Mendiagnosis kanser payudara metastatik boleh melibatkan ujian dan prosedur makmal yang berbeza, bergantung pada tempat barah metastasis. Contohnya, lokasi barah boleh merebak ke paru-paru, tulang, otak, atau hati. Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis barah payudara metastatik mungkin berbeza untuk setiap kawasan atau organ yang terlibat.
Metastasis melibatkan penyebaran barah ke kawasan atau organ badan yang jauh. Apabila merebak ke dua atau lebih kawasan yang jauh, ini dikenali sebagai barah metastatik atau penyakit tahap IV. Kanser payudara yang merebak ke kawasan setempat seperti kelenjar getah bening tidak dianggap sebagai metastasis, melainkan, "barah payudara maju tempatan."
Dalam kebanyakan kes, barah metastatik didiagnosis setelah barah telah dirawat pada tahap lebih awal. Tetapi dalam 6% hingga 10% daripada semua kes barah payudara, barah telah merebak pada diagnosis awal dan dianggap tahap IV. Oleh itu, mudah untuk memahami mengapa diagnosis awal kanser payudara sangat penting.
Kanser payudara boleh merebak ke bahagian tubuh yang berlainan, paling sering ke tulang, otak, paru-paru, hati atau bahkan ke kulit.Kadang-kadang, organ lain terlibat. Penting untuk diperhatikan bahawa barah payudara yang merebak ke salah satu laman web ini tidak sama dengan barah yang berasal dari mereka.
6:12Pemeriksaan Kendiri / Ujian Di Rumah
Walaupun bagi kebanyakan jenis metastasis barah payudara sebenarnya tidak ada ujian rumah atau pemeriksaan sendiri untuk dilakukan, ada satu jenis yang dapat diperiksa dengan melakukan pemeriksaan payudara secara berkala. Dikenali sebagai barah payudara sekunder, metastasis kulit merebak ke kulit melalui sistem darah atau limfa.Kira-kira seperlima dari mereka yang menghidap barah payudara sekunder akan mengalami metastasis kulit. Kawasan yang paling kerap terjejas adalah kawasan berhampiran tempat barah payudara asal, seperti kulit dada atau di sekitar parut pembedahan. Tetapi, bidang lain juga boleh dilibatkan.
Semasa melakukan pemeriksaan kendiri di rumah, periksa tanda dan gejala seperti:
- Perubahan warna kulit
- Ruam yang tidak hilang
- Benjolan kecil atau nodul yang tidak menyakitkan, tetapi tegas
- Beberapa nodul pelbagai saiz
- Kemerahan atau keradangan yang kelihatan seperti jangkitan kulit
- Bengkak pada bahagian lengan, tangan atau payudara (disebut limfedema)
- Sakit, pendarahan atau bau
Metastasis ke hati tidak selalu menyebabkan gejala pada mulanya, tetapi dalam beberapa keadaan, metastasis hati dapat menyebabkan gejala. Gejala yang perlu diberi perhatian semasa pemeriksaan diri di rumah termasuk:
- Sakit di bahagian tengah
- Kelemahan
- Keletihan
- Selera makan yang lemah
- Pengurangan berat
- Demam
- Kembung perut
- Bengkak (di bahagian bawah kaki)
- Jaundis (warna kuning pada kulit atau putih mata)
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan manual atau palpasi pada payudara, kawasan ketiak (kelenjar getah bening) dan kawasan di sekitar parut pembedahan, dilakukan oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk mengesan sama ada tumor telah tumbuh kembali. Perhatikan bahawa barah payudara yang merebak ke kawasan setempat seperti kelenjar getah bening tidak dianggap sebagai metastasis, melainkan, "barah payudara maju tempatan."
Penyedia perkhidmatan kesihatan juga akan melakukan pemeriksaan fizikal secara am untuk menilai sebarang masalah (seperti nodul atau sakit) di tempat lain di dalam badan.
Ujian Makmal
Sekiranya benjolan dikesan, ia akan dibuat biopsi (ujian untuk memeriksa sel barah). Biopsi adalah salah satu ujian yang paling penting untuk mendiagnosis kanser payudara metastatik. Sebilangan kecil tisu yang mencurigakan dikeluarkan dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dapat memeriksa sel-sel barah payudara yang muncul di organ / kawasan tubuh yang lain, termasuk hati, tulang, paru-paru, getah bening, kulit atau cairan tubuh. Jika biopsi dari payudara positif, ia dianggap berulang atau barah payudara kedua. Ini berbeza dengan barah metastasis.
Sebagai tambahan kepada biopsi, anda mungkin melakukan ujian darah dan ujian air kencing untuk memeriksa keadaan kesihatan umum anda serta tanda-tanda keterlibatan tertentu dari laman web lain, seperti peningkatan enzim hati.
Pengimejan
Sekiranya seseorang yang mengidap barah payu dara mempunyai gejala umum atau didiagnosis dengan barah payudara yang berulang, penyedia perkhidmatan kesihatan akan ingin memeriksa untuk memastikan barah tersebut tidak mengalami metastasis. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa ujian pencitraan yang berbeza.
