Benjolan Payudara Benigna dan Malignan

Semasa pemeriksaan payudara sendiri, anda mungkin akan melihat ketulan atau perubahan tekstur payudara anda. Walaupun ini boleh membuat anda bimbang, penting untuk memahami bahawa kebanyakan benjolan payudara bukan barah. Benjolan mungkin ganas (barah) atau prakanker, tetapi terdapat beberapa jenis benjolan payudara yang jinak (bukan barah). Untuk merumitkan masalah, banyak perubahan payudara jinak dapat meniru barah payudara.

Benjolan payudara boleh bervariasi dalam ukuran, kadar pertumbuhan, dan gejala. Amat mustahil untuk membezakan penyebab benjolan berdasarkan pemeriksaan payudara, jadi anda harus berjumpa dengan doktor anda ketika pertama kali melihatnya.

Sering kali, ujian — mamogram, ultrasound, pengimejan resonans magnetik (MRI), atau biopsi (apabila sampel benjolan dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop) —adalah satu-satunya cara untuk menentukan apa sebenarnya benjolan payudara.

Berikut ini memberi anda gambaran mengenai sebab-sebab yang paling biasa di sebalik benjolan payudara.

Menunggu jawapan yang anda perlukan dalam tempoh ujian boleh menjadi sesuatu yang mencabar. Perlu diingat bahawa walaupun anda menghidap barah payudara, penyakit ini dapat diubati, terutama ketika dijumpai lebih awal.

Perubahan Payudara Benigna

Banyak benjolan payudara berubah menjadi jinak dan tidak akan berubah menjadi barah atau merebak. Walaupun begitu, mereka boleh menyakitkan atau menjengkelkan, dan boleh menyebabkan komplikasi kesihatan (seperti jangkitan) - walaupun mereka bukan barah.

Kista Payudara

Kista payudara adalah kantung berisi cecair jinak di tisu payudara. Mereka sangat biasa dan biasanya mempengaruhi wanita berusia 40-an yang berada dalam perimenopause (jangka masa sebelum menopaus ketika seorang wanita berhenti mengalami haid), tetapi mereka boleh berlaku pada usia berapa pun.

Kista payudara sering terasa halus dan lembut. Sekiranya anda menekan sista, ia akan memberikannya, seperti belon air. Kista payudara boleh bergerak dan boleh berubah saiz semasa kitaran haid anda. Kista payudara juga boleh menyakitkan atau lembut, terutamanya sebelum haid anda bermula.

Kista payudara boleh terletak di mana sahaja di payudara - berhampiran permukaan atau jauh di dalam. Walaupun aspirasi ultrasound atau jarum halus mungkin diperlukan untuk diagnosis yang tepat, kista sederhana jarang dikaitkan dengan barah payudara.

Fibroadenoma payudara

Fibroadenoma payudara adalah tumor jinak yang terdiri daripada tisu kelenjar dan penghubung. Mereka biasanya mempengaruhi wanita berusia 20-an dan 30-an, tetapi mereka boleh berlaku pada usia berapa pun.

Fibroadenoma biasanya terasa bulat dan tegas. Selalunya boleh bergerak di bawah kulit semasa pemeriksaan payudara sendiri. Fibroadenoma sering terletak berhampiran permukaan payudara. Beberapa mungkin terlalu kecil untuk dirasakan dan mungkin dikesan secara tidak sengaja pada mamogram.

Biopsi diperlukan untuk mendiagnosis fibroadenoma, dan doktor anda mungkin mengesyorkan membuangnya. Lumpektomi, ablasi frekuensi radio, dan sejumlah rawatan fibroadenoma lain dapat digunakan untuk menghilangkan tumor jinak.

Adenosis

Adenosis adalah keadaan jinak yang dicirikan oleh pembesaran pada lobus payudara. Adenosis boleh menghasilkan benjolan yang terasa seperti kista atau tumor. Ia boleh disertai dengan penampilan kalsifikasi pada mamogram.

Mastitis

Mastitis, jangkitan pada payudara, sering disertai kemerahan, bengkak, dan sakit. Kadang-kadang mungkin sukar untuk membezakan antara mastitis dan barah payudara yang meradang, yang biasanya bermula dengan kemerahan, kelembutan, dan ruam, daripada benjolan.

Ectasia saluran

Ectasia saluran susu adalah keadaan jinak di mana saluran susu menjadi tersumbat dan membengkak, sering menyebabkan keputihan. Ini boleh menyebabkan benjolan kecil tepat di bawah puting anda, atau boleh menyebabkan puting ditarik ke dalam. Selalunya terjadi pada usia menopaus.

