Hubungan Antara Nikotin dan Kanser

Dengan sendirinya, nikotin mungkin tidak berperanan besar dalam perkembangan barah, tetapi memiliki peranan penting sebagai pendorong - bahan yang dapat memfasilitasi pertumbuhan atau penyebaran barah yang sudah ada. Nikotin juga boleh mempengaruhi ubat kemoterapi dan terapi radiasi, menjadikannya kurang berkesan.

Terdapat manfaat menggunakan terapi penggantian nikotin - ini dapat membantu orang menendang kebiasaan merokok - kebiasaan yang diketahui menyebabkan barah (dan banyak penyakit lain). Walau bagaimanapun, nikotin boleh membahayakan. Jadi penggantian nikotin mempunyai beberapa kemungkinan risiko.

Peranan Nikotin Bermain dalam Kanser

Beberapa kajian telah meneliti nikotin secara terpisah dari merokok tembakau untuk mengatasi kesan yang disebabkan oleh nikotin sahaja - bebas daripada bahan lain yang terdapat dalam tembakau.

Permulaan Tumor

Hasil penyelidikan tahun 2018 menunjukkan bahawa nikotin mungkin merupakan karsinogen (agen penyebab barah). Dalam kajian itu, yang meliputi model haiwan dan sel paru-paru manusia dan pundi kencing yang tumbuh di makmal, pendedahan nikotin (melalui e-rokok) didapati menyebabkan kerosakan DNA - jenis kerosakan yang boleh menyebabkan barah.

Terdapat juga bukti bahawa nikotin meningkatkan proses karsinogenesis - proses sel menjadi barah. Pendedahan nikotin dapat meningkatkan proses itu, walaupun disebabkan oleh perkara lain.

Promosi dan Perkembangan Tumor

Beberapa kajian tambahan menunjukkan bahawa apabila sel-sel barah mula berkembang, nikotin dapat mendorong pertumbuhan tumor.

Sebagai contoh, nikotin telah dijumpai untuk meningkatkan agresif barah pankreas pada tikus, dan juga didapati dapat mendorong percambahan, pencerobohan, dan migrasi sel-sel tumor pada barah paru-paru sel yang tidak kecil.

Tindak balas terhadap Rawatan Kanser

Nikotin didapati mengganggu beberapa rawatan barah. Ini bererti bahawa nikotin dapat menurunkan kadar kelangsungan hidup pada orang yang dirawat kerana barah. Sebagai contoh, nikotin dapat meningkatkan daya tahan terhadap ubat kemoterapi Platinol (cisplatin) pada sel barah paru-paru.

Mekanisme Di Sebalik Nikotin dan Pertumbuhan Kanser

Para penyelidik telah mengenal pasti beberapa cara di mana nikotin didapati dapat mendorong pertumbuhan dan penyebaran barah.

Merangsang Pertumbuhan Tumor

Nikotin telah ditemukan untuk merangsang protein yang terlibat dalam pembelahan dan pertumbuhan sel melalui beberapa jalur yang berbeza.

Meningkatkan Angiogenesis

Angiogenesis adalah pembentukan saluran darah baru. Agar tumor ganas tumbuh melebihi diameter beberapa milimeter, saluran darah baru mesti dibentuk untuk membekalkan tumor dengan oksigen dan nutrien, serta membuang produk buangan.

Nikotin didapati mendorong angiogenesis (sekurang-kurangnya di makmal) dalam beberapa kajian yang berbeza.

Memudahkan Penyebaran Kanser (Metastasis)

Salah satu cara utama sel kanser berbeza dari sel normal ialah sel barah sering bermetastasis (merebak ke kawasan yang jauh dari tubuh dan tumbuh). Metastasis adalah penyebab kematian pada lebih daripada 90 peratus penghidap barah.

