari Finland. Kajian ini menyimpulkan bahawa genetik di belakang akrofobia sangat kompleks.

Walaupun kajian itu tidak menemui satu gen khusus yang menyebabkan akrofobia, ia mendapati kromosom 4q28, 8q24, dan 13q21-q22 dapat dikaitkan dengan kecenderungan genetik untuk akrofobia. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sejauh mana genetik di sebalik keturunan dan kecenderungan akrofobia.

Pengalaman yang dipelajari

Seperti fobia tertentu yang lain, akrofobia juga disebabkan oleh persekitaran seseorang. Secara khusus, ini dapat merangkumi pengalaman traumatik yang melibatkan ketinggian, atau pengalaman yang dipelajari seperti menyaksikan ibu bapa dengan ketakutan yang tinggi.

Memiliki kejatuhan dari ketinggian ketika kecil, mengalami pergolakan ganas di pesawat, atau menyaksikan orang lain jatuh dari ketinggian semuanya dapat menimbulkan tindak balas panik yang berkaitan ketika seseorang terdedah pada ketinggian di kemudian hari.

Persepsi Jarak

Dengan definisi fobia spesifik dalam DSM-5, diandaikan bahawa fobia adalah tindak balas ketakutan yang tidak normal terhadap rangsangan yang tidak berbahaya. Teori Navigasi Berkembang (ENT) memberikan penjelasan yang berbeza untuk penyebab akrofobia.

Ketika datang ke ketinggian dan jarak, penting untuk mengetahui bahawa tidak semua orang merasakan ketinggian dengan cara yang sama. Dua orang, misalnya, mungkin melihat ketinggian yang sama dan satu orang mungkin menganggapnya lebih tinggi daripada yang lain.

Oleh itu, ENT berpendapat bahawa akrofobia adalah tindak balas rasional terhadap rangsangan yang tidak normal; orang yang mengalami akrofobia cenderung mempunyai persepsi jarak yang tidak proporsional, dan oleh itu merasakan risiko dan kesan kejatuhan jauh lebih besar.

Gangguan Vestibular

Gangguan vestibular juga dapat meningkatkan risiko terkena akrofobia. Sistem vestibular anda mengawal keseimbangan anda melalui mekanisme di telinga dalam. Orang dengan gangguan vestibular mengalami ketidakstabilan postur, dan berisiko lebih besar jatuh.

Keadaan ini, yang merosakkan keseimbangan, boleh menyebabkan seseorang mengalami akrofobia.

Rawatan

Terdapat pelbagai rawatan yang berkesan untuk merawat fobia tertentu. Beberapa kaedah rawatan, seperti terapi fizikal vestibular dan realiti maya, telah dikaji secara khusus mengenai akrofobia.

Terapi Pendedahan

Terapi pendedahan adalah rawatan yang paling berkesan dan paling banyak dikaji untuk fobia tertentu. Dalam terapi pendedahan, seseorang terdedah kepada rangsangan yang ditakuti. Secara tradisinya, pendedahan ini dilakukan secara "in vivo" (secara peribadi), yang mana bagi akrofobia mungkin melibatkan berjalan keluar di tebing atau bumbung.

Salah satu kaedah terapi pendedahan disebut banjir, di mana seseorang mungkin terdedah kepada tahap ketakutan tertinggi sekaligus. Terapi pendedahan juga dapat dilakukan secara bertahap, selama beberapa sesi.

Bagi seseorang yang mengalami akrofobia, contoh terapi pendedahan beransur-ansur boleh melibatkan melihat tingkap di tingkat dua dari belakang 10 kaki, kemudian melihat tingkap di tingkat dua dari belakang 2 kaki, kemudian melihat tingkap di tingkat lima dari 2 kaki kembali, dan kemudian berjalan di balkoni tingkat atas.

Terapi ini dilakukan bersama dengan profesional kesihatan mental berlesen. Dengan mendedahkan seseorang kepada rangsangan yang ditakuti mereka dalam lingkungan yang aman, tujuan terapi pendedahan adalah kepunahan tindak balas ketakutan.

Ini dicapai melalui pembiasaan (pendedahan berulang ke ketinggian tanpa akibat negatif), dan keberkesanan diri (seseorang yang mengetahui bahawa mereka mampu berada dalam situasi dengan ketinggian, dan bertahan).

Realiti maya

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terapi pendedahan juga telah dikaji melalui kaedah realiti maya. Realiti maya mencipta lebih banyak peluang untuk menilai pendedahan sebelum mendedahkan seseorang kepada rangsangan in vivo. Seseorang yang mengalami akrofobia mungkin bermula dengan melihat foto ketinggian, dan kemudian menggunakan alat dengar realiti maya untuk mensimulasikan senario ketinggian tinggi.

