Apa itu Nyctalopia (Buta Malam)?

Nyctalopia, juga dikenal sebagai rabun malam, mengurangkan kemampuan seseorang untuk melihat dengan jelas pada waktu malam atau di persekitaran dengan pencahayaan yang rendah. Penglihatan pada waktu siang tidak terganggu walaupun seseorang mempunyai nyctalopia. Nyctalopia bukanlah penyakit itu sendiri tetapi merupakan gejala masalah yang mendasari, biasanya masalah retina, seperti glaukoma. Dalam beberapa kes, rabun boleh menjadikannya sukar dilihat pada waktu malam.

Dalam persekitaran yang gelap, murid anda melebar untuk membiarkan lebih banyak cahaya masuk ke mata anda. Cahaya ini diterima oleh retina, yang menempatkan sel-sel yang membantu orang melihat warna (sel kerucut) dan dalam gelap (sel batang). Apabila terdapat masalah dengan sel batang kerana penyakit atau kecederaan, anda tidak dapat melihat dengan baik atau sama sekali dalam kegelapan, sehingga menyebabkan kebutaan pada waktu malam.

kmatija / Getty Images

Gejala Nyctalopia

Nyctalopia sendiri adalah gejala. Anda mungkin menyedari jika anda mengalami kebutaan malam dalam keadaan tertentu, termasuk:

• Mengalami masalah bergerak di sekitar rumah anda pada waktu malam, walaupun dengan lampu malam kecil
• Memandu pada waktu malam lebih sukar
• Mengelakkan keluar di malam hari kerana takut tersandung
• Menghadapi masalah mengenali wajah orang dalam suasana gelap seperti pawagam
• Mengambil masa yang lama untuk mata anda menyesuaikan diri dengan cahaya ketika masuk ke dalam dari kegelapan
• Mengambil masa yang lama untuk menyesuaikan diri dengan melihat di bilik yang gelap

Sekiranya anda bimbang tidak dapat melihat dalam kegelapan atau mengesyaki anda mengalami kebutaan malam, minta diperiksa oleh pakar penjagaan mata.

Punca

Rabun malam boleh menjadi gejala beberapa penyakit, termasuk:

• Retinitis pigmentosa: Ini adalah sekumpulan penyakit genetik yang jarang berlaku yang mempengaruhi retina yang boleh disebabkan oleh perubahan salah satu daripada 100 gen. Mereka boleh menyebabkan kehilangan penglihatan progresif. Sel batang di retina lebih teruk terjejas pada peringkat awal penyakit ini, dan salah satu gejala pertama adalah kebutaan malam.
• Katarak: Lebih daripada separuh daripada semua orang Amerika berusia 80 tahun ke atas sama ada mengalami katarak atau telah menjalani pembedahan untuk menghilangkan katarak. Katarak berlaku apabila terdapat penutupan lensa mata, dan boleh menyebabkan kebutaan pada waktu malam. Masalah melihat pada waktu malam biasanya merupakan salah satu gejala pertama.
• Glaukoma: Keadaan ini berlaku apabila cecair menumpuk di bahagian depan mata dan meningkatkan tekanan pada mata, merosakkan saraf optik. Glaukoma pertama kali menyerang penglihatan periferal sebelum merosakkan penglihatan pusat. Penglihatan siang dan malam terjejas kerana bahagian retina berhenti berfungsi.
• Miopia: Apabila bola mata terlalu panjang normal atau kornea lebih curam daripada rata-rata, orang akan mengalami miopia, juga dikenal sebagai rabun jauh. Keadaan ini merosakkan keupayaan untuk melihat objek yang berada jauh di siang dan malam hari. Sebilangan orang mungkin mengalami penglihatan jarak kabur hanya pada waktu malam. Dengan rabun malam, cahaya rendah menyukarkan mata untuk fokus dengan betul, atau peningkatan ukuran murid semasa keadaan gelap memungkinkan lebih banyak sinar cahaya yang tidak fokus memasuki mata.
• Kekurangan vitamin A: Untuk melihat spektrum cahaya sepenuhnya, mata anda perlu menghasilkan pigmen tertentu agar retina anda berfungsi dengan baik. Kekurangan vitamin A menghentikan pengeluaran pigmen ini, menyebabkan kebutaan pada waktu malam.
• Diabetes: Tahap gula yang tinggi dalam darah boleh membahayakan saluran darah di retina, menyebabkan masalah penglihatan seperti retinopati diabetes. Nyctalopia selalunya merupakan salah satu gejala retinopati diabetes pertama.
• Beberapa ubat glaukoma: Sebilangan ubat miotik yang digunakan untuk merawat glaukoma dapat menjadikan murid lebih kecil dan menyebabkan nyctalopia.
• Keratoconus: Keadaan ini berlaku apabila kornea menipis dan melonjak seperti kerucut. Mengubah bentuk kornea membawa sinar cahaya tidak fokus. Rabun malam adalah gejala keratoconus.

