Punca dan Pengurusan Sakit Pengembang Tisu

Kesakitan tisu pengembang adalah perkara biasa pada wanita yang menjalani pembinaan semula payudara selepas mastektomi.

merangkumi penempatan implan payudara sintetik. Sebelum prosedur ini, anda memerlukan pembesaran tisu - implan payudara sementara yang boleh dibuat untuk meregangkan kulit dan otot supaya dada anda dapat menampung implan kekal. Kerana peregangan yang terlibat, pengembang tisu boleh menyakitkan.

Inilah yang diharapkan dan apa yang boleh anda lakukan untuk mengatasi kesakitan.

Mengapa Pengembang Tisu Menyebabkan Kesakitan

Pengedar tisu biasanya dimasukkan semasa pembedahan mastektomi. Pengembang dimasukkan di antara kulit dan otot dada. Ini pada dasarnya adalah kantung kecil yang akan dikembangkan secara beransur-ansur selama beberapa minggu atau bulan dengan suntikan garam melalui port pengisian.

Pengembang tisu boleh terasa sangat keras dan tidak wajar kerana lebih tebal dan kurang lentur daripada implan. Kulit payudara dan saraf biasanya mati rasa selepas mastektomi, jadi rasa sakit disebabkan oleh peregangan otot.

Kesakitan dari pengembang tisu akan terasa serupa dengan kekejangan otot, kekejangan, atau sesak otot.

Kesakitan otot cenderung memuncak dalam 12 hingga 24 jam pertama setelah pengembang diisi dan hilang selepas dua hingga tiga hari. Sekiranya anda mempunyai pembesar di kedua-dua belah pihak, satu sisi mungkin terasa lebih menyakitkan daripada yang lain.

Kadang-kadang ketidakselesaan itu dapat diperburuk oleh keadaan lain. Kontraktur kapsul, atau tisu parut yang terbentuk di sekitar penyebar, juga boleh menjadi sumber kesakitan dan kekakuan. Kesakitan jenis ini dicirikan oleh kelembutan dan kesakitan payudara.

Sekiranya anda juga menjalani rawatan radiasi, fibrosis radiasi juga boleh menyebabkan rasa sakit di tisu pengembang anda. Ini dicirikan oleh kelembutan, kemerahan, dan, dari masa ke masa, peningkatan ketegangan di kawasan payudara dan dada. Kesakitan juga boleh berlaku jika anda mengalami jangkitan.

Rawatan

Strategi melegakan kesakitan yang sederhana mungkin diperlukan untuk anda menguruskan kesakitan penghilang tisu. Apabila itu tidak mencukupi, ubat-ubatan atau penyesuaian pengembang anda mungkin diperlukan.

Strategi Penjagaan Diri

Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan sendiri untuk meningkatkan keselesaan semasa anda mempunyai pengedar anda di tempat. Beberapa perkara yang perlu dicuba:

Britney Willson / Verywell

• Pek sejuk: Cuba gunakan pek gel sejuk di kawasan yang menyakitkan selama kira-kira 20 minit. Sekiranya anda tidak mempunyai pek gel sejuk, anda boleh mencuba bungkusan jagung atau kacang polong beku, atau ketulan ais dalam beg kecil. Sebaiknya bungkus apa sahaja yang anda gunakan dengan kain atau tuala ringan untuk membantu mencegah kerosakan kulit (dan seterusnya, jangkitan). Sekiranya anda menerima terapi radiasi, lapisan gula mungkin bukan idea yang baik kerana kulit anda mungkin terlalu sensitif.
• Gangguan: Pita santai dan gangguan lain boleh menghilangkan fikiran anda dari kesakitan. Meditasi dan gambaran berpandu dapat membantu dan nampaknya mempunyai manfaat lain bagi penghidap barah juga. Terapi muzik, atau hanya mendengar lagu kegemaran anda, juga bermanfaat.
• Peregangan perlahan: Cuba senaman lengan yang perlahan dan lembut untuk meregangkan otot dada anda, meningkatkan pergerakan anda sedikit demi sedikit. Penting untuk tidak melakukan ini dengan terlalu cepat atau anda boleh menambahkan ketidakselesaan anda.

