IBD dan Kitaran Menstruasi

Penyakit radang usus (IBD) menyerang seluruh orang. Ini bermaksud bahawa orang yang hidup dengan penyakit Crohn, kolitis ulseratif, atau kolitis tidak tentu juga mungkin mengalami pelbagai masalah kesihatan yang terjadi di luar sistem pencernaan. Bagi orang yang haid, mereka mungkin mendapati bahawa gejala IBD mereka berubah semasa haid mereka.

Mungkin juga haid anda berubah akibat seberapa aktif IBD pada masa itu (berapa banyak keradangan yang berlaku). Secara anekdot, pesakit akan membincangkan mengalami peningkatan gejala dalam tempoh mereka, atau tepat sebelum ini.

Walau bagaimanapun, belum banyak penelitian mengenai bagaimana tempoh bersilang dengan IBD.Artikel ini akan membincangkan kitaran haid dan IBD dan bagaimana mereka boleh mempengaruhi satu sama lain.

Mengapa Tempoh Penting Dalam IBD

IBD cenderung menjadi penyakit orang muda, dengan kebanyakan orang yang terjejas didiagnosis antara usia 15 dan 35 tahun (sekumpulan kecil, didiagnosis di kemudian hari). Ini bermakna banyak wanita mungkin didiagnosis di sekitar masa haid pertama mereka atau tidak lama kemudian.

Ini memunculkan pertanyaan tentang apa yang dianggap "normal" untuk kitaran haid, kerana ini bukan satu kriteria - itu adalah beberapa kriteria. Selanjutnya, terdapat kekeliruan sama ada mempunyai IBD, atau mempunyai IBD aktif, boleh mempengaruhi tempoh.

Kitaran haid boleh berubah dari masa ke masa dan juga sebagai tindak balas terhadap keadaan kesihatan. Akibatnya, ia boleh digunakan sebagai salah satu ukuran keseluruhan kesihatan orang yang sedang haid.

Sebenarnya, menurut pendapat jawatankuasa mereka, American College of Obstetricians and Gynecologists menyebut kitaran haid sebagai "tanda penting" bagi kanak-kanak perempuan dan remaja. Mereka menggesa doktor untuk membantu mendidik haid muda dan pengasuh mereka tentang apa yang dianggap "normal" "Untuk jangka masa.

Mampu menentukan bila corak tempoh seseorang berada di luar rentang normal itu dapat membantu dalam mengenal pasti masalah kesihatan.

Tempoh Sebelum Diagnosis IBD

Perubahan dalam kitaran haid mungkin berlaku sebelum IBD didiagnosis. Satu kajian menunjukkan bahawa wanita sering mendapati bahawa kitaran bulanan mereka telah berubah dalam beberapa tahun sebelum didiagnosis dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn.

Dari 121 wanita yang termasuk dalam penyelidikan, 25% mengatakan masa kitaran mereka telah berubah (semakin jauh, semakin dekat, atau menjadi tidak teratur). Terdapat 21% yang mengatakan bahawa aliran dalam tempoh mereka berubah dalam beberapa cara, sama ada menjadi lebih berat, lebih ringan, atau tidak teratur.

Di antara 40% (48 wanita) yang mengalami sakit dengan haid (juga disebut senggugut), 33% (16 wanita) mendapati bahawa kesakitan mereka meningkat pada tahun sebelum diagnosis. Walau bagaimanapun, majoriti wanita yang termasuk dalam kajian ini melaporkan tidak ada perubahan dalam kitaran mereka.

Para penyelidik tidak tahu mengapa sesetengah orang mengalami perubahan ini dalam tempoh mereka dan ada yang tidak. Namun, cukup banyak wanita yang mengalami perbezaan sehingga perubahan tempoh penting untuk diawasi di IBD: bincangkannya dengan doktor anda jika perlu.

Tempoh Selepas Diagnosis IBD

Terdapat beberapa berita baik untuk hubungan antara IBD dan kitaran haid. Selepas tahun pertama diagnosis, bagi kebanyakan orang, tempoh cenderung kembali ke corak biasa mereka. Ini bermaksud, bagi mana-mana orang tertentu, haid mereka mempunyai pola kitaran dan panjang aliran yang sama pada tahun-tahun selepas Diagnosis IBD.