Jenis ujian pencitraan yang paling biasa digunakan untuk menilai metastasis kanser payudara termasuk:
- Ultrasound (sonografi)
- Pengimejan resonans magnetik (MRI)
- X-ray
- Imbasan tulang (scintigraphy tulang)
Sekiranya terdapat hasil yang mencurigakan dari ujian pencitraan ini, ujian selanjutnya akan diperintahkan untuk memeriksa dengan lebih dekat kawasan badan yang terlibat. Ini mungkin termasuk
imbasan tomografi terkomputer (CT) atau imbasan tomografi pelepasan positron (PET)
Sekiranya terdapat keputusan yang mencurigakan untuk sebarang jenis ujian pencitraan, biopsi juga boleh dilakukan.
Ujian Diagnostik oleh Laman Metastasis
Ujian yang dilakukan akan berbeza berdasarkan lokasi metastasis yang disyaki. Inilah yang anda jangkakan.
Diagnosis Metastasis Tulang
Kawasan badan yang paling biasa di mana barah payudara bermetastasis adalah ke tulang. Ini berlaku pada lebih dari 50% wanita dengan barah payudara tahap IV. Kanser payudara boleh merebak ke tulang mana pun, tetapi tempat yang paling biasa termasuk pelvis, tulang rusuk, tulang belakang dan tulang panjang di lengan dan kaki. Ujian yang terlibat dalam mendiagnosis metastasis tulang termasuk:
- Imbasan tulang
- X-ray
- Imbasan CT
- MRI
- Imbasan PET
Ujian darah juga boleh diperintahkan untuk memeriksa metastasis tulang; ujian ini akan memeriksa tahap kalsium tinggi atau bahan lain yang sering meningkat akibat metastasis tulang yang disebut ALP (alkali fosfat.).
Biopsi tulang juga boleh diperintahkan untuk mengesahkan metastasis tulang. Ini melibatkan penggunaan imbasan CT untuk membantu doktor membimbing jarum kecil ke kawasan yang disyaki metastasis, untuk mengeluarkan sampel tisu. Tisu tersebut kemudian diperiksa di makmal untuk mengetahui sama ada barah.
Diagnosis Metastasis paru-paru
Untuk melakukan ujian diagnostik untuk metastasis barah paru-paru, penyedia perkhidmatan kesihatan akan menggunakan bantuan ahli pulmonologi, pakar bedah toraks atau ahli radiologi. Profesional ini pakar dalam diagnosis dan rawatan keadaan paru-paru. Ujian yang mungkin dilakukan untuk mendiagnosis metastasis paru-paru termasuk:
- Pemeriksaan sampel lendir di bawah mikroskop
- Biopsi tisu paru-paru (untuk memeriksa sampel tisu paru-paru di bawah mikroskop)
- Bronkoskopi (prosedur yang melibatkan tiub fleksibel yang dimasukkan ke saluran udara paru-paru untuk memeriksa tisu yang disyaki dan mengeluarkan sampel jika diperlukan)
- Biopsi jarum paru-paru (jarum yang dimasukkan ke dalam kulit di bawah imbasan pengimejan berpandu (seperti imbasan CT untuk mengeluarkan sampel tisu)
- Pembedahan (untuk membuang kawasan paru-paru yang mencurigakan untuk diperiksa)
Apabila penyedia penjagaan kesihatan mengeluarkan tisu dari paru-paru, terdapat dua tujuan utama, termasuk:
- Menentukan sama ada barah payudara berada di kawasan paru-paru yang mencurigakan
- Menguji tisu untuk mengetahui ciri-cirinya yang boleh mempengaruhi pilihan rawatan (seperti status reseptor hormon dan status faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2)). Status reseptor hormon dikaitkan dengan bagaimana hormon mempengaruhi pertumbuhan tumor. Protein HER2 dijumpai di permukaan sel dan mereka memberikan maklumat mengenai biologi dan keagresifan tumor. Pengetahuan ini (mengenai status HER2 dan reseptor hormon) dapat mempengaruhi jenis rawatan yang dipilih.
Perhatikan, penting untuk diingat bahawa barah payudara metastatik tidak selalu sama dengan barah payudara yang asal.
Diagnosis Metastasis Otak
MRI diperintahkan apabila penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyaki barah otak; selalunya kajian MRI akan melibatkan penyelesaian kontras. Penyelesaian kontras diberikan secara intravena, dan ia melalui urat ke otak. Ini menjadikan gambar dalam kajian lebih mudah untuk diuraikan. Kajian MRI mengesan sama ada penemuan yang tidak biasa di otak, sebenarnya, adalah barah payudara metastatik.
Biopsi otak boleh dipesan untuk mengesahkan diagnosis kanser otak metastatik, tetapi ini jarang berlaku. Dalam hal ini, pakar bedah mesti membuat bukaan di tengkorak dengan mengebor lubang kecil di tengkorak dan kemudian menggunakan kajian pencitraan untuk mengarahkan jarum berongga untuk mengeluarkan sebahagian tisu dari tumor otak. Tisu kemudian diperiksa oleh ahli patologi (doktor yang pakar dalam perubatan makmal) di makmal.
