Bagaimana Kanser Metastatik ke Paru-paru Berbeza Dari Kanser Paru-Paru Primer

Kanser metastatik ke paru-paru bermaksud barahdari kawasan badan yang lain telah merebak ke paru-paru. Istilah lain untuk barah metastatik ke paru-paru adalah barah sekunder di paru-paru, kerana barah primer adalah tempat di dalam tubuh di mana barah bermula atau berasal.

Sebagai contoh, jika barah payudara merebak ke paru-paru, itu akan dipanggil barah payudara dengan metastasis ke paru-paru, atau barah payudara dengan metastasis paru-paru. Ia tidak akan disebut barah paru-paru kerana jika anda melihat tumor metastasis di bawah mikroskop, anda akan melihat bahawa mereka adalah sel payudara barah, bukan sel paru-paru barah.

Sebagai tambahan, jika anda mencari maklumat mengenai barah yang bermula di paru-paru dan kemudian merebak ke kawasan badan yang lain, periksa barah paru-paru metastatik (tahap 4).

Kanser Berkemungkinan Menular

Anda mungkin terkejut mengetahui bahawa metastasis paru-paru agak biasa. Walaupun hampir mana-mana barah boleh merebak ke paru-paru, ada yang lebih cenderung daripada yang lain. Dengan itu, jenis barah yang paling biasa berlaku untuk paru-paru termasuk:

• Kanser pundi kencing
• Kanser payudara
• Kanser kolon
• Kanser buah pinggang
• Melanoma
• Kanser ovari
• Barah pankreas
• Kanser prostat
• Kanser rektum
• Kanser perut
• Kanser tiroid
• Kanser rahim

Metastasis paru berlaku juga pada sarkoma, sejenis barah yang agak jarang berlaku. Sebanyak 20% sarkoma tisu lembut dan hingga 40% sarkoma tulang mengalami metastasis paru-paru.

Kadang-kadang, doktor tidak dapat menentukan lokasi utama kanser. Dalam kes ini, mereka merujuk kepada barah sebagai barah yang tidak diketahui asalnya dengan metastasis ke paru-paru.

Bagaimana Penyebaran Kanser

Walaupun sel normal boleh dianggap "melekit", kerana mereka mempunyai molekul adhesi yang menyatukannya di tempat, sel-sel kanser berbeza. Mereka tidak membuat molekul lekatan ini, membiarkannya bebas dan bergerak sesuka hati.

Semasa melakukan perjalanan, sel-sel barah dapat meluas terus ke paru-paru, seperti barah yang bermula di kerongkongan atau dinding dada. Tetapi kebanyakan sel barah bergerak secara tidak langsung, melalui tiga cara yang mungkin:

• Aliran darah (disebut hematogenous spread): Sel-sel barah mungkin "bocor" ke saluran darah kecil di dekat tumor dan kemudian dibawa ke paru-paru melalui arteri pulmonari.
• Limfatik: Sel-sel tumor boleh bocor ke saluran limfa kecil dan bergerak di sepanjang laluan limfa (termasuk kelenjar getah bening).
• Penyebaran pleura dan penyebaran saluran udara: Pleura merujuk kepada membran yang mengelilingi paru-paru. Penyebaran jenis ini sering terhad kepada tumor paru-paru dan jarang berlaku.

Gejala

Metastasis paru-paru sering tidak menyebabkan gejala. Apabila ini berlaku, metastasis dapat ditemukan pada pemeriksaan radiologi, seperti imbasan CT, yang dilakukan untuk mencari kehadiran penyebaran barah.

Sekiranya terdapat simptom, mereka sering serupa dengan gejala barah paru-paru primer, seperti:

• Batuk yang berterusan
• Batuk darah (disebut hemoptisis) atau dahak berdarah
• Sakit di dada, bahu, dan belakang
• Sesak nafas
• Tahap oksigen darah rendah (disebut hipokemia)
• Efusi pleura

Oleh kerana kanser metastatik menunjukkan bahawa barah primer telah menyebar ke seluruh tubuh, gejala umum seperti keletihan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan penurunan selera makan juga biasa.

