ADAKAH BRONKITIS ATAU ASMA? SAMBUNGAN & PERBEZAAN - TELINGA-HIDUNG - TEKAK

Utama / Telinga-Hidung - Tekak / 2021

Bronkitis dan Asma

Asma dan bronkitis adalah keadaan pernafasan biasa yang dicirikan oleh radang saluran udara (bronkus), tetapi hubungannya tidak berhenti di situ: Orang yang menghidap asma berisiko tinggi mengalami bronkitis. Apabila kedua-dua keadaan itu berlaku bersama-sama, gejala seperti batuk dan sesak nafas dapat bertambah.Bronkitis juga boleh menyebabkan kemerosotan asma dan menjadikan keadaan ini sangat sukar. Dan memandangkan persamaan gejala, mungkin anda menganggap anda menghidap bronkitis kronik apabila anda sebenarnya menghidap asma yang tidak didiagnosis.

Cultura RM Eksklusif / Jason Butcher / Getty Images

Sambungan

Asma adalah keadaan kronik, tetapi bronkitis boleh menjadi akut (terdapat keradangan dan pembengkakan pada paru-paru dalam jangka masa yang singkat) atau kronik (di mana keradangan pada saluran bronkus menghasilkan batuk pada kebanyakan hari dalam sebulan, sekurang-kurangnya tiga bulan dalam setahun, dan berlangsung sekurang-kurangnya dua tahun berturut-turut).

Orang yang menghidap asma mempunyai radang paru-paru yang kronik dan saluran udara yang bengkak dan jengkel. Sekiranya seseorang yang menghidap asma mendapat jangkitan virus, seperti selesema atau selesema, mereka berisiko tinggi terkena bronkitis akut kerana paru-paru mereka sudah terganggu.

Tindak balas keradangan terhadap jangkitan juga boleh bertindak sebagai pencetus gejala asma dan menyebabkan serangan asma.

Diagnosis bronkitis kronik boleh berlaku pada mereka yang mempunyai asma yang kurang terkawal. Mengingat persamaan bagaimana kedua-duanya hadir, tidak jarang pesakit yang didiagnosis dengan asma di kemudian hari didiagnosis dengan bronkitis.

Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan, kajian mengenai kesihatan kanak-kanak mungkin mempunyai beberapa jawapan mengenai hubungan antara jangkitan, asma, dan bronkitis.

Yaitu, mempunyai jangkitan virus pernafasan pada tahun-tahun awal adalah faktor risiko asma. Ini mungkin berkaitan dengan kerosakan pada paru-paru atau perkembangan paru-paru yang tidak normal.

Tambahan pula, gangguan fungsi paru-paru yang berlaku pada asma kanak-kanak boleh menyebabkan pesakit mengalami bronkitis kronik di kemudian hari.

Gejala

Asma dan bronkitis mempunyai empat gejala yang bertindih:

Batuk
Mengi
Sesak nafas
Sesak dada

Walau bagaimanapun, sifat gejala ini berbeza.

Gejala Asma

Mungkin datang dan pergi, walaupun pada hari yang sama
Dipicu, misalnya, oleh senaman, alergi, udara sejuk, atau hiperventilasi daripada ketawa atau tangisan
Batuk kering dan terutama berlaku pada waktu malam atau awal pagi
Jangka masa antara gejala boleh berpanjangan

Gejala Bronkitis

Konsisten sepanjang hari
Lebih malar; kes kronik tidak mungkin mempunyai jangka masa bebas gejala yang berpanjangan
Batuk biasanya basah (iaitu dengan lendir) dan berterusan
Selalunya progresif (bronkitis kronik)

Kerana kes bronkitis akut biasanya berlaku berikutan pendedahan penyakit virus, gejala tambahan boleh merangkumi:

Sputum (lendir) yang mungkin jelas atau berwarna
100.5 hingga 102 darjah F demam (sesuatu yang lebih tinggi akan membuat diagnosis pneumonia, influenza, atau COVID-19 lebih mungkin)
Sakit tekak
Kesakitan yang berkaitan dengan batuk
Alergi dan kesesakan sinus
Menggigil atau sakit badan

Ramai pesakit menyebut bronkitis akut sebagai "pilek dada" dan mengadu batuk pasca-virus, sakit tekak, dan kesesakan yang hilang dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Gejala asma juga boleh bermula atau bertambah buruk dengan jangkitan virus.

