Kemurungan perinatal sering digambarkan sebagai kemurungan yang berlaku semasa kehamilan atau tahun pertama setelah melahirkan. Faktor penyumbang merangkumi pergeseran hormon, peningkatan tekanan, perubahan fizikal dan persekitaran, serta faktor lain.
Kehamilan sering digambarkan sebagai masa hidup yang indah. Namun, itu tidak berlaku untuk semua orang. Kadang-kadang, ketidakmampuan untuk memenuhi harapan yang tidak realistik dari kehamilan yang sangat menggembirakan malah boleh menyumbang kepada gejala kemurungan.
damircudic / E + / Getty Images
Definisi Depresi Perinatal
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental semasa (DSM-5) mendefinisikan kemurungan perinatal sebagai episod kemurungan utama yang berlaku semasa kehamilan atau dalam empat minggu selepas kelahiran.
Depresi semasa kehamilan digambarkan sebagai kemurungan pranatal dan kemurungan pada tahun setelah melahirkan digambarkan sebagai kemurungan postnatal atau kemurungan postpartum. Kemurungan perinatal merangkumi kemurungan sebelum dan selepas kelahiran.
Kemurungan perinatal bukanlah perkara biasa. Dari segi sejarah, kehamilan dianggap melindungi daripada gangguan mood. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa ini salah.
Statistik
Antara 9.7 hingga 23.5% orang yang hamil akan mengalami simptom kemurungan perinatal. Kumpulan demografi yang berisiko tinggi mengalami kemurungan perinatal termasuk wanita berusia 19 tahun dan lebih muda, wanita Asli Amerika / Alaska Amerika, mereka yang merokok semasa atau selepas kehamilan, dan mereka yang bayinya mati selepas lahir.
Penyelidikan juga menunjukkan bahawa risiko kemurungan perinatal lebih tinggi (30 hingga 40%) di kalangan wanita berpendapatan rendah.
Gejala
Terdapat banyak gejala kemurungan perinatal, tetapi tidak semua orang akan mengalami kesan yang sama.
Gejala kemurungan perinatal boleh merangkumi:
- Kerengsaan
- Rasa sedih, kosong, putus asa, bersalah, atau tidak berharga
- Keletihan yang ketara atau peningkatan rasa letih
- Kesukaran dengan tumpuan, ingatan, atau membuat keputusan
- Perubahan corak tidur
- Kehilangan minat terhadap aktiviti yang sebelumnya anda gemari
- Masalah hubungan dengan bayi, atau kekurangan minat pada bayi
- Keraguan berterusan mengenai kebolehan menjaga
Adalah normal untuk mempunyai perasaan kecemasan, keraguan, atau keletihan ketika mengalami perubahan besar kehamilan atau merawat bayi yang baru lahir.
"Baby blues," bentuk kemurungan yang lebih ringan, mempengaruhi 50 hingga 80% wanita dalam beberapa hari pertama selepas melahirkan. Sekiranya gejala anda berterusan selama beberapa minggu atau merosakkan fungsi harian anda, itu mungkin lebih serius - dan anda harus berbincang dengan doktor anda.
Sekiranya anda mengalami pemikiran bunuh diri, halusinasi, atau berisiko kepada diri sendiri, bayi, atau orang lain, ada bantuan yang tersedia. Hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-8255 untuk sokongan dan bantuan daripada kaunselor terlatih. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi berada dalam bahaya, hubungi 911.
Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.
Mengenal
Sukar untuk mengenal pasti kemurungan perinatal kerana beberapa gejala kemurungan boleh bertindih dengan kesan kehamilan yang normal. Gejala bertindih termasuk keletihan, kenaikan berat badan, atau perubahan pola tidur.
Pemeriksaan dan penilaian khusus untuk gejala kemurungan perinatal dapat membantu mengenal pasti keadaannya.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menasihatkan bahawa penyedia penjagaan obstetrik menyaring orang yang hamil untuk kemurungan perinatal sekurang-kurangnya sekali semasa kehamilan, menggunakan alat standard dan disahkan.
- Skala Depresi Pasca Lahir Edinburgh (EPDS) adalah alat saringan yang paling biasa digunakan dalam tempoh perinatal. Ini merangkumi persoalan mengenai bagaimana perasaan orang itu selama tujuh hari sebelumnya.
- ACOG juga menasihatkan doktor untuk melakukan penilaian penuh terhadap mood dan kesejahteraan emosi semasa lawatan selepas bersalin secara menyeluruh. Ini dapat mengenal pasti kemurungan perinatal, bersama dengan bentuk kemurungan yang lebih ringan ("baby blues") dan masalah yang lebih teruk, termasuk psikosis selepas bersalin.
