Kadar dan Statistik Kelangsungan Hidup Kanser Prostat

Secara amnya, kadar kelangsungan hidup kanser prostat sangat baik dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 98%.

Terdapat, bagaimanapun, sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi kadar kelangsungan hidup, terutama bagi lelaki dengan barah prostat lanjut. Ini termasuk:

• Tahap barah
• Perlumbaan
• Umur
  
• Perkembangan penyakit
• Gred tumor
• Penyakit berulang
• Merokok

Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / Getty Images

Survival by Stage

Tahap barah prostat dapat dijelaskan oleh doktor yang menggunakan sistem tumor, nod, metastasis (TNM). Sistem TNM dikembangkan oleh Jawatankuasa Bersama Amerika mengenai Kanser. Di bawah sistem ini, doktor menggunakan imbasan dan hasil ujian diagnostik untuk menentukan nilai berikut:

• Tumor (T): Berapa besar tumor dan di mana ia berada?
• Node (N): Adakah tumor merebak ke kelenjar getah bening dan jika ya di mana dan bagaimana?
• Metastasis (M): Adakah barah itu merebak ke bahagian tubuh yang lain dan jika demikian di mana dan berapa banyak penyebarannya?

Nilai-nilai ini kemudian digabungkan untuk menentukan tahap barah pada skala lima peringkat mulai dari tahap 0 (sifar) hingga tahap empat. Berikut adalah bagaimana ia pecah:

• Pada barah prostat setempat, barah belum merebak dari prostat ke bahagian tubuh yang lain. Ini sama dengan tahap I dan II pada skala TNM.
• Pada barah prostat serantau, barah telah merebak dari prostat ke struktur atau kelenjar getah bening yang berdekatan. Ini sama dengan tahap III pada skala TNM.
• Pada barah prostat yang jauh, barah telah merebak jauh dari prostat ke organ lain seperti hati atau paru-paru. Ini sama dengan tahap IV pada skala TNM.

Hasil untuk barah prostat diukur menggunakan kadar kelangsungan hidup lima tahun. Ini membandingkan mereka dengan jenis dan tahap barah yang sama dengan yang terdapat pada populasi umum.

Kadar Kelangsungan Hidup Relatif 5 Tahun Kanser Prostat Setempat Hampir 100% Wilayah Hampir 100% Jauh 31%Semua Gabungan Tahap SEER98%Angka ini berdasarkan pada lelaki yang didiagnosis menghidap barah prostat antara tahun 2009 dan 2015.

Kanser Prostat di Amerika Syarikat

Kanser prostat adalah penyebab utama kematian akibat barah kedua di kalangan lelaki di Amerika Syarikat.

Survival oleh Race

Perlumbaan boleh mempengaruhi kelangsungan hidup kerana perbezaan akses penjagaan kesihatan yang pada gilirannya dapat menyebabkan diagnosis terlambat.

Berbanding dengan lelaki kulit putih bukan Hispanik Lelaki kulit hitam cenderung didiagnosis menghidap barah prostat dan hampir 2.5 kali lebih mungkin mati akibat barah prostat.

Lelaki kulit hitam mempunyai kejadian barah prostat paling tinggi di antara semua kaum / etnik di Amerika Syarikat.

Ketidaksamaan sosial menyumbang kepada hasil yang lebih buruk bagi lelaki kulit hitam dengan barah prostat berbanding lelaki kulit putih.

Kajian pada tahun 2019 mendapati bahawa risiko kematian akibat barah prostat peringkat rendah untuk lelaki kulit hitam adalah dua kali ganda risiko lelaki kulit putih. Kajian yang sama mendapati doktor mungkin memandang rendah risiko barah rendah pada lelaki kulit hitam.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), kelangsungan hidup lima tahun di semua peringkat barah prostat lebih tinggi bagi lelaki kulit putih daripada lelaki kulit hitam atau Hispanik.

Kadar Kelangsungan Hidup Relatif 5 Tahun Kanser Prostat Berdasarkan Bangsa Putih 98% Hitam 96%Orang Asli India / Alaska Amerika 97%Kepulauan Pasifik Asia96%Bahasa Sepanyol96%Angka ini berdasarkan pada lelaki yang didiagnosis menghidap barah prostat antara tahun 2001 hingga 2016.

Survival mengikut Zaman

Tidak seperti beberapa barah lain, usia kurang menjadi faktor kadar kelangsungan hidup untuk kanser prostat. Ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa lelaki lebih cenderung didiagnosis menghidap barah prostat setelah berusia 70 tahun.

Kira-kira enam dari 10 kes didiagnosis pada lelaki yang berumur 65 tahun atau lebih. Umur rata-rata semasa diagnosis adalah 66 dan diagnosis di bawah usia 40 jarang berlaku.

Pengecualian untuk ini adalah untuk lelaki dengan kanser prostat tahap IV. Dalam kumpulan ini, kadar kematian 10 tahun untuk barah prostat adalah tertinggi bagi lelaki berusia antara 60 hingga 64 tahun.

Lelaki berumur kurang dari 49 tahun dan lebih dari 80 tahun mempunyai kadar survival 10 tahun terendah. Mereka yang berumur kurang dari 49 tahun mempunyai kadar kelangsungan hidup 10 tahun 95.6%, sementara mereka yang berumur lebih dari 80 tahun mempunyai kadar survival 10 tahun 82.7%.

Kelangsungan Hidup oleh Penyakit

Sejauh mana barah prostat telah berkembang dapat mempengaruhi kadar kelangsungan hidup.

Antigen spesifik prostat (PSA) adalah protein yang dihasilkan oleh sel kelenjar prostat oleh sel normal dan malignan. Pada lelaki yang menghidap barah prostat, tahap PSA dalam darah sering meningkat.