Punca

Punca asma masih belum diketahui, tetapi dipercayai disebabkan oleh kecenderungan genetik dan faktor persekitaran.

Anda berisiko meningkat menghidap asma atau mengalami gejala asma bertambah buruk jika anda mempunyai:

Sejarah keluarga asma, terutamanya ibu bapa yang menghidap asma
Alahan
Jangkitan virus pernafasan dan mengi semasa kanak-kanak
Pendedahan kepada asap rokok
Pendedahan pekerjaan kepada perengsa kimia atau habuk industri
Kualiti udara yang buruk dari pencemaran (pencemaran lalu lintas) atau alergen (debunga, debu)
Obesiti

Gejala asma berlaku atau bertambah buruk apabila terdedah kepada pencetus asma, termasuk alergen biasa seperti tungau debu atau debunga. Walaupun pencetus berbeza-beza dari orang ke orang, yang biasa termasuk:

Haiwan haiwan
Tungau habuk
Lipas
Acuan
Debunga
Asap tembakau
Cuaca yang melampau
Senaman
Tekanan
Beberapa ubat, seperti aspirin, anti-radang nonsteroid (NSAID), dan beta-blocker

Walaupun bronkitis akut paling sering disebabkan oleh virus, ia juga disebabkan oleh bakteria atau menghirup habuk dan asap.

Bronkitis kronik membawa kepada saluran udara yang teriritasi secara kronik, penurunan aliran udara, dan parut paru-paru. Selalunya merupakan sebahagian daripada penyakit paru obstruktif kronik (COPD), penyakit radang paru-paru kronik.

Sebagai tambahan kepada asma, faktor risiko bronkitis akut atau kronik termasuk:

Merokok
Pendedahan kepada asap rokok
Pendedahan kepada pencemaran alam sekitar, seperti asap industri
COPD
Sejarah keluarga penyakit paru-paru
Sejarah penyakit pernafasan kanak-kanak
Penyakit refluks gastroesophageal (GERD)

Merokok rokok atau terdedah kepada asap rokok sangat bermasalah kerana biasanya menyebabkan bronkitis kronik dan merupakan pencetus asma yang biasa. Gejala kedua-dua keadaan boleh bertambah buruk semasa merokok.

Punca Asma

Kecenderungan genetik
Faktor persekitaran
Alergen

Penyebab Bronkitis

Penyakit virus (bronkitis akut)
Merokok atau terdedah kepada asap atau pencemar terpakai (bronkitis kronik)
Asma (faktor risiko)

Diagnosis

Sekiranya anda mempunyai simptom asma atau bronkitis, doktor anda akan bertanya mengenai apa yang anda alami, serta sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda. Pemeriksaan fizikal akan dilakukan.

Kemungkinan ujian termasuk:

Ujian fungsi paru-paru (PFT), seperti mengukur jumlah eksplorasi paksa (FEV1) menggunakan spirometri. Ini melibatkan meniup ke dalam alat yang mengukur isipadu udara yang anda hembuskan untuk menilai halangan saluran udara.
Ujian darah atau dahak untuk mencari jangkitan
X-ray dada untuk menghilangkan radang paru-paru

Ujian fungsi paru sering dilakukan sebelum dan selepas memberi anda ubat bronkodilator. Sekiranya ujian paru-paru anda bertambah baik dan menunjukkan bahawa penyumbatan saluran udara dapat diselesaikan setelah diberi ubat, anda mungkin didiagnosis menghidap asma. Sekiranya penyumbatan saluran udara berterusan setelah diberi ubat, bronkitis kronik mungkin disyaki.