Manfaat lain dari realiti maya untuk terapi pendedahan adalah mengurangkan risiko sekiranya seseorang mengalami panik dalam situasi in vivo. Jauh lebih selamat bagi profesional kesihatan mental untuk mendedahkan pelanggan kepada realiti maya daripada membawanya ke pinggir tebing, misalnya.

Terapi Fizikal Vestibular

Sebilangan orang mungkin mengalami akrofobia akibat gangguan vestibular. Orang-orang ini semakin bergantung pada petunjuk visual untuk keseimbangan mereka, kerana sistem vestibular mereka, yang membantu kebanyakan orang menjaga keseimbangan, mengalami gangguan.

Melalui terapi fizikal vestibular, seseorang memulihkan sistem vestibular mereka dan mengembangkan strategi pampasan untuk meningkatkan keseimbangan. Terapi ini mengurangkan risiko jatuh, tetapi juga dapat mengurangkan ketakutan jatuh, termasuk akrofobia.

Kajian perbandingan 2009 menilai keseimbangan, termasuk posturografi dinamik dan penjejakan manual, daripada 31 peserta dengan akrofobia berbanding 31 peserta tanpa fobia.

Kumpulan akrofobik menunjukkan keseimbangan yang jauh lebih buruk, dan para penyelidik menyimpulkan bahawa ini melibatkan peranan untuk terapi fizikal vestibular dalam merawat akrofobia.

D-Cycloserine (Seromycin)

D-sikloserin (seromisin) adalah antibiotik yang disetujui oleh FDA untuk mengubati tuberkulosis. Penelitian pada hewan pengerat dan manusia menunjukkan bahawa itu juga efektif dalam mengobati fobia tertentu, termasuk akrofobia, ketika digunakan sebagai terapi tambahan untuk terapi pendedahan.

Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini memberi amaran bahawa walaupun D-sikloserin dapat membantu dalam kepunahan ketakutan, ia juga dapat meningkatkan memori ketakutan, oleh itu menjadikan pengalaman pendedahan buruk menjadi lebih buruk.

Oleh itu, disarankan agar seseorang menjalani terapi pendedahan terlebih dahulu sebelum keputusan diambil mengenai penggunaan D-sikloserin. Dengan cara ini, tindak balas terhadap terapi pendedahan pertama dapat dinilai, dan risiko pengalaman negatif dapat dikurangi.

Mengatasi

Ketakutan terhadap ketinggian boleh memberi kesan serius terhadap kehidupan seseorang. Bukan sahaja tindak balas panik ketika terkena ketinggian menyusahkan, tetapi usaha untuk menghindari ketinggian dapat sangat membatasi dan bahkan menimbulkan kecacatan fungsional bagi beberapa orang.

Tingkah laku penghindaran boleh menyebabkan tidak terbang ke rumah untuk melihat keluarga untuk bercuti, berhenti kerja dalam profesi ketinggian tinggi seperti pembinaan atau gedung pejabat tinggi, enggan pergi ke restoran atau pemandangan tertentu yang terletak di pencakar langit, dan banyak lagi.

Sekiranya anda mendapati diri anda menghindari pengalaman yang dinikmati sebelumnya, atau mengehadkan aktiviti hidup anda, mungkin sudah waktunya untuk berbincang dengan doktor mengenai pilihan diagnosis dan rawatan.

Anda juga dapat mengatasi akrofobia dan pengalaman pendedahan melalui kaedah relaksasi, seperti pernafasan dalam, yoga, visualisasi, dan mantera.

Berolahraga secara teratur, mengurangkan pengambilan kafein, makan makanan seimbang, dan bercakap tentang perasaan anda dengan orang yang dipercayai juga dapat membantu anda mengatasi akrofobia, dan kesannya terhadap kehidupan seharian anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Acrophobia boleh menjadi sangat menyedihkan, mengasingkan diri, dan mengehadkan hidup, tetapi ia dapat membantu anda mengetahui bahawa anda tidak bersendirian. Terdapat pertolongan yang tersedia jika anda menghidap akrofobia.

Bercakap dengan doktor anda mengenai diagnosis, perubahan gaya hidup, dan pilihan rawatan yang berkesan seperti terapi pendedahan, terapi realiti maya, ubat, terapi vestibular, atau jenis psikoterapi lain. Bersama-sama, anda dapat membuat rancangan diagnosis dan rawatan yang tepat yang sesuai dengan gaya hidup dan matlamat anda.