Doktor boleh menggunakan PSA sebagai penanda untuk lebih memahami perkembangan kanser prostat dan prognosis yang dihasilkan.

Salah satu cara doktor menilai perkembangan penyakit ini adalah melalui masa penggandaan PSA. Ini merujuk kepada bilangan bulan yang diperlukan untuk menggandakan PSA.

Satu kajian menunjukkan masa penggandaan yang pendek bermaksud prognosis yang lebih buruk bagi pesakit dengan kanser prostat tahap IV. Kelangsungan hidup rata-rata adalah 16.5 bulan bagi mereka dengan masa penggandaan PSA lebih rendah daripada 45 hari berbanding dengan 26 bulan untuk pesakit dengan masa penggandaan PSA yang lebih lama.

Adakah atau tidaknya barah telah menular dan merebak ke kawasan lain di luar prostat juga boleh mempengaruhi kelangsungan hidup. Pada barah prostat yang jauh atau tahap IV, ketika barah telah merebak dari prostat ke organ lain seperti hati atau paru-paru, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 31% berbanding dengan barah (tahap I dan II) yang dilokalisasikan, yang mempunyai lima tahun kadar survival hampir 100%.

Bilakah Kanser Prostat Diagnosis Biasa?

Kira-kira 92% kanser prostat didiagnosis pada peringkat awal (tempatan atau serantau).

Survival by Tumor Grade

Salah satu cara barah adalah dengan melihat tahap barah. Gred merujuk kepada bagaimana sel barah kelihatan di bawah mikroskop.

Secara tradisional untuk kanser prostat, ini dilakukan dengan menggunakan Skor Gleason, yang dikembangkan pada tahun 1960-an. Di bawah sistem ini, sel-sel barah dikategorikan pada skala dari 1 hingga 5. Sel-sel Gred 1 dianggap sebagai tisu prostat normal, sementara sel-sel dalam kisaran kelas 5 telah bermutasi sehingga tidak lagi menyerupai sel-sel normal.

Dalam menentukan skor Gleason, ahli patologi akan memeriksa sampel biopsi di bawah mikroskop dan memberikan nilai Gleason menggunakan skala di atas ke corak yang paling dominan ditunjukkan, kemudian gred kedua ke corak yang merupakan yang kedua paling dominan. Kedua-dua gred tersebut kemudian ditambahkan untuk membentuk skor Gleason keseluruhan (contohnya 3 gred + 4 gred = 7 pada skor Gleason).

Secara teori, skor Gleason boleh berkisar antara 2 hingga 10, tetapi ahli patologi hari ini jarang memberikan skor antara 2 dan 5 dan lebih cenderung berada dalam julat 6 hingga 10 dengan 6 adalah tahap barah prostat terendah.

Di bawah sistem Skor Gleason, 6 dianggap kelas rendah, 7 adalah pertengahan dan skor 8, 9, atau 10 dianggap sebagai barah bermutu tinggi.

Semakin tinggi skor Gleason, semakin besar kemungkinan kanser prostat akan tumbuh dan merebak dengan cepat.

Namun, ada beberapa masalah dengan sistem Gleason, dan sistem penggredan baru, untuk bertindak sebagai perpanjangan sistem Gleason, telah dikembangkan.

Di bawah sistem ini skor Gleason kini dikategorikan kepada kumpulan kelas:

• Gred Kumpulan 1 = Gleason 6 (atau kurang)
• Kumpulan Gred 2 = Gleason 3 + 4 = 7
• Kumpulan Gred 3 = Gleason 4 + 3 = 7
• Kumpulan Gred 4 = Gleason 8
• Kumpulan Gred 5 = Gleason 9-10

Menurut American Cancer Society, sistem ini akhirnya dapat menggantikan sistem Gleason, tetapi pada masa ini, sistem ini dilaporkan bersama.

Survival oleh Penyakit Berulang

Sekiranya seorang lelaki mengalami peningkatan tahap PSA (lebih besar dari 0,2ng / ml) setelah pembedahan barah, maka penyakit ini dianggap berulang.

Bilangan kelenjar getah bening pada masa prostatektomi dapat mempengaruhi risiko kambuhan. Satu kajian menunjukkan bahawa penyingkiran sebilangan besar nod dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan berulang, tetapi ini nampaknya tidak mempengaruhi keseluruhan kelangsungan hidup.

Tetapi berulang penyakit tidak selalu mempengaruhi masa bertahan. Sekiranya berulang berulang, kadar kelangsungan hidup 15 tahun pada masa diagnosis mungkin setinggi 94% pada mereka yang berisiko rendah berulang.

Faktor utama yang mempengaruhi kadar survival adalah:

• Skor Gleason
• Masa penggandaan PSA
• Sama ada pengulangan berlaku dalam tiga tahun atau selepas tiga tahun

Pengulangan yang berlaku dalam tiga tahun mengurangkan kadar kelangsungan hidup dari 15 hingga 20% — dan lebih-lebih lagi, jika masa penggandaannya pendek.

Seberapa Umum Kanser Prostat Berulang?

Antara 20 dan 30% lelaki dengan barah prostat akan mengalami kambuh pada suatu ketika setelah menjalani rawatan.

Merokok

Merokok adalah salah satu faktor yang mempengaruhi kadar kelangsungan hidup di hampir setiap barah, termasuk barah prostat. Perokok sekarang mempunyai peluang hidup yang jauh lebih rendah dari barah prostat, dan dari kambuh daripada bukan perokok. Menghentikan merokok dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Keseluruhan kadar kelangsungan hidup dari kanser prostat adalah baik, dengan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun sebanyak 98%. Walaupun dengan kanser prostat tahap IV, peningkatan dalam rawatan telah meningkatkan masa bertahan dan menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kematian yang berkaitan dengan barah prostat.