Melanoma Mata

Melanoma okular, atau melanoma mata, adalah sejenis barah yang jarang berlaku yang mempengaruhi pelbagai bahagian mata, khususnya koroid, badan ciliary, dan iris. Melanoma koroid adalah jenis keganasan mata yang paling biasa.

Apa ini

Ramai orang keliru dengan aspek melanoma jenis barah mata ini, kerana melanoma paling sering dikaitkan dengan kulit. Melanoma berkembang dari melanosit, sel yang mengandungi pigmen gelap (melanin) yang menentukan pewarnaan kulit kita. Melanosit tidak eksklusif untuk kulit - ia boleh didapati di rambut, mata, dan lapisan beberapa organ.

Melanoma mata biasanya bermula di lapisan tengah mata yang dikenali sebagai uvea. Ini adalah lapisan di mana saluran darah bergerak melalui mata. Lapisan luar adalah sklera (bahagian putih tebal) dan lapisan dalam adalah retina (di mana batang dan kerucut yang merupakan bahagian sensori mata mengambil isyarat untuk dihantar ke otak.) Kadang kala melanoma juga berlaku pada konjunktiva atau kelopak mata.

Kanser ini paling kerap berlaku pada orang tua dan memuncak pada usia 70 tahun. Ia lebih kerap dijumpai pada lelaki berbanding wanita. Melanoma okular merangkumi sekitar 5% melanoma.

Gejala

Kadang-kadang tidak ada gejala melanoma okular yang ketara, terutamanya pada peringkat awal. Dalam keadaan ini, melanoma mata biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan mata secara rutin oleh pakar optik atau pakar mata. Gejala melanoma okular termasuk:

• Penglihatan kabur dalam satu mata
• Floaters (tempat "terapung" kecil di bidang penglihatan anda)
• Perubahan warna iris atau bintik gelap pada iris
• Perubahan bentuk murid
• Melihat lampu berkelip
• Mata merah dan / atau sakit
• Mata membonjol
• Kehilangan penglihatan persisian atau kehilangan semua penglihatan

Kerana lokasi tumor yang paling biasa, orang biasanya tidak dapat melihat barah itu sendiri. Dengan kata lain, mereka biasanya tidak kelihatan di cermin.

Punca

Seperti banyak jenis barah yang lain, kita tidak pasti apa yang menyebabkan melanoma okular, tetapi ada kecurigaan bahawa ia berkaitan dengan pendedahan kepada sinar UV matahari. Walau bagaimanapun, teori ini masih belum dapat dibuktikan.

Walaupun penyebab melanoma okular belum dapat diketahui, para penyelidik telah mengenal pasti faktor risiko penyakit ini. Faktor risiko melanoma okular serupa dengan faktor risiko melanoma kulit dan termasuk:

• Berkulit cerah atau mempunyai warna rambut ringan dan warna mata (mata biru atau hijau)
• Pendedahan cahaya matahari atau katil penyamakan yang berpanjangan
• Keupayaan untuk tan
• Bangsa Kaukasia
• Mengalami sindrom nevus displastik, keadaan yang menyebabkan tahi lalat yang tidak normal
• Mengalami pigmentasi kelopak mata atau uvea yang tidak normal
• Mengalami melanositosis oculodermal, keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan peningkatan dan pigmentasi abnormal pada mata dan kulit di sekitar mata

Penyelidik mengetahui lebih banyak mengenai genetik kanser dan melanoma dan difikirkan bahawa 50% hingga 60% risiko seseorang untuk melanoma disebabkan oleh faktor genetik.

Diagnosis

Tidak seperti jenis kanser lain, biopsi biasanya tidak diperlukan untuk kebanyakan kes melanoma okular. Salah satu ujian pertama yang dilakukan kebanyakan orang adalah ophthalmoscopy, yang menggunakan skop khas untuk mendapatkan pandangan mata yang mendalam. Ia lebih kurang sama dengan alat yang digunakan oleh pakar optik atau doktor anda untuk melihat mata anda. Ia tidak invasif dan tidak menyakitkan dan dilakukan setelah doktor mata anda pertama kali melebarkan mata anda.