Nekrosis Lemak

Apabila payudara rosak akibat pembedahan atau trauma, tisu parut dapat berkembang. Nekrosis lemak, yang terasa seperti benjolan keras, mungkin berlaku. Nekrosis lemak boleh menyebabkan pembuangan payudara dan penambatan pada puting dan kulit. Nekrosis lemak dapat meniru kanser pada ujian pencitraan, dan biopsi diperlukan untuk mengetahui perbezaannya.

Kista Minyak

Kista minyak payudara adalah kantung berisi cecair yang mungkin terasa halus dan licin. Mereka biasanya dijumpai pada pemeriksaan payudara sendiri dan dapat dilihat pada mamogram, ultrasound, atau MRI payudara.

Disebabkan oleh kerosakan tisu lemak, ia sering berlaku selepas pembedahan payudara. Mereka dipanggilsista minyak kerana ia mengandungi bentuk lemak badan yang cair.

Walaupun sista minyak payudara tidak menjadi barah dan tidak meningkatkan risiko terkena barah payudara, mereka mungkin berlaku berkaitan dengan barah yang mendasari. Mereka boleh dibiarkan begitu sahaja atau bercita-cita untuk membuang kista.

Benjolan Benigna Lain

Benjolan jinak lain termasuk hematoma payudara, hemangioma, adenomyoeptheliomas, dan neurofibromas.

Perlu diingat bahawa jika anda mempunyai benjolan jinak, risiko anda mendapat barah payudara - keadaan yang mempengaruhi satu daripada lapan wanita - tidakmenurun. Walaupun anda dapat menarik nafas lega setelah mendiagnosis tumor payudara jinak, anda masih perlu meneruskan mamogram, temu janji perubatan, dan pemeriksaan payudara sendiri.

Benjolan Payudara Benigna dan Risiko Kanser Masa Depan

• Wanita yang mempunyai sejarah penyakit payudara jinak lebih cenderung menghidap barah payudara daripada mereka yang tidak pernah mengalami penyakit payudara. Menurut kajian 2019 diJurnal Kanser Antarabangsa,penyakit payudara jinak (BBD) meningkatkan risiko terkena barah payudara pada masa akan datang, di samping risiko yang mungkin ada pada wanita kerana sejarah keluarga, sejarah kanser payudara peribadi, atau mutasi genetik.

Ketulan Payudara Pra-Kanser

Beberapa ketulan payudara bukan barah, tetapi sangat berkaitan dengan peningkatan risiko barah. Yang lain adalah pertumbuhan pra-barah, dan sel-selnya dapat berubah, menjadi sel barah di masa depan. Walaupun kebanyakan benjolan payudara jinak dibiarkan atau dikeluarkan untuk keselesaan, benjolan pra-kanser mesti dikeluarkan.

Papilloma intraduktal

Papilloma intraduktal adalah tumor yang bermula di saluran susu puting dan sering diperhatikan dengan adanya puting susu. Walaupun tumor ini biasanya jinak, mereka mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko barah, terutama jika terdapat kawasan hiperplasia atipikal (biasanya dilihat pada biopsi).

Parut Radial

Parut radial adalah keadaan yang tidak biasa yang boleh menjadi jinak, prakanker, atau barah. Biasanya tidak menyebabkan benjolan (sesuatu yang dapat anda rasakan) tetapi mungkin muncul sebagai massa runcing pada mamogram. Biopsi biasanya diperlukan, terutama kerana sel-sel barah mungkin bercampur dengan parut radial.

Hiperplasia saluran atau Lobular

Hiperplasia lobular atipikal dan hiperplasia duktal atipikal dianggap sebagai keadaan prakanker. Dengan kata lain, benjolan ini bukan barah, tetapi boleh menjadi barah, jadi mereka perlu dirawat sebelum ciri mereka berubah.

Tumor Dalam Situ (LCIS dan DCIS)

Karsinoma duktal in situ (DCIS) adalah tumor barah. Secara definisi, mereka tidak dianggap invasif kerana mereka belum menerobos membran bawah tanah, lapisan enkapsulasi yang memisahkan sel-sel barah dari tisu sekitarnya.

CIS dianggap sebagai barah tahap 0, sementara tumor invasif didefinisikan sebagai barah payudara tahap I hingga IV.

Karsinoma Lobular in situ (LCIS) bukan prakanker, tetapi dikaitkan dengan peningkatan risiko barah.

