Walaupun terdapat beberapa diet yang telah dipopulerkan untuk digunakan oleh orang dengan penyakit radang usus (IBD), ada sedikit cara penyelidikan yang dapat membuktikan atau membuktikan kemampuan diet ini untuk membantu IBD.
kepingan tomato. Zachary Zirlin / EyeEmDiet rendah FODMAP menjadi semakin popular bagi orang yang mengalami masalah pencernaan, terutamanya untuk sindrom iritasi usus (IBS). FODMAP bermaksud Oligosakarida Fermentasi, Disakarida, Monosakarida, dan Poliol, dan dalam diet FODMAP rendah, makanan yang mengandungi bahan-bahan ini (yang merupakan jenis karbohidrat dan gula) adalah terhad.
Artikel ini akan mengkaji diet FODMAP rendah dan bagaimana ia terbukti mempengaruhi IBD.
Diet dan IBD: Gajah di Bilik
Bagi orang yang mempunyai penyakit pencernaan seperti IBD, diet adalah persoalan terbuka. Dari segi sejarah, belum ada banyak petunjuk, atau bahkan bukti, mengenai bagaimana orang dengan IBD dapat makan untuk menyuburkan tubuh mereka dengan baik atau bahkan semasa pengampunan.
Terdapat banyak cerita anekdot: orang yang telah mencuba cara makan tertentu yang sesuai untuk mereka. Malangnya, ini biasanya hasil percubaan dan kesilapan dan beberapa diet hampir tidak mungkin mengandungi nutrien yang diperlukan. Walau bagaimanapun, orang yang menghidap IBD perlu makan dan ini menunjukkan betapa teruknya penyakit ini, dan kerana kekurangan sokongan pemakanan, pesakit bersedia untuk mencuba diet yang ketat.
Nasib baik, diet kini menjadi tumpuan untuk penyelidikan, dan ketika para saintis mengetahui lebih lanjut, orang dengan IBD akan dapat memperoleh garis panduan diet yang lebih baik. Salah satu diet yang mendapat perhatian adalah diet FODMAP rendah.
Apa itu FODMAP?
FODMAP tidak betul-betul intuitif: seolah-olah seseorang tidak dapat melihat makanan dan mengetahui sama ada FODMAP rendah atau tinggi. Itulah sebabnya makanan diuji mengenai kandungan FODMAP mereka dan tidak ada kekurangan senarai di mana makanan dapat dicari.
Walau bagaimanapun, mengetahui komponen akronim FODMAP dapat membantu mereka yang menggunakan diet ini. Premis asasnya adalah bahawa komponen makanan tertentu cenderung mengalami penapaian dan sebilangan orang mungkin mempunyai gejala pencernaan yang lebih sedikit jika makanan ini terhad.
F bermaksud Fermentable. Proses penapaian adalah apabila makanan dipecah oleh ragi, bakteria, atau mikroorganisma. Apabila ini berlaku di usus, terdapat produk sampingan, termasuk asid lemak dan gas berantai pendek.
O bermaksud Oligosakarida. Oligosakarida adalah karbohidrat yang terdiri daripada suatu tempat antara 3 dan 10 gula sederhana yang dihubungkan bersama. Beberapa oligosakarida tidak dapat dicerna dalam usus manusia kerana tubuh tidak menghasilkan enzim yang tepat (alpha-galactosidase) untuk mencernanya.
D bermaksud Disakarida. Disakarida adalah sejenis gula yang sebenarnya merupakan dua jenis gula yang dihubungkan bersama dengan apa yang disebut kaitan glikosid. Disakarida juga dicerna dengan bantuan enzim di dalam tubuh manusia, tetapi ada sebilangan orang yang mungkin tidak mencukupi sebilangan enzim ini.
M bermaksud Monosakarida. Monosakarida adalah gula tunggal (di situlah "mono" masuk) yang tidak dapat dipecah menjadi bahagian yang lebih kecil. Semasa pencernaan, karbohidrat dipecah menjadi monosakarida, yang kemudian diserap oleh usus kecil.
P bermaksud Poliol. Poliol adalah alkohol gula yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran. Terdapat juga poliol buatan manusia, seperti pemanis buatan seperti sorbitol dan xylitol. Sebilangan poliol tidak dicerna sepenuhnya, itulah sebabnya kalori lebih rendah, kerana ia melewati badan.
Adakah Diet Rendah FODMAP Membantu?
Pada masa ini tidak ada kesepakatan mengenai seberapa banyak diet FODMAP yang rendah dapat membantu orang yang menghidap IBD. Ada beberapa nuansa ini, bagaimanapun, kerana IBD bukan satu penyakit tetapi beberapa penyakit di sepanjang spektrum yang mempunyai ciri yang berbeza. Telah diketahui bahawa mengurangkan FODMAP mungkin tidak akan membantu dengan keradangan yang disebabkan oleh IBD. Walau bagaimanapun, beberapa orang dengan IBD mempunyai gejala walaupun mereka tidak mengalami keradangan (dan mungkin mengalami bentuk pengampunan).
Diet rendah FODMAP mendapat perhatian paling banyak untuk merawat IBS. Oleh kerana orang yang menghidap IBD juga boleh menghidap IBS, ada kemungkinan diet FODMAP rendah dapat membantu mereka yang menghidap IBD yang juga mempunyai, atau disyaki mempunyai, IBS.