Bronkitis kronik dianggap sebagai diagnosis pengecualian, yang bermaksud bahawa doktor anda perlu memastikan bahawa gejala anda tidak disebabkan oleh keadaan lain - termasuk asma. Sudah tentu, anda juga boleh mempunyai kedua-dua syarat pada masa yang sama.

Sekiranya ujian paru-paru anda bertambah baik tetapi anda juga mengalami batuk kronik yang menghasilkan kahak, anda mungkin didiagnosis dengan asma dan bronkitis kronik. Sekiranya anda sudah didiagnosis menghidap asma dan mula mengalami batuk yang semakin teruk dengan lendir berlebihan, anda mungkin mendapat diagnosis tambahan mengenai bronkitis yang bersamaan.

Malangnya, kekeliruan diagnostik kadang-kadang berlaku. Sebagai contoh, diagnosis menggunakan PFT boleh menjadi rumit kerana sebilangan orang yang menghidap asma dapat mengalami penyumbatan saluran udara yang lebih stabil yang hanya akan bertambah sedikit dengan ubat-ubatan, sehingga sukar untuk membezakan dari bronkitis kronik.

Apabila sukar untuk menentukan sama ada seseorang menghidap asma, bronkitis, atau kedua-duanya, ujian tambahan - seperti ujian darah untuk memeriksa sel-sel keradangan pada asma dan biopsi bronkial (contoh tisu bronkus) - mungkin dilakukan untuk mencapai diagnosis.

Diagnosis Asma

Gejala kronik (berdehit, sesak dada, sesak nafas, batuk)
Pertimbangkan sejarah peribadi dan keluarga, termasuk alahan
Ujian fizikal
Ujian fungsi paru-paru, yang dapat meningkat dengan ketara setelah diberi ubat bronkodilator

Diagnosis Bronkitis

Batuk kronik dengan lendir
Pertimbangkan sejarah peribadi dan keluarga, termasuk merokok atau pendedahan kepada asap atau pencemaran alam sekitar
Pertimbangkan jangkitan virus atau bakteria baru-baru ini untuk bronkitis akut
Ujian fizikal
Ujian fungsi paru-paru

Rawatan

Sebilangan besar kes bronkitis akut hilang dengan sendirinya. Rawatan bronkitis akut umumnya memberi tumpuan kepada melegakan gejala.

Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ubat dan ubat berikut jika anda mengalami bronkitis akut:

Ubat sejuk over-the-counter (OTC), seperti penekan batuk atau mukolitik (ubat yang pecah dan lendir nipis)
Penghilang rasa sakit OTC, seperti ibuprofen
Sudu teh madu untuk meredakan kerengsaan tekak akibat batuk
Menggunakan rawatan pelembap atau wap
Minum banyak air
Rehat

Sekiranya bronkitis akut disebabkan oleh bakteria, anda akan diberi antibiotik. Rawatan bronkitis yang disebabkan oleh bakteria adalah penting kerana ia dapat membantu menurunkan risiko serangan asma semasa anda pulih.

Rancangan rawatan keseluruhan untuk asma bergantung pada keparahan asma dan pencetus gejala, tetapi ubat-ubatan yang paling sering diresepkan termasuk:

Beta-agonis bertindak pendek (SABAs), yang dikenali sebagai ubat penyelamat yang diambil melalui alat sedut dan dapat mengatasi gejala akut dengan melebarkan saluran udara dengan cepat
Kortikosteroid yang dihirup, ubat pengawal jangka panjang diambil secara berkala (paling kerap, setiap hari) untuk mengurangkan keradangan dan mencegah gejala dari masa ke masa - terutama pada mereka yang menghidap asma yang berterusan yang berlaku beberapa kali seminggu hingga beberapa kali sehari

Penyedut penyelamat mungkin adalah semua yang diperlukan untuk asma sekejap ringan atau asma akibat senaman yang hanya berlaku semasa aktiviti fizikal.