Diagnosis Metastasis Hati
Apabila barah payudara bermetastasis ke hati, biasanya tidak ada gejala awal. Oleh itu, ujian fungsi hati mungkin merupakan ujian darah standard yang diperintahkan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan semasa pemeriksaan susulan bagi mereka yang telah didiagnosis menghidap barah payudara. Ujian fungsi hati melibatkan penyingkiran darah dari vena, dan kemudian mengirim sampel darah ke makmal untuk menguji tahap enzim tertentu (disebut enzim hati) dan protein dalam darah. Tahap tidak normal menunjukkan kerosakan hati atau penyakit hati.
Ujian lain yang biasa digunakan untuk mendiagnosis metastasis hati termasuk ujian pencitraan seperti:
- MRI (pengimejan resonans magnetik)
- Imbasan CT (tomografi yang dikira)
- Ultrasound, dan / atau PET scan (tomografi pelepasan positron).
- Imbasan PET / CT gabungan
Sebagai tambahan, penyedia perkhidmatan kesihatan yang mendiagnosis boleh memesan sampel tisu di kawasan yang mencurigakan; ini dipanggil biopsi hati. Biopsi hati diperoleh menggunakan alat pencitraan (seperti imbasan CT) untuk membimbing doktor memasukkan jarum kecil melalui kulit untuk mengumpulkan sampel tisu hati.
Kaedah lain untuk mendapatkan tisu hati untuk biopsi disebut laparoskopi. Ini melibatkan penggunaan ruang lingkup khusus untuk beroperasi, melalui sayatan yang sangat kecil di perut untuk menghilangkan tisu yang mencurigakan. Sampel tisu kemudian diperiksa di makmal untuk menentukan sama ada ia mengandungi tisu barah payudara. Sekiranya tisu itu barah, ia dapat diuji lebih lanjut untuk menentukan status reseptor hormon dan status HER2nya, yang dapat memandu penggunaan terapi yang disasarkan.
Diagnosis pembezaan
Proses membezakan antara dua (atau lebih) keadaan perubatan yang mempunyai gejala yang sama atau serupa disebut diagnosis pembezaan. Salah satu contohnya ialah meneroka sama ada gejala pernafasan disebabkan oleh jangkitan pernafasan (selesema biasa, selesema, atau radang paru-paru) atau merupakan tanda metastasis paru-paru. Ini benar terutamanya jika musim selesema atau seseorang terdedah kepada jangkitan pernafasan kronik.
Secara umum, sebarang gejala yang tidak biasa (termasuk gejala pernafasan seperti batuk dan demam) yang berlangsung lebih dari satu atau dua minggu harus diperiksa oleh penyedia perkhidmatan kesihatan.
Bila-bila masa tumor dijumpai, penting bagi penyedia perkhidmatan kesihatan untuk mengetahui apakah itu metastasis barah payudara atau apakah itu adalah tumor utama otak, paru-paru, atau kawasan lain dari badan. Ini sangat penting kerana pelbagai jenis kanser memerlukan rawatan yang tidak sama dengan rawatan barah payudara metastatik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Mendapatkan diagnosis kanser payudara metastatik boleh menjadi sangat luar biasa, terutamanya kerana anda telah menjalani diagnosis kanser payudara yang asli dan menjalani rawatan; anda mungkin mengalami banyak emosi, ini mungkin termasuk kemurungan, kemarahan, ketakutan dan banyak lagi. Sebilangan wanita mungkin mula menyalahkan doktor yang pertama kali merawat barah payudara atau mereka mungkin menyalahkan diri sendiri, merasakan mereka seharusnya mampu mengalahkan barah tersebut. Orang lain menangani diagnosis tanpa emosi sama sekali. Yang penting untuk disedari adalah bahawa tidak ada "cara yang tepat" untuk menangani diagnosis barah payudara metastatik. Segala emosi (atau kurang emosi) yang dirasakan baik-baik saja dan harus diterima dan ditangani.
Ramai orang yang menghidap barah payudara bertahan dan menjalani kehidupan yang produktif sepanjang diagnosis. Perubatan moden dilengkapi untuk membantu orang menangani semua aspek keadaan setelah diagnosis, termasuk rawatan sokongan / paliatif untuk memberi langkah-langkah untuk mengelakkan ketidakselesaan. Kaedah rawatan baru dan lebih baik dikembangkan setiap hari; hari ini lebih banyak orang daripada sebelumnya terus menjalani kehidupan yang produktif sambil dirawat kerana barah payudara metastatik.
Sekarang, lebih daripada sebelumnya, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk bergabung dengan kumpulan mangsa barah payudara atau berhubung dengan orang dalam kumpulan sokongan yang lain. Anda mungkin mendapat harapan dan kekuatan untuk meneruskan perjalanan anda melalui barah dan menjalani kehidupan terbaik anda.
.jpg)
-test.jpg)
