J-pouch, atau rekonstruksi kantong ileal, adalah jenis pembedahan yang kompleks yang digunakan untuk orang yang mempunyai kolitis ulseratif, jenis kanser kolon tertentu, atau poliposis keluarga. Dibangunkan pada tahun 1970-an, pembedahan ini menghilangkan keperluan untuk kantung luaran untuk mengumpul sisa kerana kantung yang berfungsi sebagai rektum dibuat dari hujung usus kecil di dalam badan. Prosedur boleh dilakukan dalam satu, dua, atau tiga langkah, tetapi paling sering dilakukan dalam dua.
Shannon Fagan / Getty ImagesLangkah 1
Langkah pertama dalam pembedahan j-pouch adalah penyingkiran usus besar atau usus besar. Otot sfingter dubur ditinggalkan di tempat dan bahagian kecil rektum juga boleh dibiarkan, yang berbeza-beza berdasarkan sejumlah faktor. Lapisan bahagian rektum yang tersisa dapat dilepaskan, yang disebut sebagai mukosektomi. Pakar bedah kemudian akan membuat kantung sebenar dari bahagian terakhir usus kecil, yang disebut ileum. Kantung ini dapat dibina dengan beberapa cara yang berbeza untuk membuat j-pouch, s-pouch, atau w-pouch, tetapi bentuk yang paling sering dilakukan dalam beberapa tahun terakhir di Amerika Syarikat adalah "j." Hujung kantung terbuka kemudian disambungkan ke dubur (atau ke tunggul rektum jika ada).
Akhirnya, pakar bedah membuat ileostomi, yang akan sementara sementara j-pouch sembuh. Ileostomi adalah prosedur di mana bahagian usus kecil dibawa melalui kulit perut. Bahagian luar usus kecil ini disebut stoma, yang merupakan bahasa Yunani untuk "mulut." Sisa keluar dari badan melalui stoma dan dikumpulkan dalam alat ileostomi yang dipakai di perut. Ileostomi mengalihkan najis dari melewati j-pouch sehingga kantung diberi masa untuk sembuh.
Langkah 2
Setelah pesakit mempunyai masa untuk sembuh (biasanya dua atau tiga bulan tetapi ia juga dapat lebih lama dalam keadaan tertentu), langkah kedua prosedur akan dilakukan. Semasa langkah ini, yang juga disebut penghapusan, ileostomi terbalik dan j-pouch disambungkan. Tapak stoma ditutup, menjadikan saluran pencernaan menjadi satu tiub panjang lagi. Pesakit tidak lagi memerlukan beg ileostomi luaran, dan sampah akan dikeluarkan melalui j-pouch dan dubur.
Prosedur Satu Langkah dan Tiga Langkah
Kadang-kadang, pakar bedah dan pesakit akan memutuskan untuk menyelesaikan keseluruhan prosedur dalam satu langkah. Pakar bedah akan melakukan kolektomi, membuat j-pouch dan menghubungkan semuanya dalam satu operasi. Satu langkah menghilangkan keperluan untuk pembedahan kedua atau ketiga atau ileostomi sementara. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, praktik melakukan pembedahan ini dalam satu langkah telah dipersoalkan kerana mungkin ada risiko komplikasi berkaitan kantung yang lebih besar.
Sekiranya pesakit sangat sakit, pakar bedah boleh memilih untuk menggunakan tiga langkah untuk menyelesaikan prosedur. Pada langkah pertama, kolektomi dilakukan, dan ileostomi sementara dibuat. Pada langkah kedua, j-pouch dibina, dan langkah ketiga adalah penghapusan. Penantian di antara setiap pembedahan ini adalah dua hingga tiga bulan, bergantung pada kesihatan pesakit. Selang mungkin lebih lama bagi pesakit yang agak sakit pada masa kolektomi. Walaupun tiga pembedahan adalah pelaburan utama, ada beberapa bukti yang muncul bahawa tiga pembedahan mungkin dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih rendah dalam jangka panjang.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebilangan besar j-kantong berjaya dan orang yang menjalani pembedahan mengalami peningkatan kualiti hidup. Orang yang menjalani pembedahan ini masih memerlukan pemeriksaan rutin dengan ahli gastroenterologi dan / atau pakar bedah kolorektal untuk memastikan kesihatan kantung dan menindaklanjuti sebarang masalah yang berkaitan dengan kantung atau perkembangan komplikasi usus.
-side-effects.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
-to-prevent-breast-cancer-recurrence.jpg)
.jpg)
