Theophylline adalah ubat yang digunakan bersama dengan ubat lain untuk rawatan asma dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD). Dihantar secara lisan atau intravena, theophylline bertindak sebagai bronkodilator untuk mengurangkan kereaktifan saluran udara yang menyebabkan berdehit dan sesak nafas.
Imej BSIP / UIG / GettyTheophylline tergolong dalam kelas ubat unik yang disebut metilxanthin yang berasal dari sebatian semula jadi yang terdapat dalam teh dan biji koko.
Nama jenama biasa termasuk:
- Elixophyllin
- Theo-24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- Theochron
- Theo-Dur
- Taburan Theo-Dur
- Theolair
- Theovent LA
- Tawaran Slo
- Slo-Phyllin
- Uniphyl
Kegunaan
Theophylline dianggap sebagai komponen rancangan rawatan. Ia biasanya diambil melalui mulut untuk kawalan jangka panjang dan pemeliharaan asma, COPD (termasuk emfisema dan bronkitis kronik), dan penyakit paru-paru kronik yang lain.
Ia juga boleh diberikan secara intravena (ke dalam vena) untuk rawatan serangan asma yang teruk atau eksaserbasi COPD.
Theophylline berfungsi dengan merehatkan otot licin saluran udara sambil melegakan keradangan dan bertindak pada pusat pernafasan otak. Melakukannya membantu mengurangkan hipersensitiviti saluran udara yang menyebabkan masalah bernafas.
Walaupun theophylline telah digunakan dalam rawatan asma sejak tahun 1922, ia sejak itu jatuh dan tidak disukai oleh doktor dan, hari ini, tidak biasa digunakan seperti dulu.
Doktor yang menetapkannya paling kerap melakukannya untuk tujuan berikut:
- Terapi tambahan ("add-on") apabila steroid yang dihirup tidak dapat mengawal gejala
- Terapi tambahan apabila ubat tambahan lain, seperti beta-agonis jangka panjang (LABA) atau pengubah leukotriena, tidak dapat memberikan kawalan
- Terapi penyelenggaraan apabila pematuhan terhadap steroid yang dihirup adalah buruk
- Dalam keadaan rawatan intensif ketika seseorang tidak memberi tindak balas terhadap rawatan tradisional yang lain
Oleh kerana theophylline dapat berfungsi sehingga 24 jam, beberapa doktor menetapkan theophylline untuk membantu pesakit mengawal mengi pada waktu malam, batuk, dan sesak nafas, terutama dengan asma ringan-berterusan hingga sederhana-berterusan.
Kegunaan Label Luar
Theophylline kadang-kadang diresepkan untuk rawatan apnea tidur yang obstruktif.
Sebelum Mengambil
Theophylline tidak seefektif dan selamat seperti steroid yang disedut, LABA, atau pengubah leukotriena. Oleh itu, theophylline biasanya hanya diresepkan apabila terapi standard kurang berfungsi, menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi, atau secara finansial tidak dapat dijangkau.
Ia jarang digunakan dalam terapi lini pertama atau bahkan barisan kedua. Ia tidak pernah digunakan sendiri.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Theophylline mempunyai beberapa kontraindikasi langsung untuk penggunaan selain sejarah hipersensitiviti terhadap theophylline atau sebarang bahan yang tidak aktif dalam ubat.
Dengan itu, theophylline boleh menyebabkan keadaan perubatan tertentu bertambah buruk dan mungkin perlu dielakkan jika anda mempunyai:
- Aritmia jantung (degupan jantung tidak teratur)
- Epilepsi atau gangguan sawan lain
Theophylline harus digunakan dengan berhati-hati pada orang dengan keadaan perubatan berikut di mana pelepasan ubat (secara umum) cenderung terganggu:
- Edema paru akut
- Kegagalan jantung kongestif
- Cor pulmonale
- Sistik Fibrosis
- Pembesaran prostat
- Penyakit tiroid
Kerana theophylline merangsang rembesan gastrik, ia juga harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang menderita gastritis kronik, penyakit refluks gastroesophageal (GERD), hernia hiatal, atau ulser peptik aktif, kerana dapat memperburuk gejala gastrousus.
Theophylline adalah ubat Kategori C Kehamilan, yang bermaksud bahawa ubat tersebut belum terbukti menyebabkan bahaya pada janin tetapi tidak ada percubaan manusia yang dirancang dengan baik. Wanita yang hamil atau berhasrat untuk hamil harus mempertimbangkan faedah dan risiko rawatan dengan doktor mereka.
