Apa itu Gangguan Keperibadian?

Gangguan keperibadian merangkumi 10 keadaan psikiatri yang dapat didiagnosis yang diakui dan dijelaskan dalam versi terbaru dariManual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).

Masing-masing adalah penyakit mental yang berbeza yang ditakrifkan oleh sifat keperibadian yang cukup merisaukan sehingga menimbulkan masalah dengan berhubungan dengan orang lain dengan cara yang sihat dan boleh menyebabkan kesusahan atau kemerosotan yang ketara dalam bidang fungsi yang penting.

Seksan Mongkhonkhamsao / Getty Images

Dianggarkan bahawa sekitar 8% penduduk dunia menderita gangguan keperibadian.

Apa itu Gangguan Keperibadian?

Keperibadian adalah cara berfikir, perasaan, dan tingkah laku yang menjadikan seseorang berbeza daripada orang lain. Keperibadian seseorang individu tetap sama dari masa ke masa.

Gangguan keperibadian adalah cara berfikir, perasaan, dan berkelakuan yang:

• Menyimpang dari jangkaan budaya
• Menyebabkan kesusahan atau masalah berfungsi
• Berlanjutan dari masa ke masa

Jenis-Jenis

DSM-5 mengatur gangguan keperibadian menjadi tiga kumpulan, atau kumpulan, berdasarkan ciri dan gejala utama yang dikongsi. Beberapa orang mungkin mempunyai tanda dan gejala pelbagai jenis gangguan keperibadian.

Kluster A

Gangguan keperibadian ini dicirikan oleh tingkah laku ganjil atau eksentrik. Orang dengan gangguan keperibadian cluster A cenderung mengalami gangguan besar dalam hubungan kerana tingkah laku mereka mungkin dianggap aneh, curiga, atau terpisah.

Gangguan keperibadian Cluster A merangkumi:

• Gangguan keperibadian paranoid: Seseorang dengan gangguan ini mempunyai rasa tidak percaya dan kecurigaan yang berterusan terhadap orang lain. Mereka percaya bahawa orang lain berusaha merendahkan, mencederakan, atau mengancam.
• Gangguan keperibadian skizoid: Orang dengan gangguan ini jauh, terpisah, dan tidak peduli dengan hubungan sosial. Mereka biasanya adalah penyendiri yang lebih suka melakukan aktiviti bersendirian dan jarang meluahkan emosi yang kuat.
• Gangguan keperibadian skizotaip: Ini menampilkan pertuturan, tingkah laku, dan penampilan yang ganjil, serta kepercayaan aneh dan kesukaran membentuk hubungan. Seseorang dengan gangguan keperibadian skizotip sering digambarkan sebagai ganjil atau eksentrik dan biasanya mempunyai sedikit, jika ada, hubungan rapat atau mungkin mempunyai kegelisahan sosial yang berlebihan.

Kluster B

Gangguan keperibadian Cluster B dicirikan oleh tingkah laku yang dramatik atau tidak menentu. Orang yang mempunyai gangguan keperibadian dari kelompok ini cenderung mengalami emosi yang sangat kuat atau terlibat dalam tingkah laku yang sangat impulsif, teater, tidak dapat diragukan, atau melanggar undang-undang.

Gangguan keperibadian Cluster B merangkumi:

• Gangguan keperibadian antisosial: Gejala termasuk corak mengabaikan atau melanggar hak orang lain. Seseorang dengan gangguan keperibadian antisosial yang mungkin tidak mematuhi norma sosial, berulang kali boleh berbohong atau menipu orang lain, atau mungkin bertindak secara impulsif.
• Gangguan keperibadian sempadan: Ini dicirikan oleh ketidakstabilan dalam hubungan interpersonal, emosi, imej diri, dan tingkah laku impulsif. Seseorang yang mempunyai gangguan keperibadian sempadan mungkin telah berulang kali melakukan percubaan bunuh diri, menunjukkan kemarahan yang tidak wajar, atau mempunyai perasaan kosong yang berterusan.
• Gangguan keperibadian histrionik: Orang dengan gangguan keperibadian histrionik mungkin tidak selesa ketika mereka tidak menjadi pusat perhatian, dapat menggunakan penampilan fizikal untuk menarik perhatian pada diri mereka sendiri, atau mengalami perubahan emosi yang berlebihan atau berlebihan.
• Gangguan keperibadian narsis: Seseorang yang mempunyai kelainan keperibadian narsistik mungkin mempunyai khayalan atau tingkah laku yang megah, rasa berhak, memanfaatkan orang lain, atau kurang empati yang sering didorong oleh kerapuhan yang mendasari dalam rasa diri.

Kluster C

Gangguan keperibadian Cluster C dicirikan oleh kegelisahan. Orang dengan gangguan keperibadian dalam kelompok ini cenderung mengalami kegelisahan dan / atau ketakutan yang meluas.