Ubat dan Intervensi

Kesakitan tisu pengembang dapat dikawal dengan ubat preskripsi dan strategi lain. Doktor anda mungkin mengesyorkan:

• NSAID: Mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen sodium) sekurang-kurangnya 30 minit sebelum setiap pengisian dan beberapa jam selepas itu boleh menyebabkan kesakitan. Satu kajian mendapati bahawa beberapa wanita yang mengalami pengembangan tisu mencapai rasa sakit yang cukup dari NSAID over-the-counter seperti itu. Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin mengesyorkan versi preskripsi yang lebih kuat.
• Relaksan otot atau opioid: Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya untuk meredakan kesakitan terburuk secara langsung selepas pengisian.
• Tampalan kulit lidocaine: Ini boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan pengembang tisu sederhana. Tompok Lidocaine kini boleh didapati di kaunter, walaupun ada baiknya berbincang dengan doktor anda sebelum menggunakannya. Sebilangan orang mungkin mengalami kerengsaan kulit dengan tompok lidocaine yang dapat meningkatkan risiko jangkitan, terutama bagi mereka yang menjalani terapi radiasi. Sekiranya anda melalui jalan ini, pastikan untuk membaca arahan pakej dengan teliti dan jangan biarkan tampalan di tempat lebih lama daripada jangkaan yang disyorkan.
• Terapi fizikal: Adalah sangat biasa bagi wanita untuk mengalami ketidakselesaan dada dan bahu setelah mastektomi, dan sukar untuk mengetahui sama ada kesakitan disebabkan oleh pengembang, atau sebaliknya disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan pembedahan dan / atau radiasi. Beberapa ahli onkologi percaya bahawa majoriti wanita dapat memperoleh manfaat dari pemulihan barah, terutama terapi fizikal, setelah mastektomi untuk memaksimumkan keselesaan dan mobiliti. Pemikiran ini diperkuat oleh kajian pada tahun 2019 yang mendapati bahawa pemulihan awal setelah mastektomi dan penempatan pengembang tisu secara signifikan meningkatkan mobiliti bahu (cukup sehingga kesimpulannya adalah untuk mengesyorkan pemulihan awal untuk semua wanita yang menjalani mastektomi dan pembinaan semula segera dengan pengembang tisu) Pilihan terbaik adalah berjumpa dengan ahli terapi fizikal yang dilatih secara khusus dalam pemulihan barah dan mempunyai pengalaman bekerja dengan wanita yang pernah menjalani pembedahan barah payudara.
• Penyesuaian pengembang: Sekiranya anda merasa tidak selesa, doktor anda boleh mengeluarkan sebilangan larutan garam sehingga otot anda tidak meregang terlalu cepat. Anda juga mungkin meminta pengisian yang lebih kecil ke depan. (Pengisian yang lebih besar dapat meningkatkan risiko kerosakan kulit dan kemungkinan jangkitan, terutama jika anda mengalami radiasi.)
• Anestetik tempatan, blok, dan Botox: Kajian menunjukkan bahawa dalam kes kesakitan yang teruk, anestetik IV tempatan, blok saraf, dan suntikan Botox (botulinum toxin A) dapat menghilangkan rasa sakit. Ini dimaksudkan untuk digunakan sejurus selepas mengisi jangka masa yang singkat.

Bilakah Memanggil Doktor

Oleh kerana banyak orang mengalami ketidakselesaan dengan pengembang tisu, anda mungkin tertanya-tanya bila anda harus menghubungi doktor anda. Adalah lebih baik untuk melakukan kesalahan dengan berhati-hati, kerana kesakitan juga merupakan tanda jangkitan; dan jangkitan yang dijangkiti lebih awal lebih mudah diatasi.

Mungkin bermanfaat untuk menilai kesakitan anda pada skala 1 hingga 10, dengan 1 makna kesakitan yang hampir tidak dapat dilihat, dan 10 adalah kesakitan terburuk yang dapat anda bayangkan. Dalam satu kajian, didapati bahawa wanita menilai kesakitan mereka, rata-rata, antara 0,4 dan 2,5 dari 10. Kesakitan juga biasanya terbatas pada 24 jam pertama setelah mengisi. Oleh itu, jika rasa sakit anda ketara, atau tahan lebih lama dari sehari, adalah mustahak berjumpa doktor.

Bilakah Memanggil Doktor Anda

Kesakitan dan gejala lain boleh disebabkan oleh jangkitan dan bukannya sakit otot dari pengembang. Hubungi doktor anda sekiranya anda demam, atau kemerahan, kehangatan, atau bengkak di kawasan payudara.

Apa sahaja kaedah yang anda gunakan untuk menghilangkan rasa sakit, penting untuk menjaga kulit anda. Kulit di atas pengembang anda berisiko mengalami kerosakan (nekrosis) dan, seperti yang dinyatakan, jangkitan.

Sekiranya pengembang tisu anda sangat tidak selesa, berjumpa dengan doktor anda untuk memastikan bahawa kesakitan anda bukan disebabkan oleh jangkitan yang mendasari, terutamanya jika anda juga menerima terapi radiasi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kesakitan dari pengembang tisu yang digunakan dalam pembinaan semula payudara sangat biasa, tetapi untungnya, bersifat sementara. Implan kekal lebih fleksibel dan lebih mudah ditoleransi daripada pengembang tisu. Sebilangan besar wanita melaporkan mengalami kesakitan yang lebih sedikit setelah implan dipasang.