Diagnosis

Diagnosis bergantung pada apa yang menyebabkan kebutaan malam. Pakar oftalmologi atau pakar mata akan bertanya mengenai gejala, sejarah keluarga, dan ubat-ubatan anda dan melakukan pemeriksaan mata untuk mengenal pasti punca kebutaan malam anda. Sekiranya perlu, pakar akan meminta ujian tambahan, seperti sampel darah, untuk mengukur kadar glukosa dan vitamin A.

Rawatan

Rawatan juga bergantung pada keadaan yang mendasari yang menyebabkan kebutaan malam:

• Retinitis pigmentosa: Tidak ada penawar untuk keadaan ini, tetapi sejumlah perawatan sedang dipelajari seperti vitamin A palmitat dan alat penglihatan buatan yang disebut Argus II. Bercakap dengan profesional penjagaan mata untuk melihat apakah ini adalah pilihan yang sesuai untuk anda.
• Katarak: Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk membuang katarak. Apabila tidak mempengaruhi aktiviti harian, orang dapat mengatasi penyakit ini dengan memakai kacamata.
• Glaukoma: Titik mata boleh digunakan untuk mengurangkan jumlah cecair yang dibuat oleh mata dan oleh itu menurunkan tekanan mata. Pembedahan laser untuk mengeluarkan lebihan cecair dari mata yang terkena adalah pilihan lain.
• Myopia: Cara yang paling biasa untuk merawat rabun jauh adalah dengan memakai cermin mata, kanta lekap, atau pembedahan pembiasan seperti LASIK. Pilihan lain termasuk beberapa lensa keras untuk meratakan kornea (orthokeratology) atau atropin dosis rendah (0.01%) untuk melambatkan perkembangan miopia pada kanak-kanak dan remaja.
• Kekurangan vitamin A: Makanan tambahan vitamin A oral dapat menyelesaikan masalahnya, dan doktor akan menentukan jumlah yang diperlukan untuk setiap kes. Makan makanan kaya vitamin A, seperti hati, daging lembu, ayam, telur, susu diperkaya, wortel, mangga, ubi jalar, dan sayur-sayuran hijau berdaun, juga dapat membantu meningkatkan pengambilan vitamin A.
• Diabetes: Rawatan akan memberi tumpuan untuk mengawal kadar gula, dan bergantung pada jenis diabetes yang anda alami. Ini dapat melibatkan perubahan gaya hidup, pemantauan gula darah secara teratur, insulin, dan ubat-ubatan.
• Keratoconus: Gejala ringan dapat diatasi dengan cermin mata dan kanta lekap keras kemudian. Pilihan rawatan lain termasuk intac (alat kecil yang dapat meratakan kelengkungan kornea), penghubung silang kolagen (menggunakan sinar UV khas dan titisan mata untuk menguatkan kornea), dan pemindahan kornea untuk kes yang teruk.

Prognosis

Rabun malam dapat diatasi apabila disebabkan oleh perkara-perkara tertentu, seperti rabun, kekurangan vitamin A, dan katarak. Tetapi penyebab kebutaan malam lain seperti retinitis pigmentosa tidak dapat disembuhkan, jadi penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin membincangkan pilihan yang meningkatkan kualiti hidup anda dan mengurangkan gejala.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Adalah mustahak untuk menjadualkan lawatan dengan doktor anda apabila anda melihat kebutaan malam atau perubahan lain dalam penglihatan anda. Oleh kerana simptom tersebut boleh dikaitkan dengan banyak keadaan, pemeriksaan mata adalah penting untuk mengenal pasti penyebabnya.

Didiagnosis dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, seperti retinitis pigmentosa, tidak menyenangkan dan sukar. Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai rawatan untuk keadaan ini sedang dijalankan. Rujuk doktor anda mengenai rawatan baru yang mungkin sesuai untuk anda.