MRI Boleh Dilakukan dengan Selamat pada Pesakit Dengan Alat Pacu Jantung, Hasil Kajian

Monty Rakusen / Getty Images

Pengambilan Utama

• Satu kajian baru menambahkan bukti yang semakin meningkat bahawa pemeriksaan MRI dapat dilakukan dengan selamat pada pesakit yang mempunyai alat bukan kondisional MRI.
• Terdapat alat pacu jantung dan ICD yang secara khusus dikembangkan untuk selamat dari MRI.
• Terdapat alternatif untuk MRI, seperti imbasan CT.

Imbasan magnetik resonans (MRI) boleh menjadi alat penting dalam pengesanan dan rawatan awal penyakit, terutama yang tidak menunjukkan gejala. Walaupun alat diagnostik ini dianggap penting bagi banyak orang, selama bertahun-tahun pesakit dengan alat jantung yang ditanamkan telah diberitahu untuk menghindari imbasan MRI. Tetapi kajian baru ingin mengubah cadangan ini.

Kajian Oktober, diterbitkan dalamRadiologi: Pengimejan Cardiothoracic, mendapati ujian MRI dapat dilakukan dengan selamat pada pesakit dengan alat elektronik implan jantung bersyarat bukan MRI ketika mengikuti protokol keselamatan.

MRI membantu doktor mencari pelbagai masalah seperti barah, kecederaan otak, dan penyakit jantung dengan mengambil gambar terperinci bahagian dalam badan anda menggunakan magnet. Imbasan telah lama dianggap berpotensi berbahaya bagi mereka yang hidup dengan alat jantung elektronik kekal seperti alat pacu jantung dan defibrilator kerana medan magnet yang kuat yang dapat menyebabkan perubahan dalam pengaturan alat pacu jantung, antara risiko lain.

Untuk mengatasi risiko ini, syarikat mengembangkan versi baru dari peranti ini yang serasi dengan MRI — dan Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) A.S. meluluskan peranti baru dan lebih mahal ini dan melabelnya sebagai "MRI bersyarat."

"Kajian ini memberikan bukti bahawa MRI dapat dilakukan dengan selamat pada pesakit yang memiliki alat yang tidak secara khusus dilabelkan sebagai kompatibel dengan MRI - sebahagian besar alat yang ditanam tidak dibersihkan secara khusus MRI," Kevin R. Campbell, MD, FACC, seorang ahli kardiologi di Florida yang tidak terlibat dengan kajian itu, memberitahu Verywell.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Bukti baru menunjukkan bahawa jika anda mempunyai alat jantung implan seperti alat pacu jantung atau ICD yang bukan "MRI bersyarat", anda mungkin masih dapat menjalani MRI jika anda dan doktor anda mengikuti langkah-langkah dan protokol keselamatan tertentu. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda sebelum menjalani peperiksaan.

Mengikuti Protokol Keselamatan

Untuk melihat sama ada peranti bersyarat non-MRI yang lebih tua selamat digunakan dengan pengimbas MRI, Sanjaya K.Gupta, MD, dari Saint Luke's Mid America Heart Institute, di Missouri, dan rakan-rakannya, mendaftarkan lebih daripada 500 pesakit yang telah menjalani 608 ujian MRI (dengan 61 daripadanya adalah ujian MRI jantung). Peserta ini mempunyai pelbagai peranti termasuk:

• Alat pacu jantung
• Defibrilator kardioverter yang boleh ditanam (ICD)
• Alat pacu jantung terapi resinkronisasi jantung (CRT)
• Defibrilator CRT
• Petunjuk yang ditinggalkan

Setelah mengikuti protokol standard setiap kali, pasukan Gupta mendapati tidak ada komplikasi yang berkaitan dengan pesakit atau peranti.

Protokol keselamatan mereka terdiri daripada:

• Memeriksa peranti sebelum dan selepas setiap MRI
• Memantau tanda-tanda penting dengan teliti semasa pesakit berada di dalam pengimbas
• Menghidupkan peranti ke mod tidak segerak pada pesakit yang bergantung pada alat pacu jantung sebelum masuk ke dalam pengimbas
• Melumpuhkan terapi takikardia pada pesakit ICD semasa MRI

Penemuan ini berpotensi menjadi berita baik bagi pesakit dengan alat jantung implan yang lebih tua, kerana, menurut Campbell, alat yang dihapus MRI lebih mahal dan menambah kos implan alat yang diperlukan.

Alternatif Untuk MRI

Pesakit dengan alat pacu jantung tetap atau ICD boleh menerima imbasan tomografi terkomputer (CT) dengan selamat sebagai alternatif untuk MRI. Imbasan CT menggunakan sinar-X untuk menghasilkan rangkaian gambar di dalam badan anda.

"Sekiranya seseorang memerlukan pengimejan, dan MRI dikontraindikasikan kerana peranti atau petunjuk yang lebih tua, pesakit boleh menjalani pemeriksaan CT," kata Laurence Epstein, MD, pengarah sistem elektrofisiologi untuk Kesihatan Northwell di New York, kepada Verywell. "Ada beberapa pusat yang masih akan memindai MRI dengan perangkat yang lebih tua, tetapi itu akan dianggap sebagai" off label "imbasan dan merupakan sebahagian daripada kajian atau protokol penyelidikan, kerana tidak akan disetujui oleh FDA. Terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan di sini; jenis peranti dan petunjuk, jika FDA meluluskan MRI dan akan insurans, termasuk Medicare, membayarnya. "

Walaupun imbasan CT dapat digunakan sebagai pengganti MRI, mereka menggunakan radiasi pengion untuk membuat gambar tubuh, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko barah kerana berpotensi mempengaruhi tisu biologi.

Menurut Institut Kesihatan Nasional, pendedahan radiasi dari CT lebih tinggi daripada prosedur sinar-X standard, tetapi peningkatan risiko kanser dari satu imbasan CT masih kecil.