Peranan Serotonin dalam Ejakulasi

Sudah diketahui bahawa anti-depresan boleh mempunyai kesan sampingan seksual. Mereka boleh menyebabkan masalah dengan:

• Keinginan
• Kebangkitan
• Ejakulasi
• Orgasme

Masalah seksual ini paling banyak dikaitkan dengan penggunaan dua kelas ubat - perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) dan perencat pengambilan serotonin-norepinefrin (SNRI) - digunakan untuk merawat kemurungan dan gangguan mood yang lain.

Pada awal pengembangan SSRI, didapati bahawa ubat-ubatan ini dapat menyebabkan kesulitan dengan ejakulasi. Sebenarnya, ubat-ubatan ini kadang-kadang diresepkan untuk lelaki yang mempunyai masalah dengan ejakulasi dini.

Mengapa antidepresan boleh memberi kesan mendalam terhadap kesihatan seksual, terutama bagi lelaki? Ia tidak ada kaitan dengan mood. Sebaliknya, ia berkaitan dengan peranan serotonin dan neurotransmitter lain dalam gairah dan ejakulasi.

Biologi Ejakulasi

Seks, dalam banyak cara, adalah fungsi minda.

Rangsangan fizikal boleh berlaku dengan rangsangan langsung. Ia juga boleh berlaku tanpa rangsangan langsung. Ahli terapi seks sering mengesyorkan "pemikiran seksi" sebagai campur tangan, kerana memikirkan seks boleh menjadi perubahan dalam dirinya sendiri.

Bagaimana ia berfungsi? Dengan cara yang sama dengan banyak pemikiran diproses - melalui pengeluaran pelbagai neurotransmitter. Begitulah sel saraf saling berkomunikasi. Mereka melepaskan dan bertindak balas terhadap neurotransmitter, termasuk:

• Serotonin
• Norepinephrine
• Dopamin

Sebilangan besar pemahaman kita mengenai peranan neurotransmitter dan struktur otak dalam rangsangan dan orgasme berasal dari penyelidikan haiwan. Walau bagaimanapun, terdapat kajian manusia juga.

Melalui penyelidikan, para saintis telah mengetahui bahawa beberapa kawasan otak dikaitkan dengan fungsi seksual lelaki.

Kawasan preoptic medial (MPOA) hipotalamus adalah pusat tindak balas seksual. Di sinilah rangsangan seksual dari pelbagai bahagian badan berkumpul untuk diproses.

Otak kemudian menghantar isyarat ke saraf tunjang yang menyebabkan badan menjadi terangsang dan kemudian orgasme. Bahagian amigdala dan korteks parietal juga penting dalam kawalan ejakulasi.

Peranan Neurotransmitter

Neurotransmitter adalah mekanisme untuk isyarat ini. Kajian pada tikus menunjukkan bahawa mungkin menyebabkan tikus mengalami orgasme hanya dengan mengaktifkan reseptor neurotransmitter tertentu di otak.

Pada manusia, serotonin adalah neurotransmitter yang paling jelas berkaitan dengan ejakulasi. SSRI berfungsi dengan menghalang sel daripada menyerap semula serotonin. Ini bermaksud bahawa isyarat yang disebabkan oleh serotonin diperpanjang, bertahan untuk jangka masa yang lebih lama.

Penggunaan antidepresan SSRI yang kronik terbukti dapat memanjangkan masa antara ereksi dan ejakulasi pada lelaki. Inilah sebabnya mengapa mereka kadang-kadang diresepkan sebagai rawatan ejakulasi dini.

Menariknya, kajian pada tikus menunjukkan bahawa di mana serotonin berubah kesannya. Apabila serotonin disuntik ke beberapa bahagian otak tikus, ia menyebabkan kelewatan ejakulasi. Di kawasan otak yang lain, menyebabkan ejakulasi berlaku.

Dopamine juga berperanan dalam ejakulasi, walaupun perannya belum dijelajahi secara menyeluruh seperti serotonin.

Kajian pada tikus menunjukkan bahawa rangsangan dopamin boleh menyebabkan ejakulasi berlaku. Pada manusia, ada juga penyelidikan untuk menyokong ini.

Orang dengan skizofrenia yang dirawat dengan ubat antipsikotik yang menyekat jenis reseptor dopamin tertentu (reseptor seperti D2) cenderung sukar, atau tidak mungkin, mengalami ejakulasi. Ubat yang sama telah diuji pada lelaki dengan ejakulasi dini.

Sama dengan SSRI, antipsikotik nampaknya memperpanjang masa antara gairah dan ejakulasi. Di samping itu, terdapat sejumlah kecil data yang menunjukkan bahawa mutasi pada pengangkut dopamin dapat membuat beberapa lelaki lebih cenderung mengalami ejakulasi dini.

Fasa Ejakulasi

Ejakulasi didefinisikan sebagai penggerak air mani yang kuat dari badan. Ia berlaku dalam dua fasa.

Fasa pertama disebut sebagai pelepasan. Itulah ketika pelbagai komponen air mani, termasuk sperma, dikeluarkan dari pelbagai kelenjar dan organ.

Fasa kedua adalah pengusiran. Ketika itulah pengecutan otot yang kuat di kawasan genital menyebabkan air mani ditolak keluar dari zakar.

Perlu diketahui, beberapa lelaki yang pernah menjalani pembedahan kanser prostat jenis tertentu mungkin mengalami ejakulasi "kering". Ini kerana badan mereka tidak lagi menghasilkan komponen cecair air mani.

Kira-kira sepertiga cecair mani berasal dari prostat. Kelenjar lain yang menyumbang kepada pengeluaran cecair mani juga boleh dipengaruhi oleh pembedahan barah.

Istilah "orgasme" sering digunakan secara sinonim dengan ejakulasi walaupun mereka bukan perkara yang sama. Walaupun orgasme (dicirikan oleh perasaan senang hati) sering berlaku pada waktu ejakulasi, ia boleh berlaku tanpa ejakulasi.

Sebilangan lelaki yang multi-orgasmik mungkin mempunyai banyak orgasme dengan hanya satu ejakulasi. Lelaki lain sama sekali tidak dapat mengeluarkan ejakulasi. Keadaan ini dikenali sebagai anejaculation.

Ereksi vs Ejakulasi

Penting untuk diperhatikan bahawa ereksi tidak diperlukan untuk berlaku ejakulasi. Ejakulasi tanpa ereksi tidak biasa, tetapi mungkin.

Contoh yang paling kerap berlaku pada remaja lelaki semasa mereka tidur, disebut sebagai pelepasan malam atau "mimpi basah." Pelepasan nokturnal boleh berlaku dengan atau tanpa adanya ereksi.

Ejakulasi tanpa ereksi juga dapat dirangsang menggunakan getaran zakar pada lelaki dengan jenis kecederaan saraf tunjang tertentu. Teknik ini kadang-kadang digunakan untuk mengumpulkan sperma untuk prosedur pembiakan dibantu.

Walaupun jalan fisiologi yang membawa kepada ereksi dan ejakulasi berkaitan, mereka tidak sama. Inilah sebabnya mengapa perencat PDE-5 yang digunakan untuk merawat disfungsi ereksi tidak memberi kesan yang signifikan terhadap kemampuan lelaki untuk ejakulasi.

Mereka mempengaruhi aliran darah masuk dan keluar dari zakar. Mereka tidak mempengaruhi pembebasan komponen air mani atau pengecutan otot.