Apa Artinya Mempunyai Bayangan di Paru?

Bayangan paru-paru adalah gambaran mengenai penampilan tidak normal yang dapat dilihat pada sinar-X dada. Penemuan ini sebenarnya tidak dianggap sebagai diagnosis, melainkan pengamatan yang dapat disebabkan oleh beberapa keadaan paru-paru yang berbeza.

Bayangan pada paru-paru boleh menjadi tanda sesuatu yang serius, atau mungkin tidak mempunyai kepentingan dari segi kesihatan anda. Anggap ia sebagai langkah pertama untuk diagnosis. Walaupun corak pembezaan tertentu dapat membantu mempersempit penyebab bayangan paru-paru anda, penyelidikan lebih lanjut diperlukan sebelum diagnosis pasti dapat dibuat.

Membaca Imbasan X-Ray atau CT

Kajian pengimejan diagnostik, yang merangkumi sinar-X, imbasan tomografi berkomputer (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI), dan ultrasound adalah gambar dalam warna hitam, putih, dan kelabu.

Corak merangkumi:

• Struktur padat atau padat, seperti tulang, jantung, dan saluran darah utama, kelihatan putih
• Struktur yang dipenuhi udara, seperti paru-paru, akan kelihatan hitam
• Struktur atau bahan bertindih yang agak padat, biasanya akan kelihatan dalam warna kelabu

Biasanya, struktur yang dilihat dalam kajian radiologi ini bertindih. Walaupun beberapa keabnormalan dapat ditentukan struktur - seperti jisim, nodul, atau tumor - penampilannya tidak selalu dapat ditentukan dengan baik. Oleh itu, kita mungkin menyebutnya sebagai luka, bintik, atau bayangan.

Sebab yang Mungkin

Sekiranya ahli radiologi anda melaporkan bahawa anda mempunyai bayangan pada paru-paru anda, doktor anda akan mula meneroka kemungkinan penyebab berdasarkan gejala anda dan masalah kesihatan yang lain. Petunjuk berguna termasuk sejarah perubatan anda, sejarah keluarga, ujian makmal, dan faktor seperti merokok atau pendedahan kepada toksin pekerjaan.

Antara kemungkinan penyebab bayangan paru-paru anda:

• Struktur yang tumpang tindih, seperti organ dan saluran darah, dapat digabungkan pada gambar dengan cara yang membuat penampilan bayangan.
• Apabila patah tulang, seperti patah tulang rusuk, sembuh, kalous dapat berkembang (tulang tambahan di permukaan) di tempat patah tulang, dan penampilan kadang-kadang dapat menyerupai bayangan pada sinar-X.
• Hernia hiatal (herniasi perut ke rongga dada) boleh muncul sebagai kelainan yang tidak jelas pada sinar-X dada.
• Pneumonia adalah jangkitan pada kantung udara paru-paru yang sering menghasilkan penampilan tidak pekat atau legap pada sinar-X.
• Efusi pleura adalah cairan di lapisan antara paru-paru dan dinding dada, dan boleh menyebabkan penampilan mendung pada sinar-X.
• Edema paru adalah pengumpulan cecair di paru-paru, sering disebabkan oleh penyakit jantung.
• Aneurisma aorta, kecacatan yang menyebabkan pembesaran aorta ketika ia meninggalkan jantung atau ketika ia mula turun melalui dada, boleh menyebabkan bayangan pada sinar-X dada.
• Kanser paru-paru boleh muncul sebagai bayangan, dengan atau tanpa nodul atau jisim yang ditentukan dengan baik.
• Tumor jinak juga boleh muncul sebagai bayangan atau bintik.
• Tuberkulosis adalah jangkitan bakteria paru-paru yang sering tidak mempunyai ciri yang dapat dilihat pada sinar-X pada penyakit awal tetapi dapat menyebabkan munculnya bayangan.
• Sarcoidosis adalah penyakit radang pelbagai organ yang dicirikan oleh granuloma (tisu berbutir) di paru-paru yang dapat kelihatan seperti bayangan.
• Pneumothorax (paru-paru runtuh) boleh menyebabkan penyimpangan pada sinar-X di sekitar kawasan keruntuhan.

