Cakera herniasi berlaku apabila bahan lembut seperti jeli yang membentuk pusat setiap cakera di tulang belakang anda bocor dan menekan akar saraf yang berdekatan. Gejala cakera herniated mungkin termasuk sakit leher atau punggung, serta kesemutan, mati rasa, dan / atau kelemahan satu atau kedua-dua lengan atau kaki, bergantung pada tempat di tulang belakang cakera yang terkena berada. Walaupun di mana sahaja, lokasi yang paling umum adalah kawasan bawah (lumbar).
Gejala Cakera Herniated
Gejala pertama cakera herniasi biasanya sakit belakang diikuti dengan gejala yang berkaitan dengan mencubit dan kerengsaan pada akar saraf tulang belakang yang berdekatan - apa yang dikenali sebagai radiculopathy.
Gejala radikulopati termasuk:
- Kesemutan
- Rasa kebas
- Kelemahan
- Sensasi elektrik (mis. "Pin dan jarum" perasaan atau terbakar)
Kawasan badan di mana gejala radikular dapat dirasakan bergantung pada lokasi cakera herniasi di tulang belakang.
Contohnya, jika akar saraf tulang belakang L5 (terletak di tulang belakang lumbar) terjejas, seseorang mungkin mengadu kesemutan / sakit / mati rasa di punggung bawah atau punggung yang merebak ke sisi sisi kaki ke kaki - lebih dikenali sebagai sciatica.
Sekiranya akar saraf tunjang sedang jengkel atau mencubit pada tulang belakang serviks (atas), gejala mungkin termasuk sakit di leher atau di antara bilah bahu yang merebak ke lengan atau tangan ke jari. Mati rasa atau kesemutan di bahu atau lengan juga boleh berlaku.
Komplikasi serius (Walaupun jarang)
Cakera herniated di punggung bawah boleh menyebabkan mati rasa di kawasan pangkal paha atau di sekitar dubur anda (disebut anestesia pelana), kehilangan kawalan usus atau pundi kencing, dan sakit dan kelemahan belakang / kaki. Ini adalah gejala keadaan yang sangat serius yang dikenali sebagai sindrom cauda equina dan memerlukan rawatan perubatan.
Punca
Untuk memahami dengan tepat apa itu cakera herniasi, pertimbangkan anatomi leher dan punggung.
Untuk memulakan, ada saraf tunjang anda, yang merupakan bahagian sistem saraf pusat anda dan menghubungkan ke otak anda melalui batang otak anda.
Saraf tulang belakang anda turun dari leher ke punggung bawah melalui lubang di tengah tulang vertebra anda. Terletak di antara setiap tulang vertebra adalah cakera getah yang berfungsi sebagai penyerap kejutan dan memungkinkan pergerakan, antara fungsi lain.
Setiap cakera terdiri daripada dua komponen - lapisan luar yang sukar (annulus fibrosus) dan pusat seperti jeli (nukleus pulposus).
Cakera membonjol berlaku apabila bahan seperti jeli dalam menekan lapisan luar cakera. Sekiranya lapisan dalam terus menekan lapisan luar cakera, bahan seperti jeli akhirnya boleh keluar dan merengsakan dan / atau menekan akar saraf yang berdekatan - ini dipanggil cakera herniasi. Terdapat beberapa sebab yang berbeza mengapa cakera boleh menjadi herniat.
- Penuaan: Sebab yang paling biasa adalah "keausan" semula jadi pada badan. Seiring bertambahnya usia, cakera mereka mulai menyusut dan merosot, menjadikannya lebih rentan terhadap herniasi dengan sedikit tekanan atau gerakan memutar.
- Trauma, yang boleh merangkumi sesuatu seperti kemalangan kereta atau mengangkat sesuatu yang terlalu berat
- Genetik: Penyelidikan menunjukkan bahawa sebilangan orang lebih cenderung kepada masalah cakera secara genetik daripada yang lain.
Faktor-faktor risiko
Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan peluang seseorang mengembangkan cakera herniated. Beberapa faktor ini merangkumi:
- Menjadi lelaki muda (berumur 20 hingga 50 tahun)
- Mengangkat benda berat dengan otot belakang dan bukannya otot kaki anda
- Berat badan berlebihan atau gemuk
- Melibatkan diri dalam aktiviti tegangan berulang
- Duduk untuk jangka masa yang panjang, terutama dengan pemanduan, kerana getaran mesin kereta dapat memberi tekanan tambahan pada cakera anda
- Mempunyai gaya hidup yang tidak aktif
- Merokok
Diagnosis
Diagnosis cakera herniasi dibuat melalui sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Ujian pencitraan dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis dan / atau mengesampingkan diagnosis alternatif.
