Negara manakah yang mempunyai kadar barah paru-paru tertinggi?

Kanser paru-paru adalah barah yang paling biasa di seluruh dunia dengan anggaran 2.09 juta diagnosis baru dan 1.76 juta kematian pada tahun 2018, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Kanser paru-paru juga merupakan penyebab kematian akibat barah yang paling biasa di seluruh dunia, yang bertanggungjawab untuk hampir satu dari lima kematian yang berkaitan dengan barah.

Westend61 / Getty Images

Penyakit ini tetap menjadi barah yang paling biasa di kalangan lelaki di seluruh dunia, terutamanya di Eropah Tengah, Eropah Timur, dan Asia Timur di mana kadar kejadiannya tinggi. Pada wanita, kadarnya pada umumnya lebih rendah, terutamanya mencerminkan perbezaan tabiat merokok antara kedua-dua jantina.

Terdapat banyak faktor yang dapat mempengaruhi kadar barah paru-paru dalam populasi. Walaupun merokok adalah faktor risiko nombor satu secara keseluruhan, faktor lain seperti pencemaran udara dan penggunaan bahan api pepejal untuk pemanasan dan memasak dapat meningkatkan risiko walaupun pada orang yang tidak merokok.

Ini dan faktor-faktor lain mempengaruhi kejadian barah paru-paru di negara yang berbeza. Dalam usaha untuk mengesan (dan meningkatkan idealnya) statistik ini, projek kolaborasi Beban Penyakit Global (GBD) dilancarkan pada tahun 1990 untuk menentukan negara mana yang mempunyai beban tertinggi dan terendah dari penyakit ini dan penyakit lain. Data terbaru diterbitkan pada tahun 2017.

Faktor Utama

Semasa menilai negara mana yang mempunyai kadar barah paru-paru tertinggi - dan mengapa - ahli epidemiologi dengan projek GBD melihat beberapa faktor utama.

Kejadian Kanser Paru-paru

Kejadian merujuk kepada bahagian orang yang mengalami keadaan dalam jangka waktu tertentu, biasanya satu tahun kalendar. Kejadian umumnya dinyatakan dalam jumlah kes per 100,000. Oleh itu, kejadian barah paru-paru sebanyak 50 per 100,000 bermaksud bahawa 50 orang daripada 100,000 didiagnosis menghidap barah paru-paru pada tahun kalendar tersebut.

Untuk tujuan statistik, ahli epidemiologi melihat keseluruhan kejadian barah paru-paru untuk menentukan negara mana yang mempunyai kadar tertinggi. Mereka juga akan menawarkan kadar kejadian untuk wanita dan lelaki, sebahagiannya untuk melihat apakah ada pola yang konsisten antara kadar merokok dan diagnosis kanser paru-paru.

Kelaziman Merokok

Prevalensi mewakili bahagian orang yang mempunyai keadaan dalam jangka masa tertentu. Dalam kes barah paru-paru, ahli epidemiologi melihat bahagian wanita dan lelaki yang merokok dan mewakili kelaziman dalam nilai peratusan (%). Oleh itu, kadar merokok 20% bermaksud 20% penduduk merokok.

Walaupun kadar merokok pada lelaki pada umumnya lebih tinggi daripada wanita di kebanyakan negara, di tempat seperti Denmark dan Belanda, terdapat kadar yang hampir sama antara kedua-dua jantina.

Dalam kebanyakan kes, prevalensi merokok pada wanita dan lelaki akan selaras dengan kejadian barah paru-paru pada wanita dan lelaki di negara itu. Namun, di negara-negara seperti China, di mana kadar merokok pada lelaki adalah 22 kali ganda daripada wanita, kejadian barah paru-paru pada lelaki hanya dua kali ganda daripada wanita.

Ini menunjukkan bahawa faktor lain seperti kemiskinan, kekurangan penjagaan kesihatan, merokok bekas, dan pencemaran udara juga dapat mempengaruhi kejadian barah paru-paru dari satu negara ke negara lain.

