Gangguan bipolar dirawat dengan kombinasi ubat preskripsi, psikoterapi, intervensi terapi lain, dan pengurusan gaya hidup. Cadangan rawatan untuk keadaan ini termasuk rawatan pemeliharaan dan intervensi akut untuk episod mania dan kemurungan. Kadang kala, rawatan di hospital mungkin diperlukan.
electravk / E + / Getty Images
Ubat Preskripsi
Gangguan bipolar biasanya memerlukan rawatan dengan ubat preskripsi. Preskripsi sering merangkumi penstabil mood dan / atau antipsikotik.
Doktor anda akan menentukan terapi preskripsi terbaik untuk anda berdasarkan gejala, kesan sampingan yang paling ketara, dan seberapa baik ubat-ubatan tersebut berfungsi untuk anda. Ada kemungkinan anda memerlukan penyesuaian terhadap rawatan anda dari masa ke masa.
Ubat yang biasa ditetapkan termasuk:
Lithium: Selalunya digambarkan sebagai standard emas dalam merawat gangguan bipolar, litium dianggap sebagai penstabil mood. Ia sering digunakan sebagai terapi pemeliharaan, dan juga dapat digunakan untuk episod akut.
Antikonvulsan / penstabil mood: Beberapa ubat anti-epilepsi (AED) juga ditunjukkan untuk merawat gangguan bipolar. Valproate, divalproex, lamotrigine, dan carbamazepine adalah anticonvulsants yang digunakan sebagai penstabil mood dalam rawatan gangguan bipolar.
Dos yang ditunjukkan untuk rawatan gangguan bipolar tidak sama dengan dos yang disyorkan ketika digunakan untuk merawat epilepsi.
Antipsikotik atipikal: Olanzapine, quetiapine, lurasidone, cariprazine, dan risperidone (antara lain) adalah ubat antipsikotik yang ditunjukkan untuk merawat gangguan bipolar.
Ubat-ubatan ini boleh digunakan selama episod psikosis yang berkaitan dengan gangguan bipolar, dan mereka boleh menjadi sebahagian dari rancangan terapi pemeliharaan untuk beberapa orang yang mengalami gangguan bipolar.
Antidepresan: Secara umum, antidepresan tidak digalakkan sebagai monoterapi (digunakan sebagai satu-satunya resep) untuk merawat gangguan bipolar. Sebenarnya, antidepresan dapat menyebabkan ketidakstabilan mood, memprovokasi mania pada orang yang mengalami gangguan bipolar.
Walau bagaimanapun, episod kemurungan boleh menjadi teruk bagi orang yang mengalami gangguan bipolar. Menurut garis panduan Persatuan Psikiatri Amerika, episod kemurungan dapat diatasi dengan penambahan lamotrigine, lithium, dan penggunaan antidepresan tertentu dengan hati-hati bersama dengan penstabilan mood.
Lithium, valproate, atau lamotrigine biasanya disyorkan dalam rawatan rawatan gangguan bipolar. Kadang-kadang ubat lain ditambahkan sebagai tambahan, atau jarang, sebagai ganti rawatan ini.
Rawatan Akut
Dengan gangguan bipolar, anda mungkin mengalami episod gejala yang semakin teruk, termasuk kemurungan utama, mania yang melampau, dan / atau psikosis. Episod ini mungkin memerlukan perubahan ubat anda dan / atau rawatan psikiatri pesakit.
Di samping itu, kadang-kadang benzodiazepin mungkin perlu ditambahkan ke dalam rejimen rawatan untuk jangka pendek. Ubat-ubatan ini boleh diambil secara oral (melalui mulut), tetapi apabila episodnya teruk, mereka boleh diberikan secara intramuskular (IM).
Berbasikal Pantas
Kadang-kadang gangguan bipolar digambarkan sebagai kitaran pantas. Dengan berbasikal yang cepat, gejala kemurungan dan mania sering berlaku. Rawatan penyelenggaraan biasa mungkin tidak begitu berkesan dalam rawatan berbasikal pantas.
Terapi
Psikoterapi memainkan peranan penting dalam pengurusan gangguan bipolar. Terapi yang berbeza termasuk terapi tingkah laku kognitif (CBT), pendidikan psiko dan terapi keluarga. Masing-masing melibatkan pendekatan yang disesuaikan khusus untuk gangguan bipolar.
