Gejala dan Rawatan Sakit Kaki Neuroma Morton

Terdapat banyak penyebab sakit kaki, tetapi jika anda mengalami sakit tajam dan menusuk yang terasa lebih baik apabila anda berhenti berjalan dan mengurut kaki, anda mungkin mempunyai apa yang dikenali sebagai Morton neuroma. Walaupun mempunyai nama yang menakutkan, keadaan ini jinak dan untungnya sangat baik.

Dalam istilah asas, neuroma adalah pembesaran atau penebalan saraf pada kaki di kawasan antara jari kaki, biasanya ruang ketiga antara jari kaki ketiga dan keempat, diikuti oleh ruang kedua antara jari kaki kedua dan ketiga. Neuroma Morton jarang mempengaruhi interspaces keempat dan pertama.

Kris Ubach dan Quim Roser / Getty Images

Ia juga kadang-kadang disebut sebagai neuroma intermetatarsal, neuroma interdigital, metatarsalgia Morton (sakit di kawasan metatarsal), fibrosis perineural (tisu parut di sekitar saraf) atau neuropati perangkap (saraf yang tidak normal akibat mampatan).

Sekiranya anda mempunyai neuroma Morton, ada kemungkinan 15% anda akan mengembangkannya di kedua kaki.

Gejala Neuroma Morton

Pada mulanya, simptom-simptom ini mungkin berlaku sekali-sekala, tetapi apabila keadaannya bertambah buruk, gejala tersebut mungkin berlaku sepanjang masa:

Sakit (tajam, menikam, berdenyut, menembak)
Rasa kebas
Kesemutan atau "pin & jarum"
Pembakaran
Kekejangan
Perasaan bahawa anda memijak sesuatu atau ada sesuatu di kasut anda

Biasanya terasa lebih baik dengan menanggalkan kasut dan mengurut kaki anda.

Punca

Neuroma Morton diduga disebabkan oleh kecederaan pada saraf, tetapi para saintis masih belum pasti mengenai punca sebenar kecederaan tersebut. Kecederaan mungkin disebabkan oleh kerosakan pada kepala metatarsal, ligamen intermetatarsal melintang yang mendalam (memegang kepala metatarsal bersama) atau bursa intermetatarsal (kantung berisi cecair).

Semua struktur ini boleh menyebabkan mampatan dan kecederaan pada saraf, pada mulanya menyebabkan pembengkakan dan kerosakan pada saraf. Dari masa ke masa, jika mampatan / kecederaan berterusan, saraf membaiki dirinya sendiri dengan tisu yang sangat berserabut yang menyebabkan pembesaran dan penebalan saraf.

Neuroma Morton paling kerap terjadi pada wanita yang berumur antara 30 hingga 50 tahun, selalunya disebabkan oleh kasut yang kurang sesuai.

Punca kecederaan saraf yang lain mungkin termasuk gaya berjalan yang tidak betul atau struktur kaki yang canggung, seperti overpronation (gulungan kaki ke dalam), hipermobiliti (pergerakan terlalu banyak), cavo varus (kaki lengkungan tinggi) dan dorsiflexion berlebihan (jari kaki bengkok) ke atas) jari kaki.

Faktor biomekanik (bagaimana kaki bergerak) ini boleh menyebabkan kecederaan pada saraf pada setiap langkah. Sekiranya saraf menjadi jengkel dan membesar, maka ia memerlukan lebih banyak ruang dan menjadi lebih mampat dan jengkel. Ia menjadi kitaran ganas.

Diagnosis

Doktor kaki anda (doktor kaki) akan mengemukakan banyak soalan mengenai tanda dan gejala anda dan akan melakukan pemeriksaan fizikal. Beberapa peperiksaan mungkin merangkumi ujian pemampatan ruang web.

Ujian pemampatan dilakukan dengan menekan metatarsals (tulang tepat di bawah jari kaki) bersama-sama dengan satu tangan dan menggunakan ibu jari dan jari telunjuk yang lain untuk memampatkan kawasan yang terjejas untuk menghasilkan semula kesakitan atau gejala lain.

Klik yang dapat dilihat (Mulder's click) biasanya ada. Ujian ini juga boleh menyebabkan rasa sakit menembak ke jari kaki dan itu disebut tanda Tinel.

Ujian Gauthier melibatkan memerah metatarsal bersama dan menggerakkannya ke atas dan ke bawah selama 30 saat. Ini biasanya akan menyebabkan kesakitan atau akan menimbulkan gejala anda yang lain. Tanda Sullivan positif apabila anda berdiri dan jari kaki yang terkena merekah.

Neuroma Morton biasanya didiagnosis berdasarkan sejarah dan penemuan ujian fizikal, tetapi kadang-kadang ujian lain seperti sinar-X, ultrasound, atau MRI diperlukan.

Rawatan

Rawatan merangkumi pendekatan tidak invasif dan invasif:

Pilihan kasut: Pakai kasut yang lebar dan dalam kotak jari kaki sehingga tidak memberi tekanan pada jari kaki dan metatarsal anda. Elakkan memakai kasut tumit tinggi kerana ia menyebabkan peningkatan tekanan pada bola kaki anda (kaki depan).
Metatarsal pad: Ini membantu mengangkat dan memisahkan kepala metatarsal untuk menghilangkan tekanan saraf. Mereka diletakkan tepat di belakang tempat anda merasakan kesakitan, bukan di tempat yang menyakitkan.
Pengubahsuaian aktiviti: Sebagai contoh, anda boleh mencuba berenang daripada berlari sehingga gejala anda hilang.
Mengetik dengan pita atletik
Icing
NSAID (ubat anti-radang): Ini termasuk Aleve, ibuprofen, dll.
Lengkungan menyokong atau ortotik: Ini membantu mengawal beberapa pergerakan tidak normal di kaki anda. Gerakan yang tidak normal boleh menyebabkan daya kilas dan tekanan tambahan pada saraf.
Terapi fizikal
Suntikan kortison: Membantu mengurangkan saiz saraf yang jengkel dan membesar.
Suntikan alkohol: Membantu menghancurkan saraf secara kimia.
Pembedahan: Sekiranya rawatan konservatif tidak membantu pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan mungkin melibatkan pemotongan saraf atau memotong ligamen intermetatarsal. Kajian menunjukkan pembedahan mempunyai kadar kejayaan 80-85%.