Rawatan untuk Myasthenia Gravis

Myasthenia gravis menyebabkan kelemahan otot kerana sistem imun menyerang reseptor neurotransmitter pada tisu otot. Oleh kerana otot tidak dapat menerima isyarat untuk berkontrak, orang yang mengalami myasthenia menjadi lemah. Walaupun gangguan persimpangan neuromuskular ini selalu melumpuhkan dan bahkan membawa maut, kini ia biasanya dapat diatasi dengan pelbagai terapi.

Imej Caia / Sam Edwards / Getty Images

Terdapat lima kaedah umum untuk merawat myasthenia gravis. Beberapa kaedah paling baik digunakan dalam krisis akut untuk menjauhkan seseorang dari unit rawatan rapi, walaupun ini kadang-kadang diperlukan dalam kes-kes yang melampau. Yang lain lebih ditujukan untuk mengelakkan krisis seperti itu terjadi - strategi pencegahan.

Elakkan Pencetus untuk Mencegah Serangan Myasthenic

Kerana ia adalah penyakit autoimun, apa-apa yang meningkatkan sistem kekebalan tubuh berpotensi meningkatkan risiko krisis myththenic, dengan memburuk teruk yang dapat mengirim seseorang ke unit rawatan intensif. Memerhatikan dan mengelakkan sebarang pencetus adalah faktor utama dalam menguruskan penyakit ini.

Sebagai contoh, ubat-ubatan yang biasa digunakan seperti ciprofloxacin atau antibiotik lain, dan beta-blocker seperti propranolol, lithium, magnesium, verapamil dan banyak lagi, boleh memperburuk gejala myasthenia gravis. Secara amnya, orang yang menghidap myasthenia harus berhati-hati sebelum memulakan apa-apa ubat baru dan perhatikan dengan teliti selepas itu untuk tanda-tanda kelemahan.

Mengubati Gejala Myasthenia Gravis

Kelemahan myasthenia gravis berlaku apabila reseptor asetilkolin diserang oleh sistem imun badan. Menambah jumlah asetilkolin yang terdapat di simpang neuromuskular dapat membantu mengatasi kekurangan ini. Tubuh biasanya membersihkan asetilkolin dari sinaps dengan menggunakan enzim yang disebut asetilkolinesterase. Ubat-ubatan yang disebut inhibitor kolinesterase (yang menyekat tindakan enzim ini) dapat menyebabkan asetilkolin ditinggalkan dalam sinaps untuk jangka masa yang lebih lama, yang memungkinkannya mengikat pada reseptor yang memberi isyarat kepada otot untuk berkontrak.

Inhibitor asetilkolinesterase termasuk pyridostigmine (Mestinon), yang merupakan ubat utama yang digunakan untuk myasthenia gravis. Kesan sampingan termasuk cirit-birit, kekejangan, dan loya. Mengambil ubat dengan makanan dapat membantu mengurangkan kesan sampingan ini. Anehnya, kadang-kadang ubat antikolinesterase yang berlebihan mempunyai kesan sampingan kelemahan, yang sukar dibezakan dengan myasthenia itu sendiri. Ini sangat jarang berlaku walaupun pyridostigmine digunakan dalam dos yang disyorkan.

Imunoterapi Kronik untuk Myasthenia Gravis

Sebilangan besar penghidap myasthenia gravis akhirnya mengambil ubat untuk mencegah gejala sama sekali. Imunoterapi mensasarkan antibodi asas yang menyerang reseptor asetilkolin. Dengan mengubah sistem imun, kekerapan dan keparahan serangan dikurangkan.

Glukokortikoid seperti prednison sering digunakan untuk menekan sistem imun orang yang menghidap myasthenia. Pilihan lain termasuk siklosporin, azatioprin, dan mikofenolat. Semua ubat ini mempunyai kesan sampingan yang berpotensi, beberapa di antaranya agak serius. Risiko ubat mesti ditimbang dengan berhati-hati terhadap faedah serangan myasthenia yang lebih sedikit dan lebih teruk.

Rawatan Imunomodulasi Cepat untuk Myasthenia Gravis

Walaupun agen imunoterapi kronik bertujuan untuk bekerja dalam jangka masa yang panjang, beberapa keadaan memerlukan tindakan cepat. Contohnya adalah krisis myththenic, atau sebelum pembedahan atau kejadian lain yang diperlukan yang diharapkan dapat memperburuk krisis seperti itu. Imunoterapi cepat berfungsi dalam beberapa hari, tetapi manfaatnya hanya bertahan selama berminggu-minggu, dan biasanya tidak disarankan dalam jangka masa yang panjang.

Pertukaran plasma (plasmapheresis) menghilangkan antibodi dari peredarannya. Prosesnya mahal, dan biasanya berlaku sekitar lima kali selama 7 hingga 14 hari. Komplikasi boleh merangkumi aritmia, kelainan sel darah, kekejangan otot, dan banyak lagi.

Imunoglobulin intravena (IVIG) telah terbukti bermanfaat dalam penyakit yang disebabkan oleh reaksi autoimun, tetapi mekanisme yang tepat tidak jelas.Rawatan biasanya terdiri daripada dua hingga lima hari suntikan. Kesan sampingan biasanya ringan tetapi boleh merangkumi kegagalan buah pinggang, meningitis, dan reaksi alergi.

Rawatan Pembedahan Myasthenia Gravis

Sebilangan besar orang dengan myasthenia gravis mempunyai kelainan pada timus mereka, organ sistem imun di bahagian bawah leher. Kadang-kadang gejala myththenic orang bertambah baik atau hilang setelah timus dikeluarkan semasa prosedur yang disebut thymectomy. Akan tetapi, tidak ada jaminan hasil seperti itu. Peratusan yang agak tinggi bagi penghidap myasthenia mempunyai tumor timus (thymoma), dan doktor bersetuju bahawa pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes ini. Sama ada thymectomy ditunjukkan dalam kes lain kurang jelas, dan harus dibincangkan dengan pakar neurologi mengenai kes tersebut. mengikut kes.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Myasthenia gravis adalah penyakit yang serius, tetapi terdapat banyak pilihan terapi yang tersedia untuk mengurangkan kelemahan ketika terjadi dan membantu mengurangkan kekerapan dan keparahan serangan. Kerana kesan sampingan yang berpotensi dengan semua ubat, kursus rawatan harus dibincangkan dengan pakar neurologi dengan pengetahuan yang baik tentang myasthenia gravis dan kemungkinan komplikasi.

PENAFIAN: Maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan pendidikan. Ia tidak boleh digunakan sebagai pengganti rawatan peribadi oleh doktor berlesen. Sila berjumpa dengan doktor anda untuk diagnosis dan rawatan sebarang gejala atau keadaan perubatan.