Pencemaran Luar

Pencemaran udara merupakan penyumbang utama kepada perkembangan barah paru-paru. Ini termasuk ekzos, pelarut, logam, dan debu mesin diesel yang diklasifikasikan oleh Badan Penyelidikan Kanser Antarabangsa sebagai karsinogenik (penyebab barah).

Pencemaran udara diukur dalam nilai yang dikenali sebagai zarah partikulat 2.5 (PM2.5) dan dijelaskan dalam mikrogram per kubus metrik (μg / m3). PM2.5 menerangkan zarah-zarah udara berdiameter 2.5 mikrometer atau kurang yang mampu masuk ke dalam paru-paru. Nilai yang lebih tinggi bermaksud pencemaran udara yang lebih teruk.

Nilai PM2.5 untuk China kira-kira lapan kali ganda dari Amerika Syarikat dan mungkin menjelaskan mengapa kadar barah paru-paru tinggi pada wanita dan lelaki Cina tanpa mengira sejarah merokok mereka.

Pencemaran Dalaman

Menurut WHO, sekitar 17% barah paru-paru di seluruh dunia disebabkan oleh karsinogen yang dihirup disebabkan oleh memasak atau memanaskan dengan minyak tanah atau bahan bakar pepejal seperti kayu, arang batu, atau arang.

Ini menyoroti cara lain di mana kemiskinan menyumbang kepada risiko barah paru-paru. Ahli epidemiologi mengukur risiko dalam peratusan populasi yang bergantung pada bahan api pepejal untuk memasak dan memanaskan. Risiko untuk wanita sangat tinggi kerana peranannya dalam penyediaan makanan.

Kira-kira tiga bilion orang di seluruh dunia menggunakan api terbuka dan kompor sederhana yang dibakar oleh bahan api pepejal atau minyak tanah untuk memasak atau memanaskan.

Batasan

Semasa menentukan kadar barah paru-paru tertinggi di peringkat global, ahli epidemiologi biasanya tidak menggunakan kejadian kematian, yang juga dikenali sebagai kadar kematian, untuk menentukan negara mana yang mempunyai kadar barah paru-paru tertinggi.

Ini kerana kadar kematian dipengaruhi oleh banyak perkara, termasuk infrastruktur penjagaan kesihatan sesebuah negara dan kesihatan umum penduduk. Negara maju seperti Amerika Syarikat, Inggeris, dan Perancis, oleh itu, mempunyai kadar kematian barah paru-paru yang lebih rendah berbanding dengan negara-negara yang kurang kaya seperti Montenegro, Serbia, dan Bosnia-Herzegovina.

Pada masa yang sama, kadar kematian kurang bernilai ketika populasi kecil. Begitulah keadaannya dengan negara seperti Samoa yang mempunyai penduduk kurang dari 200,000 orang. Dalam beberapa tahun, angka kematian di Samoa mungkin meningkat ke puncak senarai jika, katakanlah, 80 orang mati akibat barah paru-paru dan penurunan ke bawah jika jumlahnya di bawah 10 (seperti yang dilakukan dalam penyelidikan GBD 2017).

Ini tidak bermaksud bahawa kematian tidak penting dalam mencirikan beban penyakit negara. Kadar kematian dapat membantu ahli epidemiologi memahamimengapaorang mati pada kadar mereka - sama ada penyebabnya berkaitan dengan infrastruktur penjagaan kesihatan, bentuk penyakit yang lazim, atau genetik - dan memberikan pemerintah cara untuk menangani (dan idealnya mengurangkan) sebarang faktor yang dapat diubah.

Untuk tujuan artikel ini, negara-negara dengan data prevalensi atau kejadian yang hilang dikeluarkan dari senarai 20 teratas. Ini termasuk Kaledonia Baru (# 3), Polinesia Perancis (# 5), Guam (# 8), dan Korea Utara (# 12).