Sebab, Gejala dan Rawatan Pemisahan Bahu

Pemisahan bahu terdengar seperti kecederaan ganjil, tetapi pada hakikatnya, ini merujuk kepada peregangan atau koyakan ligamen di mana tulang selangka (klavikula) memenuhi bilah bahu (skapula). Persimpangan ini juga disebut sendi acromioclavicular atau AC. Apabila ligamen ini terkoyak sebahagian atau sepenuhnya, klavikula tergelincir ke depan dan mungkin terlepas dari skapula.

Pemisahan bahu biasanya disebabkan oleh hentakan atau pukulan ke bahagian depan bahu atau dengan jatuh pada tangan yang terentang.

Pemisahan vs Dislokasi

Dislokasi bahu berbeza dengan pemisahan bahu, berlaku pada bahagian sendi bahu yang berbeza, dan ia diperlakukan secara berbeza.

Dislokasi berlaku pada sendi glenohumeral, di mana tulang humerus lengan atas mengartikulasikan pada skapula, bukannya sendi AC. Kehelan bahu dirawat dengan dikurangkan (iaitu meletakkan semula di tempatnya).

Gejala dan Tanda

Kesakitan dan kelembutan bahu adalah gejala umum pemisahan bahu setelah jatuh atau terkena. Kadang-kadang terdapat lebam kecil di bahagian atas bahu bersama dengan lebam dan bengkak. Tanda dan gejala kecederaan sendi bahu berkisar dari kecacatan ringan dan sakit ringan hingga kecacatan yang sangat menyakitkan dan teruk.

Keterukan dan Jenis

Keterukan pemisahan ditentukan oleh jumlah dan arah pemisahan sendi dan kerosakan ligamen yang muncul pada sinar-x.

Kecederaan sendi AC Jenis I dan II dianggap ringan dan boleh bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Pada kecederaan pemisahan bahu jenis IV, V, dan VI yang lebih teruk, ligamen penyokong mungkin terkoyak. Kecederaan ini biasanya dirawat dengan pembedahan.

Rawatan

Kursus rawatan bergantung pada jenis kecederaan tertentu.

Rawatan Kecederaan Sendi AC Jenis I dan II

Rawatan untuk kecederaan sendi jenis I dan II AC secara amnya merangkumi rawatan konservatif termasuk:

• Rehatkan agar tisu yang rosak sembuh
• Sokong dan slings untuk melepaskan tekanan pada sendi
• Ais untuk mengurangkan bengkak dan keradangan
• Ubat-ubatan kesakitan dan anti-radang yang berlebihan
• Latihan terapi fizikal untuk meningkatkan jarak pergerakan dan kekuatan

Rawatan Kecederaan Sendi AC Jenis III

Merawat luka ringan hingga sederhana, atau jenis III, kecederaan sendi AC tidak begitu jelas. Terdapat beberapa kontroversi di kalangan pakar bedah mengenai sama ada menggunakan rawatan konservatif atau pembedahan untuk pemisahan bahu jenis III. Sebilangan besar pesakit dengan pemisahan bahu jenis III sembuh dengan baik dengan rawatan konservatif dan kembali ke sukan lebih cepat daripada pesakit yang menjalani pembedahan. Di samping itu, mereka mengelakkan risiko pembedahan.

Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit mungkin mendapat manfaat daripada prosedur pembedahan. Pesakit yang terlibat dalam kerja berat atau bermain sukan yang memerlukan gerakan overhead yang kerap, seperti tenis atau besbol, boleh mendapat lebih banyak manfaat daripada campur tangan pembedahan kerana intensiti aktiviti mereka.

Rawatan Kecederaan Sendi Jenis IV, V, dan VI

Rawatan untuk kecederaan sendi Jenis IV, V, dan VI AC biasanya merangkumi pembedahan untuk meluruskan semula dan memasang ligamen yang rosak atau koyak dan menahan klavikula di tempat ketika ia sembuh. Terdapat banyak jenis prosedur pembedahan terbuka dan arthroscopic yang boleh digunakan untuk memperbaiki bahu yang terpisah.

Tujuan semua ini adalah untuk menyelaraskan dan menstabilkan klavikula dalam kedudukan dan membina semula ligamen yang rosak. Dalam prosedur sedemikian, klavikula dipegang dengan jahitan atau skru logam semasa ligamen sembuh.

Sebilangan besar pemisahan bahu sembuh dalam dua hingga tiga bulan tanpa komplikasi.