Apabila orang mengalami sakit di bahagian bawah perut mereka, di mana kaki memenuhi pelvis, mereka sering menyebutnya sebagai sakit pangkal paha. Walaupun ketegangan otot adalah penyebab sakit pangkal paha yang paling biasa pada orang dewasa, pelbagai keadaan lain mungkin untuk disalahkan, termasuk hernia inguinal, batu ginjal, atau masalah di dalam atau di sekitar sendi pinggul, di skrotum (pada lelaki), atau dengan saraf tertentu. Bergantung pada penyebabnya, sakit di pangkal paha boleh menjadi ringan atau teruk, timbul secara beransur-ansur atau tiba-tiba, dan kualiti berbeza (kusam, tajam, berdenyut, atau bahkan terbakar).
Untuk menentukan punca sakit pangkal paha anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal yang komprehensif dan, jika diperlukan, memerintahkan ujian darah dan / atau pencitraan. Pada akhirnya, rancangan rawatan anda mungkin terdiri dari sesuatu yang sederhana seperti rehat dan ais hingga sesuatu yang lebih terlibat, seperti terapi fizikal, atau invasif, seperti pembedahan.
Nota: Kesakitan pada leher pada kanak-kanak dinilai berbeza daripada pada orang dewasa; artikel ini memberi tumpuan kepada yang terakhir.
Ilustrasi oleh Alexandra Gordon, VerywellPunca
Oleh kerana banyaknya penyebab sakit pangkal paha, berjumpa profesional penjagaan kesihatan untuk penilaian adalah penting.
Biasa
Kurang biasa, keadaan testis, perut, pelvis, dan saraf boleh menyebabkan sakit pangkal paha.
Ketegangan Otot
Ketegangan pangkal paha, juga disebut sebagai otot pangkal paha yang ditarik, biasanya terjadi akibat kecederaan atletik atau pergerakan sendi pinggul yang canggung, yang menyebabkan peregangan atau koyakan otot paha dalam.
Biasanya, rasa sakit pada pangkal paha adalah tajam, permulaannya tiba-tiba, dan penyebab kesakitan jelas.
Sebagai tambahan kepada kesakitan, seseorang boleh mengalami kekejangan otot paha dalaman dan kelemahan kaki dari ketegangan.
Hernia Inguinal
Hernia inguinal berlaku apabila tisu lemak atau usus herniat (menonjol) melalui kawasan yang lemah atau koyak di dalam dinding perut.Kadang-kadang, hernia inguinal tidak menyebabkan gejala. Sekiranya terdapat gejala, orang sering melaporkan sensasi menarik di kawasan pangkal paha dan / atau sakit pangkal paha yang membosankan ketika batuk atau mengangkat barang. Mungkin juga terdapat lekukan yang kelihatan di pangkal paha.
Batu karang
Batu ginjal boleh menyebabkan gelombang kesakitan (kolik ginjal) ketika melewati saluran kencing. Rasa sakit boleh berkisar dari ringan hingga parah, dan sering terjadi di kawasan sayap (antara tulang rusuk dan pinggul) atau di bahagian bawah perut . Dalam kedua kes tersebut, rasa sakit sering memancar ke pangkal paha. Selain kesakitan, seseorang mungkin mengalami darah dalam air kencing mereka, mual atau muntah, sakit ketika membuang air kecil, dan keinginan untuk membuang air kecil.
Osteoartritis pinggul
Artritis sendi pinggul (terletak di antara bahagian atas tulang paha dan pelvis) berlaku apabila sendi pinggul yang licin biasanya hilang. Apabila tulang rawan habis, pergerakan kaki menjadi sakit dan kaku. Seperti bentuk osteoartritis yang lain, rasa sakit bertambah buruk dengan aktiviti dan reda dengan rehat. Selain kesakitan, kekejangan pada sendi pinggul dan bunyi atau sensasi yang timbul dapat didengar semasa pergerakan.
Semua yang Anda Perlu Tahu Mengenai Osteoartritis HipPeningkatan Asetabular Femoral
Feming acetabular impingement (FAI) umumnya dianggap sebagai tahap awal artritis pada sendi pinggul. Apabila tulang taji berkembang di sekitar bola dan soket sendi pinggul, ini menyebabkan sekatan pergerakan pinggul dan kesakitan yang dirasakan pangkal paha (atau bahagian luar pinggul) pada had pergerakan. Rasa sakit mungkin berkisar dari sakit yang membosankan hingga sensasi yang menusuk.