Doxofylline adalah ubat methylxanthine yang berkait rapat yang juga digunakan dalam rawatan asma. Kajian menunjukkan bahawa doxofylline mempunyai keberkesanan yang serupa dengan theophylline tetapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Dos
Theophylline boleh didapati sebagai tablet oral, kapsul, atau suspensi cair, serta larutan suntikan.
- Pil pelepasan segera Theophylline boleh didapati dalam formulasi 100-miligram (mg), 200-mg, 300-mg, 400-mg, 450-mg, dan 600-mg.
- Pil pelepasan teofilin tersedia dalam formulasi 100-mg, 200-mg, 300-mg, 400-mg, 450-mg, dan 600-mg.
- Kapsul pelepasan lanjutan Theophylline boleh didapati dalam formulasi 100-mg, 200-mg, 300-mg, dan 400-mg.
- Suspensi oral Theophylline boleh didapati dalam formulasi 80-mg per 15 mililiter (80 mg / 15 mL) yang biasanya digunakan pada anak-anak yang lebih muda.
- Penyelesaian yang disuntikkan Theophylline tersedia dalam formulasi 25 mg / 1 mL untuk digunakan dalam keadaan kecemasan.
Dos yang disyorkan berbeza mengikut usia dan penggunaan yang dimaksudkan. Dos terendah yang dapat mencapai kesan terapi harus selalu digunakan.
Doktor biasanya akan memulakan dengan dos 300 mg pada orang dewasa, kanak-kanak, dan orang tua dan hanya meningkatkan dosnya jika ujian darah menunjukkan bahawa ubat itu dibersihkan dengan selamat dari badan.
(tablet pelepasan segera)
(tablet pelepasan berpanjangan)
(kapsul pelepasan lanjutan)
Pengubahsuaian
Pengubahsuaian dos secara amnya dilakukan jika anda mempunyai keadaan yang mengganggu pelepasan teofilin dari badan.
Theophylline terutama dikeluarkan dalam tinja dan, pada tahap yang lebih rendah, dalam air kencing. Sekiranya ubat tidak dapat dibersihkan dengan cukup, ketoksikan boleh berlaku.
Untuk memastikan kepekatan ubat yang sesuai dipertahankan - idealnya antara 5 dan 10 mcg / mL - ujian darah pemantauan ubat terapi (TDM) akan dilakukan secara rutin. Sebarang nilai melebihi ambang ini mungkin memerlukan penyesuaian dos.
Antara syarat yang mungkin diperlukan penyesuaian dos:
- Penyakit hati: Jangan melebihi 400 mg / hari jika terdapat sirosis, hepatitis akut, atau kegagalan hati. Dos intravena tidak boleh melebihi 0.2 mg / kg / per untuk kanak-kanak di bawah umur 16 tahun atau 16 mg / kg / per untuk orang yang lebih tua.
- Kerosakan buah pinggang: Kurangkan dos sebanyak 50% bayi di bawah 3 bulan.
- Merokok: Asap tembakau mempercepat pelepasan teofilin dari badan. Sekiranya anda merokok, anda mungkin memerlukan dos theophylline yang lebih tinggi. Pemantauan TDM akan membantu menentukan dos yang sesuai.
- Demam berpanjangan: Demam berpanjangan melebihi 102 darjah F dapat mengurangkan pelepasan teofilin dari badan. Dalam kes seperti itu, pengurangan dos jangka pendek mungkin diperlukan.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Teofilin oral boleh diambil dengan atau tanpa makanan. Namun, jika anda mengalami sakit perut, pengambilan dos dengan makanan dapat membantu melegakan gejala.
Jangan menghancurkan atau mengunyah tablet atau kapsul.
Oleh kerana jangka hayat ubat theophylline agak singkat (lapan jam pada orang dewasa yang tidak merokok), anda perlu mengambil dos harian yang ketat untuk mengekalkan kepekatan darah yang optimum. Ini bermaksud mengambilnya pada waktu yang ditentukan, sama ada setiap enam, lapan, 12, atau 24 jam.
Sekiranya anda terlepas dos selama beberapa jam, ambil sahaja setelah anda ingat. Walau bagaimanapun, jika dos yang tidak dijawab hampir dengan masa dos yang dijadualkan seterusnya, langkau dos yang tidak dijawab dan teruskan seperti biasa.
Jangan sekali-kali menggandakan dos teofilin sama ada untuk "mengejar ketinggalan" mengikuti dos yang tidak dijawab atau untuk "menambah" jika anda bercadang untuk keluar dan tidak mahu membawa ubat bersama anda.
