Kanser Payudara pada Wanita Hispanik / Latina

Di Amerika Syarikat, kadar barah payudara pada wanita Hispanik / Latina lebih rendah daripada wanita kulit putih bukan Hispanik. (Kejadian ini lebih kurang pada wanita Hispanik / Latina yang tidak dilahirkan di negara ini.) Tetapi statistik tersebut boleh menipu. Bukan sahaja barah payudara merupakan penyebab utama kematian akibat barah pada wanita Hispanik / Latina yang tinggal di AS, begitu juga untuk semua wanita di Amerika, tetapi penyakit ini cenderung mempengaruhi wanita ini pada usia yang lebih muda (barah payudara pramenopaus) dan lebih banyak lagi agresif pada mereka berbanding di banyak populasi lain.

Malangnya, kadar yang rendah sering kali menunjukkan bahawa wanita Hispanik / Latina dan penyedia perkhidmatan kesihatan mereka cenderung untuk tidak bimbang tentang penyakit ini.

Sekiranya anda seorang wanita Hispanik / Latina, memahami tanda-tanda barah payudara dan bagaimana barah payudara mempengaruhi mereka yang mempunyai latar belakang anda dapat membantu menyelamatkan nyawa anda. Terdapat kajian terhad mengenai barah payudara pada wanita Hispanik / Latina, tetapi itu mulai berubah, dan lebih banyak maklumat mengenai barah payudara pada populasi ini tersedia.

Punca dan Faktor Risiko

Kajian pada tahun 2018 mengenal pasti gen barah payudara yang lebih biasa di kalangan wanita keturunan Hispanik / Latino. Walaupun ini tidak menjelaskan sepenuhnya peningkatan kadar barah payudara ketika wanita dari latar belakang etnik ini berpindah ke Amerika Syarikat, kecenderungan genetik yang berbeza dapat berikan beberapa maklumat mengenai mengapa penyakit ini berbeza pada wanita yang berlatar belakang Hispanik / Latino.

Namun, di luar itu, perbezaan antara orang Latin di dalam dan di luar Amerika Syarikat menunjukkan bahawa mungkin ada faktor gaya hidup dan persekitaran yang menyumbang kepada perkembangan penyakit pada wanita ini juga.

Contohnya, wanita yang menggunakan kontraseptif oral estrogen dosis tinggi untuk keluarga merancang peningkatan risiko barah payudara mereka. Kajian menunjukkan bahawa wanita yang tinggal di Amerika Latin mungkin tidak mempunyai pendedahan yang sama terhadap kawalan kelahiran oral dengan wanita yang berlatar belakang Hispanik / Latina di Amerika Syarikat.

Pemeriksaan dan Diagnosis

Pemeriksaan mamogram adalah kaedah utama untuk mengenal pasti barah payudara awal. Menurut Kajian National Cancer Society, hanya 61 peratus wanita Hispanik / Latina berusia lebih dari 40 tahun yang dilaporkan menjalani pemeriksaan mamogram dalam dua tahun sebelum tinjauan, dibandingkan dengan 65 persen wanita kulit putih.

Terdapat beberapa penjelasan untuk ini, termasuk kekurangan insurans kesihatan, akses terhad ke perawatan kesihatan, dan tidak mengenal sistem perawatan kesihatan di Amerika Syarikat. Halangan bahasa juga berperanan.

Lebih jauh lagi, para pakar menyatakan bahawa kejadian penyakit yang lebih rendah pada rakan sebaya di luar AS bermaksud bahawa wanita Hispanik-Amerika yang mempunyai hubungan di negara-negara Latin mungkin kurang mengetahui seseorang yang menghidap penyakit ini, yang secara semula jadi membuat wanita-wanita ini kurang prihatin bahawa ia boleh berlaku pada mereka.

Pemeriksaan sendiri kanser payudara, yang dapat mengesan perubahan ketulan dan payudara, jelas merupakan sesuatu yang dapat dilakukan oleh semua orang. Tetapi wanita Hispanik / Latina tidak sering mendapatkan rawatan perubatan untuk ketulan payudara.

Wanita Hispanik / Latina cenderung mendapatkan rawatan barah payudara dalam keadaan kecemasan, setelah barah payudara peringkat lanjut mula menyebabkan kesakitan. Pada peringkat ini, penyakit ini biasanya kurang dapat diubati dan biasanya mempunyai prognosis yang lebih teruk.

Tahap Penyakit dan Prognosis

Wanita Hispanik / Latina tidak hanya menggunakan mamografi skrining yang lebih rendah, tetapi banyak juga yang menangguhkan ujian saringan yang tidak normal. Kelewatan yang terhasil dalam rawatan barah payudara pada wanita Hispanik / Latina mempengaruhi prognosis. Seiring berjalannya waktu, tumor menjadi lebih besar dan cenderung merebak ke kawasan tubuh yang lain, memerlukan rawatan yang lebih luas dan menjadikannya lebih sukar untuk dibasmi.