Sejarah dan Peperiksaan Perubatan
Selain meninjau gejala anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan neurologi untuk mengakses kekuatan otot, refleks, dan sensasi.
Doktor anda juga akan melakukan pemeriksaan muskuloskeletal untuk melihat apakah pergerakan yang berlainan mencetuskan kesakitan anda.
Akhirnya, jika anda mengalami gejala cakera herniasi di punggung bawah (laman web yang paling biasa), doktor anda mungkin akan melakukan ujian kaki lurus.
Ujian Pengimejan
Selepas ini, doktor anda boleh memerintahkan X-ray tulang belakang terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, sinar-X hanya dapat memberikanpetunjuksama ada anda mempunyai cakera herniated atau tidak. Ujian standard atau definitif emas untuk mengesahkan kehadiran cakera herniated adalah pengimejan resonans magnetik (MRI).
Sekiranya seseorang tidak dapat menjalani MRI (misalnya, pesakit mempunyai alat pacu jantung) atau tidak boleh bertolak ansur dengan MRI (contohnya, pesakit adalah sesak), myelogram tomografi (CT) - di mana bahan kontras disuntik ke ruang yang mengandungi serebrospinal cecair - boleh dilakukan.
Rawatan
Kajian menunjukkan bahawa sehingga 90% orang dengan cakera herniasi dapat dirawat dengan tindakan non-pembedahan dan konservatif yang memfokuskan pada penghilang rasa sakit dan pemulihan. Untuk gejala yang berterusan dan / atau teruk, pembedahan mungkin diperlukan.
Terapi Bukan Pembedahan
Untuk cakera herniated, terapi bukan pembedahan sering merangkumi yang berikut:
- Aktiviti diubah suai: Rehat tempat tidur tidak digalakkan. Sebaliknya, seseorang biasanya dinasihatkan untuk melakukan aktiviti fizikal tahap rendah selama beberapa hari hingga beberapa minggu.
- Memohon ais ke kawasan yang terjejas beberapa kali sehari selama tidak lebih dari 15 hingga 20 minit pada satu masa
- Ubat untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan: Biasanya, disyorkan anti-radang nonsteroid (NSAID).
- Terapi untuk mengendurkan otot di bahagian belakang: Relaksan otot dan penggunaan haba mungkin berguna.
- Suntikan epidural: Ubat steroid boleh disuntik ke bahagian belakang dalam ruang di sekitar saraf yang terkena untuk meredakan kesakitan dan keradangan.
- Terapi fizikal: Pelbagai peregangan dan latihan punggung dapat menenangkan kesakitan dan menstabilkan otot belakang.
- Terapi pelengkap: Rawatan yang digunakan oleh beberapa orang sebagai tambahan dalam perawatan mereka termasuk akupunktur, farmakopuncture racun lebah, dan manipulasi tulang belakang.
Terapi Pembedahan
Bagi orang yang terus mengalami gejala walaupun telah mencuba terapi bukan pembedahan, pembedahan tulang belakang mungkin menjadi pilihan. Sekiranya gejala tidak membaik selepas enam minggu rawatan tidak beroperasi, kajian menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani pembedahan herniasi cakera cenderung melakukan lebih baik daripada mereka yang tidak melakukannya. Rujukan pembedahan segera diperlukan sekiranya seseorang mengalami gejala neurologi yang semakin teruk, anestesia pelana, dan / atau masalah usus / pundi kencing.
Prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan untuk merawat cakera herniasi adalah mikrodiscektomi, yang bermaksud mengeluarkan cakera herniasi dan serpihan yang berkaitan yang mungkin mencubit saraf yang berdekatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Cakera herniasi adalah perkara biasa dan kemungkinan besar bukan disebabkan oleh sesuatu yang anda lakukan, melainkan akibat penuaan dan gen anda. Sekiranya anda didiagnosis dengan cakera herniasi, tetap aktif dan ikuti nasihat doktor anda. Sebilangan besar orang sembuh dengan rawatan konservatif.
.jpg)
.jpg)