Para penyelidik berpendapat bahawa mungkin, pada masa diagnosis IBD, ada tekanan tambahan pada tubuh yang dapat mempengaruhi kitaran bulanan. Itu mungkin menjelaskan mengapa beberapa wanita mengalami perubahan dalam kitaran mereka pada tahun sebelum diagnosis dan untuk beberapa waktu selepas itu.

Memiliki tempoh berkala adalah penting, terutama dalam keadaan kesuburan. Wanita dengan IBD terbukti mempunyai risiko kemandulan yang sama dengan wanita yang tidak mempunyai IBD. Namun, terdapat kesalahpahaman berterusan bahawa IBD, dan terutama penyakit Crohn, boleh menyebabkan risiko kemandulan yang lebih besar.

Kajian yang menunjukkan bahawa kebanyakan orang dengan IBD mempunyai tempoh berkala mungkin menjadi alasan untuk memikirkan faktor-faktor yang mempengaruhi kesuburan mungkin tidak terjejas. Sesungguhnya, kajian lain menunjukkan bahawa IBD biasanya tidak memberi kesan besar kepada kesuburan.

Ini juga bermaksud bahawa campur tangan untuk kemandulan (seperti persenyawaan in-vitro, atau IVF) mungkin mempunyai peluang yang sama untuk berjaya pada wanita dengan IBD.

Ubat dan Menstruasi IBD

Penyelidik dalam satu kajian mendapati bahawa ketika wanita menggunakan ubat steroid, ada peningkatan risiko mengalami siklus yang tidak teratur. Walau bagaimanapun, mereka yang mengambil thiopurine (seperti azathioprine atau mercaptopurine) atau ubat anti-TNF ( seperti Cimzia, Humira, Remicade, atau Simponi) bersama dengan steroid tidak mempunyai risiko yang sama.

Ini menyebabkan penulis kajian mengatakan bahawa menjalani kitaran biasa adalah sebab lain pesakit IBD harus menjalani terapi jangka panjang yang membantu mereka menghentikan steroid.

Kajian lain terhadap 139 pesakit (72% dengan penyakit Crohn dan 28% dengan kolitis ulseratif) dari Israel mendapati bahawa wanita yang menerima ubat biologi mengalami lebih banyak gejala tertentu sebelum dan semasa haid mereka. Sebelum tempoh mereka, wanita melaporkan kerengsaan, kegelisahan , bengkak kaki, sakit pelvis, dan keletihan.

Dalam tempoh mereka, wanita melaporkan sakit panggul, sakit belakang bawah, sakit perut, dan keletihan. Tanda dan gejala ini berada pada tahap yang lebih tinggi pada wanita yang mengambil biologi daripada mereka yang tidak menerima ubat jenis ini.

Tempoh IBD dan Tidak Teratur

Periode yang tidak teratur adalah ketika waktu kitaran haid keluar dari apa yang dianggap sebagai rentang variasi normal. Itu boleh bermaksud mempunyai tempoh yang kadang-kadang lebih dekat bersama atau kadang-kadang berjauhan. Salah satu pengukuran yang digunakan untuk mendefinisikan "tidak teratur" adalah jika waktu antara periode bervariasi lebih dari 20 hari dari bulan ke bulan.

Tempoh yang tidak teratur adalah alasan untuk berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan. Tiga kali ketika tempoh tidak teratur berada pada spektrum "normal" adalah pada tahun pertama atau dua setelah haid bermula, ketika memasuki perimenopause (waktu menjelang akhir haid), atau setelah keguguran, penamatan kehamilan, atau melahirkan.

Dalam satu kajian terhadap 121 wanita, para penyelidik menggunakan sejenis tinjauan yang disebut Kuesioner Penyakit Usus Inflamasi (IBDQ) untuk memahami bagaimana tempoh mereka mempengaruhi mereka. IBDQ sering digunakan dalam kajian klinikal dan membantu penyelidik untuk memahami bagaimana IBD mempengaruhi kualiti hidup.

