Kekurangan Vitamin dan Myeloneuropathy

Kekurangan vitamin boleh menyebabkan banyak masalah neurologi yang berbeza. Salah satu yang paling mencolok adalah myeloneuropathy, yang bermaksud masalah dengan saraf tunjang dan sistem saraf periferal.

Masalah neurologi yang berkaitan dengan kekurangan vitamin pertama kali diperhatikan pada sekitar tahun 2004. Orang mula mengalami ataksia dengan kekok kerana kurangnya kemampuan untuk mengetahui di mana bahagian tubuh mereka berada di ruang angkasa (proprioception). Kebas dan kelemahan juga berkembang. Pada pemeriksaan neurologi, refleks didapati tidak normal.

Salah satu yang paling terkenal dengan myeloneuropathy adalah yang disebabkan oleh rendahnya vitamin B12. Tetapi kekurangan vitamin lain seperti tembaga, folat, atau vitamin E juga boleh menyebabkan masalah pada saraf tunjang.

Kekurangan Vitamin B12

Kekurangan B12 boleh menyebabkan sejumlah besar masalah neurologi yang berbeza, tetapi yang paling terkenal adalah myeloneuropathy yang disebut degenerasi gabungan subakut. Kekurangan B12 menyebabkan penyakit pada lajur posterior saraf tunjang, yang membawa maklumat mengenai sentuhan ringan, getaran dan kedudukan badan di ruang angkasa (proprioception) dari badan ke otak. Akibat myeloneuropathy ini, kebas dan kelemahan. Rasa kebas berkembang dalam "corak sarung tangan" yang bermaksud bahawa ia bergerak secara beransur-ansur dan merata ke atas lengan dan kaki (setelah bermula di kaki dan tangan).

Kekurangan tembaga

Kekurangan tembaga menyerupai kekurangan B12. Penyebab yang paling biasa adalah malabsorpsi, seperti selepas pembedahan bariatric, atau sindrom malabsorpsi seperti penyakit seliak. Pengambilan zink yang berlebihan juga boleh menyebabkan kekurangan tembaga. Sebagai tambahan kepada suplemen zink, beberapa krim gigi palsu juga mengandungi kadar zink yang berlebihan. Diagnosis kekurangan tembaga dapat dibuat dengan menguji kadar tembaga dalam darah - dan biasanya, doktor juga akan memeriksa tahap zink.

Rawatan kekurangan tembaga adalah dengan menambah tembaga oral dan, jika perlu, mengurangkan penggunaan zink.

Kekurangan folat

Folat (asid tetrahidroflic) terdapat dalam buah sitrus dan sayur-sayuran berdaun hijau. Mungkin rendah alkohol atau sindrom malapsorptif. Pada kehamilan, tahap folat yang rendah boleh menyebabkan malformasi tulang belakang janin, yang menyebabkan cadangan umum bahawa wanita menambah vitamin ini jika mereka mempertimbangkan kehamilan.

Kekurangan folat biasanya disertai dengan kekurangan vitamin lain yang boleh menyebabkan pola neurologi. Yang mengatakan, corak yang serupa dengan degenerasi gabungan subakut telah dijelaskan dengan kekurangan folat, dengan perubahan kognitif, serta mati rasa dan kelemahan, dan kebanyakan doktor masih memeriksa tahap folat dalam darah jika gejala ini ada dan menunjukkan myeloneuropathy.

Asid folik mudah diminum tetapi juga dapat mengatasi kekurangan vitamin B12 yang mendasari dan benar-benar memperburuk myeloneuropathy seseorang. Inilah sebabnya mengapa doktor akan menolak kekurangan vitamin B12 sebelum memulakan suplemen asid folik.

Kekurangan Vitamin E

Walaupun kekurangan neurologi utama kekurangan vitamin E adalah sindrom spinocerebellar, seringkali terdapat neuropati periferal akson yang dominan deria serat yang besar. Kekurangan vitamin E berlaku dalam keadaan penyerapan lemak yang teruk (misalnya, disfungsi empedu, fibrosis kistik) atau gangguan genetik (contohnya, ataksia dengan kekurangan vitamin E atau abetalipoproteinemia). Strategi untuk mengatasi kekurangan vitamin E termasuk meningkatkan penyerapan lemak dan suplemen vitamin E oral.

Vitamin E adalah vitamin larut lemak yang terdapat dalam biji, biji-bijian, dan kuman gandum. Kekurangan vitamin E jarang berlaku disebabkan oleh kekurangan makanan, tetapi mungkin disebabkan oleh keadaan yang menyebabkan penyerapan lemak yang ketara. Pencernaan vitamin E yang tepat memerlukan enzim pankreas dan garam hempedu dari hati. Kadang-kadang terdapat gangguan metabolisme vitamin E yang boleh menyebabkan masalah, terutama pada kanak-kanak.

Gejala kekurangan vitamin E termasuk kelainan pergerakan mata, perubahan penglihatan, ataxia cerebellar, dan neuropati periferal, selain tanda-tanda kehilangan deria kolum posterior dengan cara yang mengingatkan kekurangan vitamin lain yang dibincangkan.

Tahap vitamin E dapat diukur secara langsung dalam darah, walaupun kadar ini dapat dipengaruhi oleh kadar kolesterol dan lipid dalam aliran darah. Rawatan kekurangan vitamin E adalah dengan suplemen vitamin E oral dan meningkatkan penyerapan lemak (merawat keadaan perubatan yang mendasari, jika mungkin).

Pokoknya

Walaupun myeloneuropathy disebabkan oleh kekurangan vitamin ini boleh menjadi teruk, kabar baiknya ialah gejala dapat membaik atau bahkan dapat diselesaikan dengan rawatan yang tepat.

Sekiranya doktor anda menguji anda untuk myeloneuropathy, dia mungkin memerintahkan pencitraan resonans magnetik (MRI), yang dapat menunjukkan lesi di bahagian belakang saraf tunjang dan kajian elektromioogram (EMG) dan konduksi saraf (NCS), yang menunjukkan perlambatan .