Tumor Phyllodes

Tumor payudara phyllodes tidak biasa dan boleh menjadi jinak atau malignan. Oleh kerana tumor phyllodes jinak cenderung untuk menjadi ganas, variasi jinak dan malignan diperlakukan dengan cara yang sama.

Sebilangan besar barah payudara bermula pada sel epitelium dan membentuk karsinoma. Sebaliknya, tumor phyllodes bermula pada sel mesenchymal (sel tisu penghubung) dan tumor didefinisikan sebagai sarkoma.

Kanser payudara

Kanser payudara adalah keganasan yang terdiri daripada sel tisu payudara yang tidak normal. Kanser boleh tumbuh dengan cara yang tidak terkawal dan boleh merebak di dalam payudara, ke kelenjar getah bening, atau ke organ di kawasan yang jauh dari badan.

Tumor payudara malignan termasuk:

• Penyakit Paget pada puting
• Kanser payudara yang meradang
• Karsinoma saluran darah invasif pada payudara
• Karsinoma lobular invasif pada payudara
• Karsinoma medula
• Kanser payudara metaplastik
• Karsinoma tiub

Lokasi dan Komposisi

Kanser payudara boleh berlaku di mana sahaja di payudara, tetapi lokasi yang paling biasa adalah bahagian atas, bahagian luar payudara. Ia boleh terletak berhampiran permukaan atau lebih dalam payudara, dekat dengan dinding dada. Ia juga boleh berlaku di kawasan ketiak, di mana terdapat lebih banyak tisu payudara (atau "ekor" payudara).

Benjolan barah payudara biasanya tidak dapat bergerak semasa pemeriksaan payudara sendiri, tetapi kerana tisu di sekelilingnya boleh bergerak, kadang-kadang sukar untuk diketahuiapabergerak semasa pemeriksaan manual.

Benjolan payudara yang ganas mungkin memiliki bentuk yang tidak teratur (walaupun kadang-kadang ia boleh menjadi bulat) dengan permukaan kerikil, agak seperti bola golf. Selalunya sukar, seperti sepotong lobak mentah.

Diagnosis dan Rawatan

Pemeriksaan payudara klinikal dan mamogram dapat membantu diagnosis, walaupun kadang-kadang diperlukan ultrasound atau MRI. Setiap jenis tumor ini mempunyai ciri unik, yang dapat dilihat pada kajian pencitraan.

Walaupun dengan semua kajian pencitraan ini, mungkin sukar untuk mengetahui sama ada benjolan itu jinak atau ganas, dan anda mungkin perlu menjalani biopsi.

Mamogram mungkin melewatkan hingga 15% peratus barah payudara, terutama pada wanita yang mempunyai payudara yang padat (diagnosis yang hanya dapat dibuat pada ujian pencitraan). Biopsi adalah satu-satunya cara untuk membezakan antara barah dan keadaan bukan barah.

Ciri khas setiap jenis tumor lebih jelas dilihat pada biopsi. Terdapat beberapa kaedah yang berbeza untuk melakukan biopsi payudara, termasuk biopsi jarum teras atau biopsi terbuka, dan pilihan terbaik bergantung pada ciri-ciri tumor.

Akhirnya, perlu diketahui bahawa biopsi payudara biasanya mengambil sel dari sebahagian kecil benjolan, yang meninggalkan kemungkinan hasil negatif palsu (biopsi normal walaupun terdapat barah payudara).

Kanser Metastatik

Pada masa yang jarang berlaku, metastasis dari barah di kawasan lain di badan, seperti barah usus besar atau barah paru-paru, dapat menimbulkan ketulan payudara baru. Biopsi akan membezakan barah payudara primer dari metastasis yang berasal dari tempat lain di dalam badan.

Rawatan untuk barah payudara bergantung pada tahap diagnosis dan juga sering disasarkan pada tumor tertentu. Selain pembedahan, rawatan mungkin termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi radiasi, atau terapi yang disasarkan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ketulan payudara sangat biasa. Adalah mustahak untuk memeriksa payudara anda secara berkala untuk ketulan payudara. Sekiranya anda melihat benjolan, tidak perlu panik, tetapi juga penting agar anda tidak mengabaikan atau menangguhkan rawatan dan rawatan. Pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan jika anda melihat benjolan payudara — hubungi doktor anda dalam beberapa hari sehingga anda dapat segera membuat janji temu untuk membuat pencitraan atau lawatan pejabat.

Malah pertumbuhan jinak umumnya perlu dikeluarkan, dirawat, atau diperhatikan dengan teliti, jadi anda memerlukan rawatan perubatan sama ada anda menghidap barah payudara atau tidak.