Para penyelidik mendapati hubungan antara skor IBDQ dan kitaran yang lebih tidak teratur. Orang-orang yang mengatakan kitaran haid mereka "cukup teratur" mempunyai skor IBDQ lebih rendah daripada mereka yang mengatakan kitaran mereka "biasa". Orang yang mengatakan kitaran mereka "tidak teratur" juga mempunyai skor IBDQ yang lebih rendah jika dibandingkan dengan mereka yang mengatakan kitaran mereka "cukup biasa."

Adakah IBD atau Adakah Tempoh Saya?

Sebilangan wanita, baik yang sihat dan mereka yang hidup dengan IBD, mendapati mereka mengalami gejala gastrointestinal sekitar masa mereka. Ini boleh merangkumi gejala seperti loya, muntah, atau kurang selera makan.

Gejala lain yang berlaku dengan IBD yang mungkin juga berlaku pada masa-masa tertentu dalam kitaran wanita termasuk masalah tidur, kemurungan, merasa mudah marah, dan sakit dan sakit. Atas sebab ini, mungkin sukar untuk mengetahui kapan tanda dan gejala timbul dari IBD berbanding dengan yang berkaitan dengan haid.

Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui apakah ada gejala dalam sistem pencernaan yang berkaitan dengan haid dan bukan IBD. Ini adalah untuk mengelakkan perubahan ubat ketika tidak benar-benar diperlukan, jika ternyata gejala tidak disebabkan oleh IBD.

Satu kajian terhadap 47 wanita dengan IBD dan 44 kawalan sihat mendapati bahawa mereka yang menghidap IBD lebih kerap mengalami gejala semasa kitaran haid mereka. Beberapa tanda dan gejala yang lebih biasa termasuk sakit perut, loya, dan gas. Walau bagaimanapun, para penyelidik menyatakan bahawa gejala IBD tidak banyak berubah selama ini.

Kajian lain membandingkan gejala semasa haid. Ia membandingkan 139 wanita dengan IBD dan 258 wanita yang sihat. Para penyelidik mencatat beberapa gejala, termasuk kerengsaan, kegelisahan, kegelisahan, sakit kepala, kegelisahan, mual, muntah, bengkak kaki, sakit belakang, sembelit, kencing berlebihan, perut kesakitan, dan keletihan "ketara" lebih biasa pada wanita dengan IBD.

Mengapa Masa Membuat Chart Mungkin Membantu

Orang yang mengalami haid sering ditanya oleh profesional penjagaan kesihatan mengenai kapan mereka mengalami haid terakhir. Mencatat kapan haid bermula, berapa banyak tuala wanita / tampon diperlukan setiap hari, dan berapa hari ia berguna untuk diketahui oleh doktor anda semasa menilai simptom IBD dan haid anda.

Menjejaki gejala juga bermanfaat. Ini dapat dilakukan dengan pelbagai cara, menggunakan apa saja dari kalendar kertas hingga aplikasi yang membantu mengesan tempoh.

Kitaran haid dicatatkan dengan memerhatikan panjangnya dalam beberapa hari. Hari-hari yang dihitung adalah dari hari pertama tempoh pendarahan hingga hari pertama berikutnya pendarahan period. Ini adalah panjang kitaran.

Menjejaki kitaran anda akan membantu anda mengikuti corak yang berkembang. Adakah tempoh berlaku mengikut jadual biasa? Adakah jumlah aliran hampir sama dari masa ke semasa? Adakah terdapat gejala berterusan seperti kekejangan, mual, perubahan mood, atau masalah tidur?

Mungkin juga masuk akal untuk mengikuti gejala ini bersama dengan gejala yang berkaitan dengan IBD. Ini dapat membantu dalam memahami jika, misalnya, gejala seperti cirit-birit berlaku lebih kerap pada hari-hari tertentu kitaran haid anda.

Merawat Simptom Period

Sebilangan orang yang haid mengubati kesakitan yang berkaitan dengan kitarannya dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Ini termasuk ubat biasa seperti aspirin dan ibuprofen.