Punca
Hampir 20% wanita mengalami gejala kemurungan perinatal. Kehamilan melibatkan perubahan fizikal yang tidak selesa, seperti keletihan dan loya.
Prospek untuk merawat bayi yang baru lahir, serta tekanan kewangan atau persekitaran yang menanggung tanggungjawab ini, boleh menjadi sangat luar biasa. Semua faktor ini boleh menyumbang kepada kemurungan perinatal.
Kemurungan perinatal adalahtidakdisebabkan oleh apa yang ibu lakukan atau tidak lakukan, dan anda tidak boleh menyalahkan diri sendiri sekiranya anda mengalami keadaan kesihatan mental ini.
Sebagai tambahan kepada perubahan fizikal dan tekanan hidup, beberapa kajian menunjukkan bahawa kemurungan perinatal disebabkan oleh pergeseran hormon — terutama interaksi antara estrogen, progesteron, dan paksi hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Genetik dan epigenetik juga dipercayai menyumbang kepada kemurungan perinatal. Terdapat juga teori bahawa peningkatan keradangan semasa dan selepas kehamilan dapat menyebabkan kemurungan perinatal, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan kesan keradangan pada keadaan ini.
Rawatan
Terdapat pelbagai pilihan rawatan untuk kemurungan perinatal. Kebanyakan orang berasa lebih baik dengan rawatan, dan penting untuk mendapatkan rawatan untuk kesihatan ibu bapa dan bayi.
Psikoterapi
Psikoterapi boleh menjadi sangat berkesan dalam merawat pelbagai jenis kemurungan ringan hingga sederhana, termasuk kemurungan perinatal. Terutama, terapi kognitif-tingkah laku (CBT) dan psikoterapi interpersonal (IPT) telah dikaji sebagai kaedah rawatan kemurungan perinatal.
- CBT melibatkan menyedari corak pemikiran anda dan mengubah tingkah laku anda secara positif. Ia digunakan untuk mengatasi kemurungan dan kegelisahan dan boleh dilakukan secara individu atau berkumpulan.
- IPT mendekati rawatan kemurungan melalui pengakuan mengenai kesan perubahan peranan sosial, peristiwa hidup, dan hubungan terhadap mood seseorang.
Ubat
Ubat antidepresan, seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRIs) dan perencat pengambilan serotonin-norepinephrine reuptake (SNRI), boleh diresepkan semasa kehamilan. Sebenarnya, kira-kira 13% wanita mengambil antidepresan semasa mengandung.
Ubat-ubatan ini memakan masa sekitar enam hingga lapan minggu untuk memberi kesan penuh dan dapat membantu menyeimbangkan bahan kimia di otak dan memperbaiki gejala depresi. Mereka sering digunakan bersama dengan psikoterapi dan perubahan gaya hidup.
Sangat penting untuk berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan ubat antidepresan semasa mengandung, atau semasa menyusu. Walaupun risiko kecacatan kelahiran dari antidepresan sangat rendah, mungkin ada risiko kesan buruk.
Doktor anda dapat membantu anda membuat keputusan mengenai SSRI atau SNRI sambil meminimumkan potensi kesan sampingan atau kesan pada bayi anda.
Mengatasi
Penting untuk anda ketahui bahawa anda jauh dari kesendirian jika kehamilan bukanlah masa paling bahagia dalam hidup anda. Tubuh, hormon, peranan sosial, dan banyak lagi anda mengalami perubahan - jadi wajar untuk kesihatan mental anda terjejas.
Sekiranya anda mengalami kemurungan perinatal, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengatasi.
Ini termasuk:
- Hubungi bantuan dari rangkaian sokongan anda.
- Sertailah kumpulan sokongan untuk ibu bapa yang baru hamil atau baru.
- Jadualkan waktu untuk berehat.
- Makan makanan biasa, kerap dan sihat.
- Bersenam secara teratur, termasuk yoga sebelum atau selepas bersalin, atau latihan akuatik.
- Terokai terapi pelengkap, termasuk suplemen S-Adenosyl-methionine (SAMe), terapi cahaya, urut, dan akupunktur, tetapi selalu berbincang dengan doktor anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Depresi sebelum atau selepas melahirkan adalah perkara yang sukar untuk dilalui, tetapi anda tidak sendirian dalam pengalaman ini. Ini boleh menjadi masa yang tertekan, tetapi ingat bahawa penting untuk menjaga diri sendiri, dan juga bayi anda.
Kemurungan perinatal dapat dirawat melalui ubat-ubatan, psikoterapi, terapi pelengkap, dan perubahan gaya hidup. Sekiranya gejala kemurungan anda menghalangi kehidupan seharian anda, atau anda sudah kehilangan minat terhadap aktiviti yang biasa anda gemari, berbincanglah dengan doktor anda mengenai diagnosis dan rawatan.