Air Mata Hip Labrum
Labrum sendi pinggul adalah lapisan tulang rawan yang melilit bola sendi pinggul bola-dan-soket. Koyakan labral pinggul boleh menyebabkan gejala sakit (biasanya tajam) di pangkal paha atau punggung yang dirasakan semasa pergerakan pinggul tertentu.Kadang-kadang, sensasi menangkap dan muncul juga terasa di pinggul.
Patah Pinggul
Fraktur pinggul - patah tulang di bahagian atas tulang paha - boleh berlaku akibat kejatuhan atau pukulan langsung ke pinggul, serta osteoporosis, barah, atau kecederaan akibat tekanan.
Rasa sakit pada patah pinggul sering dirasakan di pangkal paha dan bertambah teruk dengan cubaan melenturkan atau memutar pinggul.
Osteonecrosis pinggul
Osteonecrosis, kadang-kadang disebut nekrosis avascular, adalah keadaan perubatan yang menyebabkan sel-sel tulang mati akibat kekurangan bekalan darah yang sesuai. Apabila ini berlaku pada sel-sel tulang yang menyokong sendi pinggul, mereka mula runtuh, menyebabkan kemerosotan sendi pinggul. Sakit yang membosankan atau sakit berdenyut di kawasan pangkal paha atau punggung biasanya merupakan gejala pertama keadaan ini. Semasa ia berlangsung, seseorang mungkin lemas kerana kesukaran meletakkan berat di pinggul.
Sukan Hernia
Hernia sukan adalah kecederaan yang tidak biasa, yang kebanyakannya didiagnosis oleh pemain bola sepak dan hoki, disebabkan oleh kelemahan lemahnya dinding perut. Ia menyebabkan rasa sakit di bahagian atas bahagian bawah abdomen / pangkal paha. Hernia sukan sukar didiagnosis dan, biasanya, satu-satunya rawatan adalah rehat atau campur tangan pembedahan.
Kurang Biasa
Kurang biasa, keadaan testis, perut, pelvis, dan saraf boleh menyebabkan sakit pangkal paha.
Keadaan Testis
Beberapa jenis keadaan testis boleh menyebabkan sakit pangkal paha, seperti:
- Epididymitis: Epididymitis adalah keradangan epididimis - saluran yang terletak di bahagian belakang testis. Kesakitan epididymitis mungkin bermula di pangkal paha dan kemudian turun ke testis. Pembengkakan testis mungkin berlaku, bersamaan dengan demam dan menggigil (walaupun jarang berlaku).
- Torsi testis: Torsi testis adalah keadaan kecemasan pembedahan yang berlaku apabila struktur yang membawa saraf ke testis (tali spermatik) berpusing dengan sendirinya, mengakibatkan sakit pangkal paha dan testis yang teruk dan tiba-tiba.
Masalah Saraf
Saraf yang terjepit di lumbar (tulang belakang bawah) boleh menyebabkan rasa sakit dan mati rasa dan kesemutan di kawasan pangkal paha. Keadaan ini disebut radiculopathy lumbar.
Begitu juga, terjebaknya saraf, seperti saraf obturator atau jebakan saraf ilioinguinal, boleh menyebabkan rasa sakit pada pangkal paha dan sakit paha tengah, serta gejala neurologi lain seperti mati rasa dan kesemutan.
Keadaan Perut atau Pelvis
Keadaan perut tertentu, seperti diverticulitis atau aneurisma aorta abdomen, atau keadaan pelvis, seperti sista ovari, boleh menyebabkan rasa sakit yang bergerak ke atau dianggap berada di pangkal paha.
Osteitis Pubis
Osteitis pubis adalah keadaan keradangan pada simfisis kemaluan - sendi tulang rawan yang menghubungkan dua tulang kemaluan anda. Ia boleh menyebabkan rasa sakit yang kusam dan sakit di pangkal paha dan pelvis. Keadaan ini mungkin berlaku pada atlet, dan juga bukan atlet, terutama yang mempunyai riwayat radang sendi, kehamilan, trauma pelvis, atau pembedahan pelvis.