Kecuali dinyatakan sebaliknya, kebanyakan formulasi oral boleh disimpan pada suhu bilik, antara 68 darjah F dan 77 darjah F. Jangan simpan teofilin di ruang sarung tangan anda atau cahaya matahari langsung. Simpan ubat di dalam bekas tahan cahaya asli mereka.
Jangan sekali-kali menggunakan ubat yang melebihi tarikh luputnya.
Kesan sampingan
Seperti mana-mana ubat, teofilin boleh menyebabkan kesan sampingan. Banyak disebabkan oleh sifat seperti kafein ubat ini.
Tidak semua orang akan mengalaminya, dan ada juga yang hanya mempunyai kesan sampingan pada minggu pertama rawatan.
Biasa
Kesan sampingan umum dari teofilin termasuk:
- Ketidakselesaan atau sakit perut
- Cirit-birit
- Sakit kepala
- Insomnia
- Kerengsaan
- Pening
- Keresahan
- Pening dan muntah
- Kemerahan kulit dan mengelupas
- Peningkatan kencing
- Kesukaran membuang air kecil (terutamanya pada lelaki yang lebih tua)
Kesan sampingan seperti ini mungkin lebih ketara jika kafein (mis. Kopi, coklat) juga dimakan.
Teruk
Anda perlu mengambil teofilin secara berkala sebelum memberi kesan terapeutik. Walau bagaimanapun, tindakan tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan sekiranya ubat tersebut terkumpul melebihi kepekatan darah tertentu. Ini disebut sebagaijulat terapi yang sempit.
Apabila kepekatan melebihi 20 mikrogram per mililiter (mcg / mL), gejala serius dan berpotensi mengancam nyawa mungkin timbul.
Memandangkan ini, dan untuk mengelakkan ketoksikan ubat, pengguna harus bersedia untuk mengikuti pemantauan terapi secara teratur.
Bilakah Menelefon 911
Dapatkan rawatan kecemasan jika anda mengalami gejala teruk berikut semasa berada di theophylline:
- Irama jantung yang tidak normal
- Sesak nafas atau pernafasan lemah
- Sakit dada
- Leadtheadedness atau pingsan
- Warna kulit kebiruan atau pucat
- Ketidakupayaan untuk membuang air kecil
- Kejang
Ini mungkin tanda-tanda ketoksikan teofilin, keadaan yang jarang berlaku yang boleh menyebabkan serangan jantung dan kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan jika tidak dirawat dengan segera.
Interaksi
Beberapa ubat diketahui berinteraksi dengan theophylline, termasuk:
- Accolate (zafirlukast): Mungkin kurang berkesan jika diambil bersama theophylline.
- Allopurinol: Boleh meningkatkan kepekatan teofilin dalam darah.
- Benzodiazepin: Mungkin kurang berkesan jika diambil bersama theophylline.
- Penyekat beta: Mungkin kurang berkesan jika diambil bersama theophylline.
- Cipro (ciprofloxacin) dan antibiotik quinolone lain: Dapat menurunkan kepekatan teofilin dan meningkatkan kepekatan antibiotik, meningkatkan risiko kesan sampingan antibiotik.
- Formoterol: Boleh menyebabkan hipokalemia (kalium rendah) jika diambil bersama theophylline.
- Tegretol (carbamazepine): Boleh meningkatkan risiko sawan jika diambil bersama theophylline.
- Zyflo (zileuton): Boleh meningkatkan kepekatan teofilin dalam darah.
Untuk mengelakkan interaksi ubat, beritahu doktor anda mengenai ubat-ubatan yang mungkin anda ambil sama ada resep, over-the-counter, herba, pemakanan, atau rekreasi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Theophylline kadang-kadang digunakan untuk menyokong rawatan asma atau COPD jika anda tidak mematuhi rawatan steroid yang anda sedut setiap hari.
Tetapi daripada hanya mengambil ubat lain untuk mengatasi masalah kepatuhan, berbincanglah dengan doktor anda mengenai cara-cara untuk meningkatkan kepatuhan anda, termasuk peringatan telefon bimbit setiap hari atau psikoterapi jika anda mengalami kegelisahan atau kemurungan (keduanya boleh mempengaruhi kepatuhan).
Dengan melakukan rejimen ubat harian, anda mungkin akan mengalami serangan atau komplikasi asma atau COPD yang lebih sedikit dan lebih teruk, yang mungkin tidak memerlukan penggunaan teofilin.
.jpg)
.jpg)