Ultrasound juga boleh dilakukan untuk melihat struktur mata dan sekitarnya. Titisan mati rasa diberikan sebelum imbasan untuk mengelakkan rasa tidak selesa. Anda mungkin diminta melihat ke arah yang berbeza untuk membolehkan sudut pandangan yang berbeza. Ultrasound mata biasanya mengambil masa kira-kira 15 minit atau kurang.

Ujian lain, seperti imbasan MRI atau CT, mungkin dilakukan jika disyaki barah itu merebak di luar mata. Hati adalah salah satu tempat metastasis umum untuk barah okular. Senarai ini menunjukkan di mana melanoma biasanya merebak.

Rawatan

Rawatan melanoma okular adalah berdasarkan pada bahagian mata apa yang terjejas dan sama ada ia mengalami metastasi pada bahagian badan yang lain.

Pembedahan

Pembedahan adalah salah satu kaedah untuk merawat melanoma mata. Pembuangan mata (enukleasi) mungkin diperlukan dalam beberapa kes tumor besar apabila kaedah rawatan lain tidak sesuai. Sebilangan besar mata buatan boleh dibuat. Mata prostetik hari ini jauh lebih realistik daripada pada masa lalu. Mereka dicipta oleh individu yang berbakat dan terlatih yang disebut pakar mata. Secara amnya memerlukan 4 hingga 6 janji temu untuk dipasang pada mata prostetik dan untuk meletakkannya. Bakat berkualiti dan seni adalah dua ciri penting yang harus dipertimbangkan semasa memilih pakar mata.

Terapi radiasi

Terapi radiasi juga merupakan rawatan biasa untuk melanoma okular. Ini mungkin satu-satunya rawatan atau dilakukan selepas pembedahan. Terdapat dua jenis terapi radiasi: luaran dan dalaman. Kedua-duanya menggunakan jenis tenaga tertentu untuk mengganggu aktiviti sel barah untuk menghilangkannya dan menghalangnya daripada menjalani pembahagian sel.

• Sinaran luaran menyampaikan radiasi dari mesin khusus yang mensasarkan tapak tumor secara luaran. Kaedah penyinaran ini khusus dan membatasi kerosakan pada tisu sekitarnya.
• Radiasi dalaman (brachytherapy), yang sering disebut terapi plak ketika merujuk kepada rawatan melanoma okular, menggunakan "benih" atau "plak" radioaktif yang ditanamkan di dekat lokasi tumor untuk menyampaikan terapi. Biasanya, ia tetap ditanam selama kira-kira 7 hari dan kemudian dikeluarkan. Ini adalah jenis terapi radiasi yang paling biasa digunakan untuk melanoma mata.

Terapi sinaran berkesan terhadap melanoma okular tetapi tidak datang tanpa kesan sampingan. Mata merah dan kering adalah kesan sampingan yang biasa. Katarak kadang-kadang disebabkan oleh terapi, tetapi pembedahan mungkin menjadi pilihan untuk menghapusnya. Kehilangan dan pemendekan bulu mata juga mungkin berlaku. Lebih jarang, terapi radiasi boleh menyebabkan kerosakan saraf optik, glaukoma, dan saluran darah yang tidak normal di retina.

Rawatan melanoma metastatik biasanya serupa dengan jenis melanoma metastatik yang lain. Walaupun rawatan yang baik kebanyakannya kurang untuk penyakit metastatik, ada beberapa pilihan untuk kemoterapi melanoma.

Di samping itu, ujian klinikal yang melihat terapi yang disasarkan dan juga imunoterapi sedang berjalan dan menunjukkan janji bahawa ini akan berubah pada masa akan datang.

Ketahui lebih lanjut mengenai nevus choroidal.