Memahami Keputusan PSA Anda

Ramai lelaki yang lebih tua akan mengetahui ujian antigen spesifik prostat (PSA) yang biasa digunakan oleh doktor untuk memeriksa kanser prostat. Walaupun banyak orang akan menyebutnya sebagai "ujian kanser prostat," ia sebenarnya tidak mengesan barah melainkan keradangan kelenjar itu sendiri.

PSA adalah protein khusus yang dihasilkan secara semula jadi oleh kelenjar prostat. Sekiranya terdapat kelainan atau jangkitan kelenjar, keradangan yang dihasilkan akan memicu pelepasan antigen tambahan. Semakin tinggi tahap PSA, semakin besar keradangannya.

Kanser prostat adalah salah satu syarat ujian PSA dapat membantu diagnosis. Walaupun PSA yang tinggi mungkin menunjukkan keganasan, ujian itu sendiri tidak dapat memberikan diagnosis. Untuk ini, ujian dan penilaian makmal lain diperlukan.

Punca Bukan Kanser PSA Tinggi

Ujian PSA pada asalnya diluluskan oleh A.S.Pentadbiran Makanan dan Dadah pada tahun 1986 untuk memantau perkembangan barah prostat pada lelaki yang didiagnosis dengan penyakit ini. Menjelang tahun 1994, jelas bahawa ujian ini juga bernilai dalam mengesan keradangan prostat pada lelaki yang tidak mempunyai gejala.

Walaupun kanser prostat jelas menjadi tumpuan utama, keadaan bukan barah yang lain juga boleh menyebabkan PSA meningkat. Yang paling biasa adalah prostatitis (keradangan kelenjar prostat). Sebenarnya, ini adalah penyebab masalah prostat yang paling biasa pada lelaki di bawah 50 tahun dan boleh mengambil beberapa bentuk:

• Prostatitis bakteria akut, paling sering disebabkan apabila bakteria keluar dari saluran kencing ke kelenjar prostat
• Prostatitis bakteria kronik, dicirikan oleh keradangan berterusan
• Prostatitis tidak spesifik kronik, yang mungkin ada gejala tetapi tidak diketahui sebabnya
• Prostatitis asimtomatik kronik, yang menyebabkan keradangan tetapi tanpa gejala

Sebab lain untuk peningkatan tahap PSA adalah hiperplasia prostat jinak (BPH), suatu keadaan di mana kelenjar itu sendiri membesar. BPH terutamanya dilihat pada lelaki yang lebih tua dan boleh menyebabkan gejala kencing yang tidak selesa, termasuk gangguan aliran air kencing. Walaupun tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkan BPH, banyak yang percaya ia berkaitan dengan perubahan hormon seks ketika lelaki semakin tua.

BPH bukan barah dan tidak menunjukkan barah. Walau bagaimanapun, penting untuk mendiagnosis dan mengubati kerana boleh menyebabkan komplikasi seperti jangkitan saluran kencing (UTI), batu pundi kencing, kerosakan pundi kencing, dan kerosakan buah pinggang.

Mengesan Kanser Prostat

Pada masa lalu, doktor biasanya menganggap tahap PSA 4.0 atau ke bawah adalah normal. Sekiranya tahap di atas 4.0, doktor akan menganggapnya sebagai bendera merah untuk barah dan segera memesan biopsi.

Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para doktor telah memahami bahawa tidak ada nilai PSA yang "normal". Sebenarnya, lelaki dengan PSA rendah akhirnya boleh menghidap barah, sementara mereka yang mempunyai PSA di atas 4.0 boleh menjadi barah- percuma.

Oleh itu, garis panduan semasa mengesyorkan penggunaan PSA dan ujian rektum digital (DRE) sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kanser prostat secara sukarela. DRE adalah ujian fizikal di mana jari dimasukkan ke dalam rektum untuk menilai ukuran dan konsistensi kelenjar. Ia dilakukan tanpa mengira nilai PSA dan dapat berguna untuk melihat kelainan yang tidak dapat dikesan oleh ujian PSA.

Ujian PSA dan DRE disarankan pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun serta mereka yang berumur antara 40 hingga 49 tahun yang mana saudara lelaki atau ayahnya menghidap barah prostat.

Berdasarkan hasil ujian, perkara berikut biasanya berlaku:

• Sekiranya PSA tidak meningkat dan DRE adalah normal, doktor boleh mengesyorkan pemeriksaan semula dalam setahun.
• Sekiranya PSA meningkat tetapi tidak ada gejala atau kelainan, doktor boleh mengesyorkan ujian PSA lain untuk mengesahkan hasilnya. Sekiranya masih tinggi, doktor mungkin ingin memantau keadaannya secara berkala untuk memerhatikan perubahan.
• Sekiranya PSA tinggi dan terdapat benjolan yang mencurigakan, doktor boleh mencadangkan ujian tambahan termasuk ujian air kencing (untuk menguji UTI), sinar-X, ultrasound transrectal, atau sistoskopi. Sekiranya disyaki barah prostat, biopsi akan disyorkan.