Peningkatan penghijrahan dan penyebaran sel tumor mungkin berlaku dalam beberapa cara yang berbeza. Menurut kajian tahun 2015, nikotin merangsang protein yang dikenali sebagai beta-arrastin-1. Protein ini meningkatkan mobiliti sel-sel barah paru-paru tertentu, memungkinkan mereka menyebar dan menyerang dengan lebih mudah.

Menyebabkan Jarak Jauh

Dengan merangsang pelbagai laluan, nikotin boleh menyebabkan tumor menjadi kurang sensitif terhadap agen kemoterapi. Ini telah dilihat dengan sel-sel barah paru-paru yang terdedah kepada ubat-ubatan platinum, serta sel-sel barah usus besar yang terdedah kepada 5-fluorouracil dan camptothecin.

Inhibisi Kematian Sel (Apoptosis)

Nikotin juga dapat menghambat proses kematian sel terprogram (apoptosis) sel-sel barah yang terkena kemoterapi atau terapi radiasi.

Peraturan Sel Stem Kanser

Sebilangan barah peringkat awal yang dirawat sebelumnya seperti barah paru-paru sel bukan peringkat awal boleh berulang setelah terbaring tidak aktif selama bertahun-tahun. Sebab untuk berulang ini tidak diketahui, tetapi satu teori adalah bahawa sel stem barah (sel tahap awal) dapat berperilaku berbeza daripada sel barah yang lain.

Dan kelangsungan hidup dan percambahan sel stem mungkin dipengaruhi oleh nikotin. Kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa nikotin boleh mendorong ungkapan faktor sel stem embrio (Sox2) yang mendorong pembaharuan dan pemeliharaan sifat sel stem pada adenokarsinoma paru-paru. Kajian awal tahun 2014 menunjukkan penemuan serupa dengan sel barah payudara, melalui mekanisme yang berbeza.

Jenis Kanser yang Berkaitan dengan Nikotin

Terdapat bukti bahawa nikotin boleh memainkan peranan berbahaya dalam barah berikut:

• Kanser paru-paru sel kecil
• Kanser paru-paru sel tidak kecil
• Kanser kepala dan leher
• Kanser gastrik (barah perut)
• Barah pankreas
• Kanser pundi hempedu
• Kanser hati
• Kanser kolon
• Kanser payudara
• Kanser serviks
• Kanser pundi kencing
• Kanser buah pinggang (barah sel ginjal)

Kesan biologi nikotin yang tepat pada permulaan, perkembangan, dan tindak balas terhadap rawatan belum dikenal pasti untuk setiap jenis barah yang dipengaruhi oleh bahan tersebut.

Berhenti Nikotin dan Merokok

Memahami kemungkinan kesan nikotin terhadap barah mungkin bermanfaat bagi mereka yang mempertimbangkan kaedah untuk membantu berhenti merokok.

Orang Tanpa Kanser

Bagi mereka yang tidak menghidap barah, alat berhenti merokok yang mengandungi nikotin boleh memberikan manfaat yang lebih besar daripada risiko. Walaupun juri mengetahui apakah nikotin boleh menyebabkan perkembangan barah, kita tahu bahawa banyak bahan kimia dalam asap tembakau boleh.

Satu peringatan yang perlu dipertimbangkan, adalah bahawa tumor sering terdapat selama beberapa tahun sebelum cukup besar untuk didiagnosis. Tumor yang belum "dinyatakan dirinya" masih mungkin terdedah kepada kesan nikotin yang menyebabkan barah.

Orang yang Menghidap Kanser

Bagi mereka yang menghidap barah, berhenti merokok boleh membuat perbezaan dalam beberapa cara. Merokok yang berterusan dapat menunda penyembuhan luka dari pembedahan, dan membuat kemoterapi, terapi yang disasarkan, dan terapi radiasi kurang berkesan.

Bahan bantu merokok alternatif yang tidak mengandungi nikotin mungkin merupakan pilihan yang perlu dipertimbangkan.