X-Rays Boleh Menghilangkan Kanser Paru-paru

Kanser paru-paru sering dikaitkan dengan jisim paru-paru. Tetapi jisim mungkin tidak terdapat dalam semua kes barah paru-paru. Sebenarnya, antara 12 dan 30% orang dengan barah paru-paru akan mengalami sinar-X yang normal pada masa diagnosis.

Kajian pada tahun 2006 menunjukkan bahawa hampir 25% sinar-X dada yang dilakukan pada pesakit dengan barah paru-paru masih negatif dalam 12 bulan setelah diagnosis.

Penting juga untuk diperhatikan bahawa tidak pernah perokok boleh dan menghidap barah paru-paru. Pada masa sekarang, majoriti orang yang menghidap barah paru-paru adalah bukan perokok (sama ada tidak pernah merokok atau bekas perokok).

Atas sebab yang tidak diketahui, kejadian barah paru-paru pada perokok tidak pernah meningkat di Amerika Syarikat dan Eropah, terutama pada wanita muda.

Ujian Apabila Kanser Disyaki

Sekiranya terdapat bayangan pada sinar-X anda, doktor anda mungkin memerintahkan sebilangan besar ujian untuk menilai penyebabnya dengan lebih baik.

Antara pilihan:

• Imbasan tomografi berkomputer (CT) menggunakan sinar-X untuk membuat gambar terperinci paru-paru anda semasa mengimbas seluruh bahagian dada. CT lebih terperinci daripada sinar-X dada untuk memvisualisasikan struktur normal di dada, dan juga dapat mengesan kelainan yang terlalu kecil untuk dilihat pada sinar-X dada.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) menggunakan gelombang magnetik untuk membuat gambar. Selalunya membezakan tisu lembut lebih baik daripada imbasan CT.
• Tomografi pelepasan positron (imbasan PET) adalah ujian pencitraan yang menunjukkan aktiviti metabolisme sel. Mereka yang hiperaktif, seperti sel barah, lebih mudah dikenali dengan alat ini. Imbasan PET juga dapat membantu menentukan apakah barah paru-paru telah merebak di luar paru-paru ke kawasan lain di badan.
• Bronkoskopi adalah prosedur di mana ruang lingkup yang dilengkapi kamera dimasukkan ke dalam paru-paru untuk penilaian visual. Ia sangat berguna dalam mendiagnosis tumor paru-paru yang terletak di atau berhampiran saluran udara utama (bronkus) paru-paru.
• Biopsi paru-paru adalah penghapusan sampel tisu untuk penilaian. Ia boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada prosedur bronkoskopi, dengan memasukkan jarum ke dalam rongga dada, atau dengan biopsi paru-paru terbuka.

Semua ujian ini mempunyai kelebihan dan batasan. Ujian seperti sinar-X, CT, dan MRI adalah ujian struktur. Mereka dapat memberitahu kami bahawa terdapat kelainan, tetapi tidak memberikan maklumat mengenai aktiviti lesi.

Imbasan PET dapat menilai tahap aktiviti metabolik. Sebilangan besar kanser mempunyai peningkatan aktiviti metabolik, itulah sebabnya imbasan PET berguna dalam onkologi. Walau bagaimanapun, imbasan PET mengesan peningkatan aktiviti metabolik yang berkaitan dengan pertumbuhan sel aktif - yang juga boleh disebabkan oleh keradangan atau jangkitan, jadi imbasan PET tidak sempurna untuk membezakan barah dengan luka lain.

Walaupun dengan ujian pencitraan struktur dan fungsional, biopsi mungkin diperlukan untuk mengesahkan atau mengesampingkan diagnosis. Selain memberikan diagnosis yang jelas, sampel biopsi diperiksa dengan mikroskop untuk memberi doktor maklumat penting mengenai ciri molekul jisim dan apakah itu barah.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun bayangan sinar-X di dada boleh menyusahkan, anda tidak boleh melepaskan senjata dan menganggap yang terburuk. Terdapat banyak sebab untuk kelainan dan, dalam beberapa kes, hanya sisa jangkitan masa lalu yang telah lama sembuh atau tumpang tindih struktur normal yang terdapat di dada.

Anda mungkin memerlukan ujian lain untuk menentukan penyebabnya. Walaupun ia adalah sesuatu yang serius seperti barah, penangkapannya lebih awal - ketika paling mudah diobati - selalu menjadi kelebihan.