Gangguan keperibadian Cluster C merangkumi:

• Gangguan keperibadian penghindar: Orang dengan gangguan keperibadian yang mengelak mungkin tidak bersedia untuk terlibat dengan orang-orang kecuali mereka pasti disukai, disibukkan dengan dikritik atau ditolak, atau mungkin menganggap diri mereka tidak cukup baik atau tidak layak secara sosial.
• Gangguan keperibadian bergantung: Individu dengan gangguan keperibadian bergantung mungkin mengalami kesukaran dalam membuat keputusan setiap hari tanpa jaminan daripada orang lain atau mungkin merasa tidak selesa atau tidak berdaya ketika bersendirian kerana takut tidak dapat mengurus diri sendiri.
• Gangguan keperibadian obsesif-kompulsif: Seseorang dengan gangguan keperibadian obsesif-kompulsif mungkin terlalu fokus pada perincian atau jadual, mungkin bekerja secara berlebihan, tidak membiarkan masa untuk bersantai atau rakan, atau mungkin tidak fleksibel dalam moral dan nilai mereka. Walaupun dinamakan serupa, ia tidak sama dengan gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Mencari pertolongan

Sekiranya anda atau orang yang dikasihi menghadapi masalah keperibadian, hubungi Talian Bantuan Nasional Penyalahgunaan Bahan dan Perkhidmatan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk mendapatkan maklumat mengenai sokongan dan kemudahan rawatan di kawasan anda.

Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.

Gejala

Gejala berbeza-beza bergantung pada jenis gangguan keperibadian dan boleh berkisar dari ringan hingga parah. Semua gangguan keperibadian mempengaruhi bagaimana seseorang berfikir, merasa, dan berkelakuan. Mereka berpotensi menimbulkan konflik besar dengan orang lain, mempengaruhi hubungan, situasi sosial, dan tujuan hidup.

Orang dengan gangguan keperibadian sering tidak menyedari bahawa mereka mempunyai masalah dan boleh membingungkan dan membuat frustrasi kepada orang di sekitarnya.

Gejala gangguan keperibadian tertentu boleh masuk dalam dua kategori: identiti diri dan fungsi interpersonal.

Masalah identiti diri merangkumi:

• Imej diri yang tidak stabil
• Ketidakkonsistenan dalam nilai, matlamat, dan penampilan

Masalah interpersonal merangkumi:

• Tidak sensitif terhadap orang lain (tidak dapat berempati)
• Kesukaran mengetahui batasan antara mereka dan orang lain
• Gaya perkaitan yang tidak konsisten, terpisah, terlalu emosi, kasar, atau tidak bertanggungjawab

Secara keseluruhan, tidak ada perbezaan yang jelas dari segi jantina, kelas sosioekonomi, dan bangsa. Walau bagaimanapun, dalam gangguan keperibadian antisosial, lelaki dapat melebihi jumlah wanita 6: 1. Dalam gangguan keperibadian sempadan, wanita melebihi lelaki 3: 1 (tetapi hanya dalam keadaan klinikal, bukan pada populasi umum).

Diagnosis

Menurut DMS-5, seseorang mesti memenuhi kriteria berikut untuk didiagnosis dengan gangguan keperibadian:

• Corak tingkah laku kronik dan meresap yang mempengaruhi fungsi sosial, kerja, sekolah, dan hubungan rapat
• Gejala yang mempengaruhi dua atau lebih dari empat bidang berikut: fikiran, emosi, fungsi interpersonal, kawalan impuls
• Permulaan corak tingkah laku yang dapat ditelusuri sejak remaja atau awal dewasa
• Corak tingkah laku yang tidak dapat dijelaskan oleh gangguan mental, penggunaan zat, atau keadaan perubatan lain

Walaupun tidak ada ujian makmal untuk mendiagnosis gangguan keperibadian secara khusus, doktor mungkin menggunakan pelbagai ujian diagnostik - seperti sinar-X dan ujian darah - untuk mengesampingkan penyakit fizikal sebagai penyebab gejala.

Diagnosis yang betul sangat penting tetapi sukar kerana gangguan keperibadian juga sering berlaku dengan penyakit mental yang lain.

Seseorang yang memenuhi kriteria untuk satu gangguan keperibadian akan sering juga memenuhi kriteria untuk satu atau lebih gangguan keperibadian tambahan.

Punca

Gangguan keperibadian adalah antara gangguan mental yang paling kurang difahami dan diakui. Diperkirakan bahawa gabungan faktor genetik dan pengalaman hidup - terutamanya pengalaman masa kecil yang buruk - menyumbang kepada perkembangan gangguan keperibadian.

Selain faktor biologi, gangguan keperibadian dapat berkembang sebagai cara mengatasi lingkungan perkembangan yang merisaukan. Terdapat juga hubungan yang signifikan antara sejarah trauma kanak-kanak dan juga penderaan verbal.

Satu kajian mendapati bahawa kanak-kanak yang mengalami penderaan verbal tiga kali lebih mungkin mengalami gangguan keperibadian sempadan, narsistik, obsesif-kompulsif, atau paranoid pada masa dewasa.