Diagnosis

Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai metastasis paru-paru, ada beberapa ujian yang mungkin dia pertimbangkan. Ini termasuk:

• X-ray dada (x-ray dada mudah terlepas metastasis kecil)
• Imbasan CT dada
• Imbasan PET
• Biopsi paru-paru (sama ada biopsi jarum atau biopsi paru-paru terbuka)
• Analisis cecair pleura jika terdapat efusi pleura
• Bronkoskopi

Hasil kajian pencitraan ini dapat memberikan bukti metastasis yang cukup, walaupun diperlukan biopsi untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Rawatan untuk kanser metastatik ke paru-paru biasanya ditentukan oleh barah primer atau asal barah. Rawatan ini mungkin merangkumi terapi hormon, terapi yang disasarkan, kemoterapi, imunoterapi, atau kombinasi rawatan.

Kemoterapi selalunya merupakan rawatan pilihan dan biasanya diberikan sebagai terapi paliatif, yang merupakan terapi yang diberikan untuk memanjangkan usia dan mengurangkan gejala. Terapi paliatif tidak bertujuan untuk menyembuhkan barah. Walaupun begitu, dalam keadaan yang jarang berlaku, seperti barah testis metastatik ke paru-paru, kemoterapi mungkin dapat disembuhkan. Ujian klinikal kini sedang dijalankan untuk mengkaji kemoterapi yang dihirup, dengan harapan memberikan kemoterapi terus ke paru-paru akan berkesan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.

Kadang-kadang, rawatan pembedahan metastasis paru-paru (disebut metastasektomi) dipertimbangkan. Agar ini berkesan, doktor anda akan memastikan bahawa tumor utama anda dikeluarkan sepenuhnya, dan semua metastasis dapat dilindungi secara teknikal (dikeluarkan secara pembedahan). Sekiranya ini berlaku, metastasektomi dapat meningkatkan kelangsungan hidup anda.

Selain pembedahan, radioterapi badan stereotaktik (SBRT), juga disebut dengan istilah seperti "cyberknife," kadang-kadang digunakan untuk merawat metastasis ke paru-paru akibat barah pada organ lain.

Prognosis

Sayangnya, barah yang merebak ke paru-paru (disebut barah tahap 4) biasanya tidak dapat disembuhkan. Walaupun begitu, ini sering kali dapat dirawat, dan doktor anda akan bercakap dengan anda mengenai rawatan yang boleh memanjangkan umur anda, dan juga memberi anda kualiti hidup terbaik.

Kadar kelangsungan hidup, yang ditakrifkan sebagai peratusan orang yang hidup lima tahun atau lebih setelah barah mereka didiagnosis, sangat berbeza bergantung pada tumor primer. Sebagai contoh, kelangsungan hidup tertinggi bagi tumor seperti barah testis yang telah merebak ke paru-paru (74% kadar kelangsungan hidup lima tahun).

Keuntungannya di sini adalah kemungkinan prognosis untuk barah dengan metastasis paru-paru akan bertambah baik dalam masa terdekat. Sudah beberapa barah tahap 4 telah bertindak balas terhadap rawatan, seperti imunoterapi, dengan cara yang tidak pernah didengar hanya beberapa tahun yang lalu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Metastasis paru-paru atau barah metastatik ke paru-paru berlaku apabila barah yang berasal dari kawasan tubuh yang lain, seperti payudara atau pundi kencing, merebak ke paru-paru. Sebilangan besar orang dengan metastasis paru-paru tidak mempunyai gejala, tetapi mereka mungkin mengalami batuk, sakit dada, atau hemoptisis.

Metastasis paru-paru biasanya dirawat sebagai bagian dari rejimen terapi untuk kanser primer, dan sementara kanker metastatik biasanya tidak dapat disembuhkan (ada pengecualian yang tidak biasa), rawatan dapat memperpanjang umur dan meningkatkan kualiti hidup dengan mengendalikan gejala.