Tetapi ada faktor lain selain penundaan perhatian yang mempengaruhi prognosis kanser payudara pada wanita Hispanik / Latino.

Perbezaan Penyakit

Wanita Hispanik / Latina lebih cenderung menghidap barah payudara sebelum menopaus. Kanser payudara mempunyai ciri yang lebih agresif pada wanita Hispanik / Latino, sama ada premenopause atau postmenopausal, daripada yang lain.

Ciri-ciri barah payudara pada wanita Hispanik / Latino termasuk:

• Tahap lanjut: Tahap barah menerangkan seberapa besar barah payudara dan sejauh mana penyebarannya. Kanser tahap lanjut adalah besar dan mungkin telah metastasis (merebak ke tisu lain).
• Gred lebih tinggi: Gred barah payudara menerangkan ciri mikroskopik barah, termasuk seberapa cepat sel membiak dan betapa berbeza dengan sel payudara normal. Kanser payudara bermutu tinggi lebih cenderung tumbuh, menyebar dengan cepat, dan berulang selepas rawatan daripada barah peringkat rendah.
• Reseptor hormon negatif (HR-): Kanser payudara yang mempunyai reseptor hormon estrogen atau progesteron boleh menyusut dengan ubat. Wanita Hispanik / Latina cenderung menghidap barah payudara HR, yang tidak bertambah baik dengan ubat pengubahsuaian hormon.
• Reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 positif (HER2 +): Protein yang dapat dikesan dalam sel barah payudara, HER2 dikaitkan dengan prognosis barah payudara yang lebih teruk. Wanita Hispanik / Latina lebih cenderung didiagnosis menghidap barah payudara HER2 + daripada yang lain.

Perbezaan ini memberi kesan besar kepada pilihan rawatan wanita, kesan sampingan rawatan, dan prognosis. Tidak begitu jelas mengapa barah payudara pada wanita Hispanik / Latino lebih agresif, dan semoga kajian lanjut akan menjelaskan rawatan terbaik untuk jenis barah ini.

Rawatan

Masalah lain bagi wanita Hispanik / Latina ialah mereka cenderung tidak mendapat rawatan barah payudara yang tepat dan tepat waktu jika dibandingkan dengan wanita kulit putih bukan Hispanik. Masalah ini mungkin mempunyai beberapa faktor penyumbang.

Kelewatan dalam rawatan atau rawatan yang tidak mencukupi mungkin disebabkan oleh halangan bahasa, akses perawatan kesehatan, dan biaya, atau karena bias pihak pasukan kesihatan. Ada juga kemungkinan bahawa beberapa wanita Hispanik / Latina mungkin tidak mendapatkan rawatan setelah didiagnosis dengan barah payudara.

Ramai wanita, tanpa mengira bangsa atau etnik, bimbang tentang kesan sampingan rawatan (mis. Mual, keguguran rambut, muntah, dan penurunan tenaga), yang mungkin membuat mereka tidak mencarinya. Ada kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan penampilan mungkin menjadi perhatian khusus bagi wanita Latina, kerana 75 peratus mengatakan bahawa melihat yang terbaik adalah bahagian penting dalam budaya mereka, menurut kajian Univision mengenai sikap dan tingkah laku Latina yang berkaitan dengan kecantikan.

Ketika berkaitan dengan populasi individu, kumpulan itu mungkin memiliki beberapa ciri umum, tetapi setiap wanita, keluarganya, dan pasukan penjagaan kesihatannya dapat memiliki sekumpulan masalah yang unik yang mempengaruhi rawatan perubatan dan pembedahan untuk barah payudaranya.

Penyelesaian

Wanita Hispanik / Latina bertindak balas dengan baik terhadap program kesedaran kanser payudara berdasarkan masyarakat, yang membawa kepada hasil yang lebih baik. Hal ini berlaku terutamanya ketika program dipimpin oleh wanita Hispanik / Latina, terutama mangsa yang dapat berbicara mengenai keperluan untuk pengesanan dan rawatan awal.

Memiliki navigator pesakit hospital yang mengikuti pesakit dari diagnosis melalui rawatan, memastikan mereka membuat janji dan menolong mereka menjalani sistem penjagaan kesihatan yang rumit, dapat membantu wanita mematuhi rejimen rawatan mereka. Pelayar dwibahasa dapat meningkatkan komunikasi antara pakar bedah dan ahli onkologi dan wanita (serta keluarganya), yang membantu mengurangkan tahap kegelisahan seorang wanita.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya penjagaan kesihatan dan sokongan untuk wanita Hispanik / Latina dengan barah payudara bertambah baik, jangkauan kesedaran tentang kanser payudara perlu dilakukan di komuniti di mana wanita Hispanik / Latina berkumpul untuk pertemuan atau acara sosial, seperti sekolah, rumah ibadah, dan pusat komuniti. Bahan mesti ada dalam bahasa Sepanyol dan pendidik masyarakat, lebih baik selamat, idealnya harus menjadi padanan etnik dan budaya dengan wanita yang tinggal di komuniti tersebut.