Terdapat satu kajian kecil yang menunjukkan bahawa FODMAP rendah membantu orang dengan IBD yang mempunyai apa yang disebut "gejala usus berfungsi," yang merangkumi gejala seperti IBS seperti gas, kembung, dan cirit-birit. Pesakit dalam kajian ini dianggap "stabil" berkaitan dengan IBD mereka, tetapi para penyelidik tidak melakukan ujian tertentu untuk mengetahui sama ada terdapat keradangan IBD atau masalah berkaitan IBD lain yang berlaku semasa kajian. Dengan cara ini, hasilnya agak terhad, tetapi ini adalah langkah pertama untuk memahami apakah FODMAP rendah dapat membantu orang dengan IBD yang mungkin juga mengalami masalah pencernaan yang berfungsi.
Kajian lain melihat bagaimana diet FODMAP rendah dapat membantu mengatasi gejala pada orang yang menjalani pembedahan j-pouch (IPAA atau anastomosis ileal pouch-anal). Apa yang mereka dapati adalah bahawa orang dengan j-pouch mempunyai kecenderungan untuk penyerapan karbohidrat. Dalam kajian yang sangat kecil ini, pesakit yang tidak mengalami pouchitis (yang merupakan radang pada kantung) mempunyai najis yang lebih sedikit ketika FODMAP berkurang.
Makanan Dianggap Rendah FODMAP
Kerana FODMAP bukanlah sesuatu yang dapat dilihat dengan melihat makanan, mempunyai senarai makanan akan sangat membantu bagi sesiapa yang mencuba diet FODMAP rendah. Berikut adalah senarai permulaan yang dapat membantu memahami makanan mana yang sesuai dengan diet ini:
- Buah-buahan: Pisang, blueberry, strawberi, raspberi, jeruk, nanas, anggur, melon, madu
- Sayur-sayuran: Tomato, selada, kangkung, bayam, timun, wortel, kacang hijau, paprika, zucchini, labu, terung
- Biji-bijian dan pati: Beras; quinoa; kentang; oat; tortilla jagung; roti bebas gluten, pasta, keropok, kuki, dan bijirin
- Tenusu: Susu tanpa laktosa, yogurt, keju kotej, ais krim; keju keras atau berumur; mentega; krim
- Protein: Ayam, ikan, ayam belanda, daging sapi, daging babi, telur, tahu, mentega kacang atau badam, biji, beberapa kacang, bahagian kecil kacang buncis dan lentil
Makanan Dianggap FODMAP Tinggi
Semua makanan FODMAP yang tinggi tidak sama: ada yang mempunyai kadar yang lebih tinggi daripada yang lain. Bekerja dengan ahli diet dapat membantu memasukkan makanan FODMAP yang lebih tinggi dalam diet. Sebilangan orang boleh mentolerir makanan FODMAP yang lebih tinggi dalam jumlah yang kecil sementara yang lain tidak. Secara amnya, beberapa makanan FODMAP yang lebih tinggi termasuk:
- Buah: Epal, mangga, pir, pic, tembikai
- Biji-bijian: Gandum, rai, barli
- Laktosa: Susu, ais krim, yogurt
- Susu berasaskan tumbuhan: Soya, beras, oat
- Kekacang: Kacang panggang, kacang soya, kacang hitam
- Pemanis: Agave, madu, sirap jagung fruktosa tinggi
- Sayur-sayuran: Asparagus, kembang kol, bawang putih, bawang, kacang polong
Adakah FODMAP Rendah Terlalu Sekatan untuk IBD?
IBD mempengaruhi pencernaan dan beberapa orang dengan IBD tidak mendapat nutrien yang mencukupi, baik kerana tidak dapat makan makanan yang padat nutrien atau kerana usus kecil tidak menyerap vitamin dan mineral dengan cara yang sepatutnya.
Satu masalah ialah diet FODMAP yang rendah akan memotong pelbagai makanan dan akhirnya terlalu ketat, menyebabkan masalah pemakanan lebih banyak. Satu kajian menunjukkan bahawa penghidap IBD mungkin sudah makan FODMAP rendah. Dalam kes ini, para penyelidik mengesyorkan bekerja dengan pakar diet untuk menjadi kaedah terbaik untuk mencuba diet FODMAP rendah dan masih mendapatkan semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Di samping itu, diet rendah FODMAP tidak dimaksudkan untuk diet jangka panjang, tetapi merupakan sebahagian dari rancangan diet keseluruhan.
Mengamalkan diet FODMAP rendah tidak bebas dari percubaan dan kesilapan, bagaimanapun. Setiap orang akan mempunyai pelbagai FODMAP yang berbeza-beza setiap hari. Ini perlu digabungkan dengan gaya hidup dan rasa: tidak ada gunanya memiliki rancangan diet FODMAP rendah yang berisi makanan yang tidak disukai, tidak dapat diperoleh dengan mudah, atau sukar disiapkan dan dimasak. Harus diingat bahawa dalam kebanyakan kajian FODMAP yang rendah, peserta tidak mendapati diet sukar diikuti atau membatasi, yang mungkin disebabkan oleh pelbagai jenis makanan yang diklasifikasikan sebagai FODMAP rendah.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Kami masih belum cukup mengetahui betapa bermanfaatnya diet FODMAP rendah bagi orang yang menghidap IBD. Terdapat beberapa kajian, tetapi belum cukup besar atau cukup komprehensif untuk membuat keputusan.
Bagi orang yang menghidap IBD yang baik dari segi keradangan atau penanda IBD lain tetapi yang masih mempunyai gejala, diet rendah FODMAP mungkin bermanfaat. Ini dapat membantu dalam mengurangkan gejala seperti IBS yang berlaku ketika IBD sedang dikendalikan.
Terdapat banyak sumber dalam talian yang tersedia untuk membantu mencari makanan FODMAP rendah yang sesuai dengan rancangan diet mesra IBD. Walau bagaimanapun, penting bagi pakar diet untuk mendapatkan khidmat diet yang betul.