Walau bagaimanapun, ahli gastroenterologi sering memberitahu pesakit mereka dengan IBD untuk mengelakkan ubat-ubatan ini. Ini kerana beberapa kajian menunjukkan bahawa penggunaan NSAID yang kerap boleh dikaitkan dengan peningkatan keradangan IBD.

Sekurang-kurangnya satu kajian menunjukkan bahawa dos rendah mungkin tidak memberi kesan pada IBD. Walau bagaimanapun, penggunaan NSAID lebih daripada lima kali sebulan dikaitkan dengan gejala aktif dalam penyakit Crohn. Penting bagi orang yang tinggal dengan IBD untuk membincangkan penggunaan NSAID untuk merawat kesakitan agar dapat memahami risikonya.

Bila Bercakap dengan Doktor

Bagi orang yang tinggal dengan IBD, sukar untuk mengetahui doktor mana yang perlu dibincangkan mengenai masalah usus luar. Untuk pertanyaan mengenai kitaran haid, pakar obstetrik-ginekologi mungkin merupakan orang terbaik untuk memberikan jawapan.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk sentiasa mengemas kini pasukan IBD anda (seperti ahli gastroenterologi atau jururawat IBD) mengenai masalah dengan haid dan kesihatan ginekologi. Ini juga dapat membantu meminta pasukan IBD anda berkomunikasi dengan OB-GYN anda.

Ini benar terutamanya jika terdapat masalah dengan kitaran haid yang boleh mempengaruhi kesihatan keseluruhan. Contohnya, jika menstruasi sangat berat, dan ada juga pendarahan kerana IBD aktif, mungkin ada peningkatan risiko anemia.

Beberapa sebab untuk mendapatkan pertolongan dari OB-GYN mengenai haid termasuk ketika:

• Jangkamasa belum bermula dalam masa tiga tahun selepas perkembangan payudara bermula
• Tempoh belum bermula pada usia 14 tahun pada kanak-kanak perempuan yang mengalami pertumbuhan rambut badan berlebihan (hirsutism), mempunyai sejarah gangguan makan, atau yang mungkin terlalu banyak bersenam
• Tempoh belum bermula pada usia 15 tahun
• Jangkamasa lebih dekat berbanding setiap 21 hari
• Tempoh lebih jauh daripada setiap 45 hari
• Terdapat 90 hari atau lebih antara satu tempoh (walaupun satu masa)
• Tempoh berlangsung selama lebih dari tujuh hari
• Tempoh sangat berat sehingga pembalut atau tampon perlu diganti setiap satu hingga dua jam
• Tempohnya berat, dan ada juga riwayat gangguan pendarahan (baik secara peribadi atau keluarga) atau lebam atau pendarahan berlebihan

Bagi mereka yang mungkin ingin hamil, penting juga untuk memulakan perbualan itu lebih awal. Memahami kitaran haid dan bagaimana mungkin atau tidak mempengaruhi IBD akan menjadi sebahagian daripada perancangan konsepsi dan kehamilan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Tidak ada banyak kajian yang dilakukan mengenai persimpangan IBD dan kitaran haid. Selanjutnya, kajian yang telah dilakukan mempunyai beberapa kekurangan.

Satu masalah ialah populasi minoriti tidak termasuk dalam jumlah yang cukup besar dalam kajian ini. Ini bermaksud bahawa wanita kulit putih terlalu banyak diwakili dan wanita berkulit hitam, Hispanik, Asia, Amerika Asli, dan latar belakang lain kurang diwakili.

Lain adalah bahawa beberapa kajian mungkin merangkumi lebih banyak wanita yang lebih tua. Itu menimbulkan kebimbangan bahawa beberapa kajian mungkin melibatkan terlalu banyak wanita yang mungkin mengalami perubahan dalam kitaran haid mereka kerana perimenopause.

Orang yang haid mungkin menyedari bahawa mereka mengalami cirit-birit atau gejala lain sebelum atau semasa haid mereka, tetapi mungkin tidak menghubungkannya ke IBD atau menyebutnya kepada ahli gastroenterologi atau OB-GYN. Anda perlu membincangkan perubahan ini dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk mengawasi perubahan yang mungkin berlaku dari masa ke masa.