Jarang
Kedua-dua keadaan ini jarang berlaku, tetapi mungkin menjadi punca sakit pangkal paha, dan oleh itu akan dipertimbangkan oleh doktor anda:
Sendi yang dijangkiti
Jarang, sendi pinggul boleh dijangkiti. Ini paling kerap berlaku pada individu yang lebih tua (orang berusia lebih dari 80 tahun), dan orang yang menghidap diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, pembedahan sendi baru-baru ini, dan mereka yang mengalami prostesis pinggul atau lutut. Selain sakit pangkal paha yang teruk, terutama dengan pergerakan kaki, seseorang mungkin demam, juga bengkak, kehangatan, dan kemerahan di sekitar pinggul.
Ketumbuhan
Jarang sekali, ketumbuhan pada otot atau tulang, terutama pada bahagian otot paha dalam, boleh menyebabkan sakit pangkal paha. Tidak seperti ketegangan pangkal paha, sakit pangkal paha dari tumor pada amnya tidak bertambah buruk dengan senaman.
Bila Berjumpa Doktor
Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya sakit pangkal paha anda teruk atau berterusan, atau jika anda jatuh atau mengalami trauma pada pinggul anda.
Sakit pangkal paha yang berkaitan dengan demam, menggigil, darah dalam air kencing anda, ketidakselesaan perut atau pelvis, loya atau muntah, atau ketidakupayaan untuk menanggung berat badan atau berjalan kaki juga memerlukan rawatan perubatan segera.
Sekiranya terdapat hernia inguinal, jika anda tidak dapat memasukkan tisu yang menonjol kembali ke dalam badan anda, pastikan anda menghubungi doktor atau pakar bedah anda. Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami kesakitan teruk di sekitar hernia inguinal (pangkal paha) atau gejala penyakit seperti muntah, cirit-birit, atau perut yang bengkak. Ini mungkin menunjukkan hernia tercekik, di mana tisu herniasi terperangkap tanpa bekalan darah yang mencukupi (ini memerlukan pembedahan yang muncul).
Terakhir, jika anda mengalami kesakitan dan pembengkakan testis satu sisi yang teruk, dapatkan rawatan perubatan kecemasan untuk kemungkinan kilasan testis, yang juga memerlukan pembedahan segera.
Diagnosis
Semasa mendapatkan sejarah perubatan terperinci, doktor anda akan menanyakan secara spesifik tentang sakit pangkal paha anda, seperti ketika sakit itu bermula, sama ada anda mengalami kecederaan atau trauma akut, apa yang menjadikan kesakitan lebih teruk dan lebih baik, dan sama ada anda mempunyai simptom lain yang berkaitan. Doktor anda kemudian akan melakukan pemeriksaan fizikal secara menyeluruh dan sering memerintahkan ujian pencitraan untuk menentukan diagnosis.
Pemeriksaan fizikal
Untuk mengakses pelakunya di belakang sakit pangkal paha anda, doktor anda akan melakukan pemeriksaan perut, ujian testis (jika lelaki), ujian neurologi, dan pemeriksaan muskuloskeletal yang memberi tumpuan pada pinggul anda.
Orang yang mengalami masalah sendi pinggul sering mengadu ketidakselesaan dengan manuver yang melibatkan lenturan (lenturan) dan putaran sendi pinggul. Ini akan menjadi manuver seperti meregangkan pergelangan kaki di atas paha anda semasa berada di posisi duduk untuk memakai kasut atau kaus kaki anda. Dalam istilah perubatan, ini dipanggil manuver FABER (fleksi, penculikan, putaran luaran) atau ujian Patrick.
Pengimejan
Walaupun ketegangan pangkal paha dapat didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal sahaja, penyebab lain dari sakit pangkal paha biasanya memerlukan pencitraan.
Ujian pencitraan yang paling kerap dilakukan untuk mengakses sakit pangkal paha adalah sinar-X, yang dapat membantu dalam menunjukkan anatomi tulang dan struktur sendi pinggul.
Ini adalah ujian terbaik untuk menentukan tahap kerosakan tulang rawan dan tanda-tanda lain dari osteoartritis pinggul, seperti taji tulang dan penyempitan ruang sendi.
