Gejala dan Rawatan Penyakit Schistosomiasis

Schistosomiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh larva cacing kecil dan rata yang terdapat di tasik air tawar. Larva, yang biasanya matang pada siput yang juga hidup di tasik tersebut, memasuki kulit anda ketika anda berenang atau mandi di tasik.

Cacing yang menyebabkan penyakit ini tidak dijumpai di Amerika Syarikat, tetapi penyakit ini sangat biasa di seluruh dunia, menjangkiti sekitar 240 juta orang setiap tahun. Ia menyerang lebih banyak orang daripada parasit selain malaria. Ia dijumpai di 70 negara dan juga disebut bilharzia atau bilharziasis.

Ini adalah penyakit yang mempunyai dampak besar - bahkan dapat meningkatkan penyebaran HIV dan hepatitis C.

Apa Sebenarnya Schistosomiasis?

Schistosomiasis adalah penyakit pada manusia, tetapi hanya satu langkah dalam kitaran hidup cacing schistosoma. Cacing ini memerlukan lebih daripada sekadar manusia untuk kitaran hidupnya; mereka memerlukan tasik dan kolam air tawar dengan siput, serta sanitasi manusia yang tidak lengkap.

Telur schistosome terkandung dalam najis atau air kencing manusia dan disimpan di tasik di mana orang tidak mempunyai sanitasi yang mencukupi. Telur ini menetas, dan kemudian pada tahap perkembangan berikutnya mereka tinggal di dalam siput di tasik.

Larva kemudian muncul dari siput dan menyebar ke dalam air, di mana mereka akan menjumpai seseorang yang masuk ke dalam air. Larva langsung menembusi kulit seseorang, memasuki aliran darah mereka. Mereka kemudian melalui paru-paru dan bahagian tubuh yang lain sehingga mereka mendarat di mana mereka bertelur, dan kitarannya bermula semula.

Terdapat pelbagai jenis Schistosomiasis yang disebabkan oleh spesies fluke yang berbeza. S.mansoni, S.haematobium, danS.japonicumsebabpenyakit yang paling banyak. S.interkalatumdan S.mekongikurang biasa.

S.mansoniadalah yang paling biasa, menjangkiti lebih daripada 80 juta orang di seluruh dunia. Ia dijumpai di beberapa kawasan di Amerika Selatan, Caribbean, Afrika, dan Timur Tengah, dan boleh menyebabkan kerosakan teruk pada hati. S.haematobiumtelur diletakkan di pundi kencing atau di saluran kemaluan wanita. Ia menyebabkan darah dalam air kencing dan boleh menyebabkan parut di mana telur diletakkan. Ia dijumpai di Afrika, di Timur Tengah, dan di Corscia, Perancis.

S.japonicumterdapat di China, Filipina, dan bahagian lain di Asia Tenggara, tetapi walaupun namanya, sangat jarang berlaku di Jepun. Ia menjangkiti hati dan usus, tetapi dalam kes yang jarang terjadi juga dapat menjangkiti otak, yang menyebabkan kejang dan kesan neurologi. S.interkalatumdijumpai terutamanya di Republik Demokratik Kongo dan Kamerun. Kelazimannya semakin menurun. Ia boleh menyebabkan najis berdarah dan limpa membesar.

S.mekongiserupa dengan S.japonicum, tetapi dijumpai di sepanjang Sungai Mekong, terutama di Kemboja dan Laos.

Gejala

Sebilangan orang merasa gatal di mana larva memasuki kulit. Yang lain tidak merasakan apa-apa sehingga beberapa minggu kemudian. Gejala boleh merangkumi ruam gatal, demam, batuk kering, dan darah di dalam air kencing.

Kemungkinan menghidapi sindrom Katayama (nama lain untuk jangkitan schistosomiasis) dua hingga 12 minggu selepas pendedahan pertama merekaS. mansoni atauS. japonicum. Ketika cacing schistosome (schistosomula) yang belum matang mula-mula bergerak melalui aliran darah dan kemudian bertelur bermula, beberapa orang mengalami demam pada waktu malam, batuk (seperti cacing melalui paru-paru), sakit otot, sakit kepala, dan sakit lain.

Dalam jangkitan dari spesies schistosoma yang masuk ke vena di sekitar hati, orang tersebut mungkin mengalami peningkatan risiko sirosis hati dan masalah hati lain, termasuk barah hati dan barah kolorektal.haematobiumbergerak ke pundi kencing, tetapi juga boleh menyebabkan lesi kemaluan pada wanita. Ini dikaitkan dengan peningkatan risiko barah pundi kencing.

Rawatan

Terdapat ubat-ubatan, seperti praziquantel, yang dapat merawat jangkitan dengan berkesan. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering dijumpai lewat, apabila sudah merosakkan hati atau organ lain, dan kerosakan itu tidak dapat diatasi.

Mungkin juga dijangkiti semula, dan cacing dan telurnya dapat bertahan lama.

Malangnya, di banyak tempat di mana skistosomiasis biasa, sumber rawatan perubatan tidak tersedia. Ini adalah penyakit kemiskinan - orang yang tidak mempunyai kebersihan sampah. Kesannya cukup besar bagi masyarakat yang terjejas.

Di sesetengah komuniti, kebanyakan kanak-kanak dijangkiti schistosomiasis, yang dikaitkan dengan anemia, serta pertumbuhan yang merosot dan kesan perkembangan lain.

Jangkitan ini boleh menjadi penyebab utama penyakit dalam masyarakat. S.haematobiummembawa kepada parut pundi kencing yang meningkatkan tekanan dan merosakkan buah pinggang. Ia juga dikaitkan dengan barah pundi kencing. Ia juga dikaitkan dengan kemandulan. Kesan lewat pada hati (dan sistem darah portal) dan pundi kencing dan buah pinggang boleh menjadi besar bagi anggota masyarakat yang lebih tua.

Cacing yang belum matang boleh hilang di dalam badan. Ada yang menyebabkan masalah paru-paru yang besar. Orang lain boleh terperangkap di otak dan boleh menyebabkan kelumpuhan, masalah pertuturan, dan sawan.

Lebih penting lagi, lesi kemaluan dari S.haematobiumdan jangkitan schistosomiasis lain boleh menyebabkan wanita berisiko tinggi mendapat HIV. Sebagai tambahan, Mesir mempunyai kadar hepatitis C tertinggi di seluruh dunia, yang diduga disebarkan sebahagiannya oleh jarum kotor yang digunakan dalam kempen anti-schistosomiasis.