Kereaktifan yang tinggi pada kanak-kanak juga dikaitkan dengan gangguan keperibadian tertentu, termasuk kepekaan terhadap:

• Cahaya
• Bising
• Tekstur
• Rangsangan lain

Rawatan

Berbanding dengan gangguan mood seperti kemurungan klinikal dan gangguan bipolar, terdapat sedikit kajian mengenai cara merawat gangguan keperibadian secara berkesan. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan jumlah rawatan berdasarkan bukti yang didapati berkesan untuk gangguan keperibadian .

Secara umum, matlamat rawatan gangguan keperibadian merangkumi perkara berikut:

• Mengurangkan tekanan dan gejala subjektif seperti kegelisahan dan kemurungan
• Membantu orang memahami aspek masalah mereka yang bersifat dalaman
• Mengubah tingkah laku maladaptif dan tidak diingini secara sosial, termasuk kelalaian, pengasingan sosial, kurang tegas, dan ledakan marah
• Mengubah sifat keperibadian yang bermasalah seperti ketergantungan, tidak percaya diri, kesombongan, dan manipulasi

Psikoterapi

National Alliance on Mental Illness (NAMI) menyenaraikan beberapa jenis psikoterapi yang mungkin berguna dalam rawatan gangguan keperibadian:

• Terapi tingkah laku dialektik (DBT), yang mengajarkan kemahiran mengatasi dan strategi untuk menangani dorongan yang berkaitan dengan bahaya diri dan bunuh diri, mengatur emosi, dan memperbaiki hubungan.
• Terapi tingkah laku kognitif (CBT), tujuan CBT adalah untuk membantu mengurangkan gejala dengan mengubah cara seseorang berfikir atau menafsirkan situasi, serta tindakan yang mereka lakukan dalam kehidupan seharian mereka.
• Terapi psikodinamik, yang memberikan penekanan besar pada pikiran bawah sadar, di mana perasaan, dorongan, dan pemikiran yang menyakitkan yang terlalu menyakitkan untuk dilihat secara langsung oleh seseorang.
• Terapi keluarga, di mana ahli keluarga belajar untuk mengubah reaksi yang tidak sihat antara satu sama lain dan belajar kemahiran komunikasi yang berkesan.

Ubat

Biasanya, gangguan keperibadian tidak begitu responsif terhadap ubat-ubatan, walaupun beberapa ubat dapat mensasarkan kemurungan atau kegelisahan yang berkaitan atau bersamaan. Bergantung pada simptom seseorang, penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menetapkan satu atau lebih perkara berikut:

• Ubat anti-kecemasan: Ini membantu melegakan kegelisahan, kegelisahan, dan insomnia.
• Antidepresan: Ini membantu meningkatkan mood, kemarahan, atau impulsif yang tertekan.
• Antipsikotik: Ini mungkin bermanfaat bagi orang yang sering kehilangan hubungan dengan kenyataan.
• Penstabil mood: Ini mencegah perubahan mood dan mengurangkan kerengsaan dan pencerobohan.

Komplikasi

Orang dengan gangguan keperibadian yang tidak dirawat berisiko mengalami gangguan penggunaan bahan, tingkah laku ganas atau merosakkan diri, dan juga bunuh diri. Satu kajian penyelidikan mendapati peningkatan risiko bunuh diri 20 kali ganda bagi pesakit dengan gangguan keperibadian berbanding dengan gangguan psikiatri yang direkodkan , dan peningkatan empat kali ganda berbanding semua penyakit psikiatri yang digabungkan.

Mengatasi

Mempelajari cara mengatasi gangguan keperibadian adalah kunci. Selain mencari sokongan profesional, penting untuk menghubungi rakan atau ahli keluarga yang dapat membantu ketika seseorang bergelut dengan emosi yang kuat. Sekiranya tidak ada yang dapat dihubungi, hubungi talian bantuan.

• Ketahui pencetus: Tidak kira jenis gangguan keperibadian seseorang, salah satu kunci untuk mengatasi adalah mengenali corak emosi dan pencetus. Bersama dengan ahli terapi, mereka harus dapat mengenal pasti strategi yang membantu mereka menangani emosi yang kuat.
• Terlibat sepenuhnya dengan rawatan: Walaupun seseorang tidak merasa sihat, mereka tidak boleh melewatkan sesi terapi atau berhenti minum ubat tanpa berbincang dengan profesional penjagaan kesihatan. Begitu juga, mereka harus mematuhi janji biasa.
• Amalkan strategi rawatan diri: Bersenam secara teratur dan jadual makan dan tidur yang konsisten dapat membantu mencegah perubahan mood dan menguruskan kegelisahan, tekanan, dan kemurungan. Juga penting untuk mengelakkan dadah dan alkohol, yang dapat memperburuk gejala dan berinteraksi dengan ubat.