Ubat-ubatan tambahan atau campur tangan persekitaran pelbagai aspek, seperti pemulihan jamur atau kawalan perosak, mungkin juga disyorkan jika asma dipicu oleh alergen.

Doktor anda juga akan membantu anda membuat rancangan tindakan asma untuk mengenali pencetus asma dan mengetahui langkah-langkah apa yang harus diambil berdasarkan gejala.

Sekiranya anda menghidap asma dan mengalami episod bronkitis, anda perlu mengikuti rancangan tindakan asma anda dan menyesuaikan rawatan dengan sewajarnya. Ingatlah bahawa dengan mematuhi cadangan untuk satu syarat boleh mempengaruhi pengalaman anda dengan yang lain.

Dapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami salah satu perkara berikut:

Parameter yang digariskan dalam rancangan tindakan asma anda
Demam
Batuk tidak bertambah baik walaupun mengikuti rancangan tindakan anda atau bertahan lebih dari 10 hari
Batuk menggonggong yang menjadikannya sukar untuk bercakap atau bernafas
Batuk darah
Pengurangan berat

Secara amnya, apabila asma dikawal dengan baik dan anda tidak mengalami gejala, fungsi paru-paru anda akan kembali normal.

Sekiranya anda mempunyai bronkitis kronik dan COPD, sebaliknya, fungsi paru-paru anda tidak akan kembali normal kerana paru-paru telah rosak. Namun, simptom kadang-kadang dapat bertambah baik dengan kombinasi rawatan, termasuk ubat-ubatan dan intervensi gaya hidup, terutama berhenti merokok dan / atau menghindari asap dan bahan pencemar jika memungkinkan.

Beberapa ubat yang sama digunakan untuk asma juga berguna untuk bronkitis kronik, jadi pastikan bahawa doktor anda sentiasa mengetahui semua ubat yang anda ambil supaya anda tidak berlipat ganda.

Rawatan untuk bronkitis kronik termasuk:

Ubat batuk, seperti penekan batuk atau mucolytics
Ubat bronkodilator untuk membantu menguruskan gejala akut
Kortikosteroid yang dihirup atau oral untuk mengurangkan keradangan
Pemulihan paru-paru, yang melibatkan melibatkan bekerja dengan ahli terapi untuk mengoptimumkan kawalan pernafasan dan batuk anda dan mungkin termasuk latihan
Saluran postur dan fisioterapi dada, yang melibatkan bergerak ke posisi yang memungkinkan lendir mengalir
Inhibitor fosfodiesterase 4 (PDE4 inhibitor) untuk mengurangkan keradangan
Terapi oksigen, yang melibatkan unit mudah alih yang memberikan oksigen tambahan yang anda sedut
Pembedahan pemindahan paru-paru dalam kes yang paling teruk

Ubat berhenti merokok, seperti resep Chantix (varenicline) atau terapi penggantian nikotin OTC, juga dapat digunakan untuk membantu anda berhenti merokok. Mereka tidak merawat asma atau bronkitis anda secara langsung tetapi dapat membantu anda berhenti sehingga merokok tidak mencetuskan gejala dan kerosakan paru-paru.

Rawatan Asma

Ubat jangka pendek yang bertindak pantas (penyedut penyelamat)
Ubat pengawal jangka panjang, seperti kortikosteroid yang dihirup
Pelan tindakan asma

Rawatan Bronkitis

Antibiotik (kes bakteria akut)
Ubat batuk OTC
Ubat jangka pendek yang bertindak pantas (penyedut penyelamat)
Ubat jangka panjang, seperti kortikosteroid
Terapi paru
Terapi oksigen

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengalami batuk kronik atau sesak nafas, penting untuk menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anda yang dapat membantu menilai sama ada asma, bronkitis, atau yang lain.

Sekiranya anda sudah didiagnosis dengan asma, bronkitis kronik, atau kedua-duanya, patuhi rancangan rawatan anda dan beritahu doktor anda jika anda mengalami perubahan atau gejala yang semakin teruk.