Anda dan doktor dan ahli terapi anda boleh bekerjasama untuk menentukan jenis terapi yang terbaik untuk anda:
- Pendidikan: Belajar mengenai gangguan bipolar dapat memberi kuasa kepada anda untuk berkomunikasi mengenai kesan keadaan anda dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Memahami keadaan anda juga dapat membantu anda mengawal pengurusan penyakit anda.
- CBT: Terapi jenis ini difokuskan pada penyusunan semula pemikiran dan tingkah laku yang tidak sesuai untuk mendapatkan kawalan emosi yang lebih baik. Ketika digunakan bersama dengan ubat preskripsi dalam pengelolaan gangguan bipolar, CBT terbukti dapat meningkatkan stabilisasi mood dan mengurangkan gejala yang berulang jika dibandingkan dengan ubat resep saja.
- Terapi keluarga: Keluarga dipengaruhi oleh gangguan bipolar, dan dapat membantu meningkatkan kepatuhan terhadap ubat-ubatan dan hasil keseluruhan yang lebih baik. Terapi keluarga dalam gangguan bipolar dirancang khusus untuk mengatasi masalah untuk mengoptimumkan pengurusan keadaan, termasuk pendidikan.
Selama bertahun-tahun, anda mungkin mendapat manfaat daripada beberapa atau semua jenis terapi ini. Pastikan anda meluangkan masa untuk mencari ahli terapi yang anda rasa selesa.
Rawatan Tambahan
Beberapa intervensi terapi lain telah diperiksa dalam pengurusan gangguan bipolar. Terapi cahaya, terapi elektrokonvulsif (ECT), dan terapi magnetik transkranial telah digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan gangguan bipolar.
- Terapi cahaya: Terapi cahaya melibatkan pendedahan cahaya terang, biasanya di rumah pada waktu pagi. Terapi cahaya didapati bermanfaat dalam mengurangkan gejala gangguan bipolar bagi beberapa orang, terutama pada pasien dengan pola musiman (musim sejuk) hingga kemurungan mereka. Dos dan kekerapan tidak ditentukan.
- ECT: Terapi elektrokonvulsif adalah prosedur intervensi yang dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa prosedur ini, impuls elektrik diberikan melalui kulit kepala untuk menyebabkan kejang. Campur tangan ini boleh digunakan untuk merawat kemurungan dan mania yang teruk atau refraktori pada gangguan bipolar.
- Rangsangan magnetik transkranial berulang (rTMS): Ini adalah prosedur yang tidak invasif di mana rangsangan digunakan pada selang waktu di luar tengkorak. Telah terbukti bermanfaat dalam perawatan kemurungan tertentu, dan ini juga diperiksa sebagai potensi perawatan untuk gangguan bipolar.
Cara hidup
Amalan gaya hidup dapat membantu mencegah faktor-faktor yang dapat memperburuk keadaan anda - termasuk tekanan yang berlebihan. Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional, tetap sihat dengan menguruskan masalah perubatan yang anda alami, bersenam secara teratur, dan makan secara sihat dapat membantu.
Melacak gejala anda, mengambil ubat-ubatan anda seperti yang ditentukan, dan selalu berkomunikasi dengan pasukan penjagaan kesihatan mental anda dapat membantu anda mengelakkan gejala yang memburuk dan mengenali perubahan gejala yang mungkin memerlukan campur tangan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi didiagnosis menderita gangguan bipolar, anda boleh mempunyai kualiti hidup yang memuaskan dengan rawatan yang sesuai. Anda mungkin perlu menguruskan keadaan anda dengan teruk sekiranya anda mengalami peningkatan gejala anda. Dan terapi penyelenggaraan anda mungkin perlu diubah kerana kesan keadaan anda berubah selama bertahun-tahun.
Rawatan gangguan bipolar yang berjaya bergantung pada kerja berpasukan antara anda dan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Anda dan doktor anda boleh membincangkan cara untuk mengesan gejala anda, seperti buku harian atau kalendar, supaya anda dapat memantau seberapa baik rawatan anda berfungsi dan mengenal pasti masa-masa ketika anda mungkin memerlukan campur tangan yang berbeza.