Sekiranya sakit pangkal paha disyaki berkaitan dengan testis atau hernia inguinal, ultrasound boleh dipesan. Sekiranya batu ginjal adalah penyebab yang berpotensi, doktor anda boleh memilih imbasan tomografi (CT). Ultrasound atau CT abdomen / pelvis juga boleh diperintahkan jika proses usus atau perut / pelvis lain disyaki penyebab sakit pangkal paha anda.
Ujian pencitraan resonans magnetik (MRI) sering dilakukan untuk menilai tisu lembut di sekitar sendi pinggul. MRI boleh menunjukkan otot, tendon, ligamen, dan labrum untuk membantu menentukan punca masalah sakit pangkal paha. Kadang kala MRI dilakukan dengan suntikan larutan yang disebut kontras untuk mendedahkan kecederaan rawan dan labrum yang lebih halus di dalam sendi.
MRI juga dapat digunakan untuk mengakses masalah saraf, seperti saraf terjepit di bahagian belakang yang merujuk kepada sakit pada pangkal paha.
Membandingkan Keupayaan Diagnostik CT dan MRISuntikan
Akhirnya, suntikan diagnostik atau terapi dapat sangat membantu jika sumber kesakitan tidak jelas. Doktor yang mahir, kadang-kadang pakar bedah ortopedik atau radiologis, dapat menuntun jarum ke sendi pinggul. Ini mungkin dilakukan dengan bantuan ultrasound atau sinar-X untuk memastikan jarum berada pada kedudukan yang betul.
Setelah jarum berada di sendi, anestetik (lidocaine) dapat disuntik. Ini adalah alat diagnostik yang sangat berguna: Sekiranya kesakitan hilang buat sementara waktu, sumbernya mungkin di mana anestetik disuntik.
Rawatan
Setelah diagnosis yang tepat dibuat, langkah selanjutnya adalah merumuskan rancangan rawatan.
Pilihan Rawatan Gaya Hidup
Beberapa penyebab sakit pangkal paha memerlukan strategi mudah yang sering anda lakukan di rumah. Sebagai contoh, untuk ketegangan pangkal paha akibat kecederaan sukan, doktor anda mungkin akan mengesyorkan rehat, mencairkan kawasan yang cedera, dan membungkus paha atas dengan bungkus mampatan elastik untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak.
Begitu juga, untuk osteoartritis pinggul, doktor anda mungkin mengesyorkan mengurangkan aktiviti yang memburukkan lagi kesakitan anda, seperti menaiki tangga. Untuk epididimitis atau sumber testis lain dari sakit pangkal paha, peningkatan skrotum dan lapisan gula boleh membantu.
Ubat-ubatan
Ubat-ubatan, seperti Tylenol (acetaminophen) atau anti-radang nonsteroid tanpa resep (NSAID), digunakan untuk meredakan sakit pangkal paha dalam banyak keadaan, seperti ketegangan pangkal paha, osteoartritis, robekan labrum pinggul, osteitis pubis, atau saraf mencubit di belakang.
Ubat sakit yang lebih kuat, seperti opioid, mungkin diperlukan untuk merawat sakit pangkal paha yang lebih teruk yang berkaitan dengan batu ginjal, patah pinggul, atau sendi pinggul yang dijangkiti.
Kadang kala steroid seperti kortison disuntik ke dalam pinggul untuk mengurangkan sakit pangkal paha, terutamanya dalam kes osteoartritis pinggul, atau ke punggung bawah, seperti pada saraf yang terjepit.
Terakhir, bergantung pada keadaan yang mendasari, antibiotik mungkin diperlukan untuk merawat jangkitan, seperti dalam kasus epididimitis. Antibiotik juga digunakan selepas pembedahan untuk sendi pinggul yang dijangkiti, yang merupakan keadaan kecemasan pembedahan.
Terapi fizikal
Terapi fizikal adalah rawatan utama bagi kebanyakan penyebab sakit pinggang yang berkaitan dengan pinggul. Yang mengatakan, waktu untuk menjalani pemulihan bergantung pada masalah yang mendasari (contohnya, terapi fizikal pasca operasi selepas penggantian pinggul berbanding terapi fizikal jangka panjang untuk osteoartritis pinggul).
Selain senaman yang membantu menguatkan otot kaki dan pinggul dan meningkatkan pergerakan dan kelenturan, jika anda menghadapi masalah pinggul, ahli terapi fizikal anda mungkin memberi anda alat berjalan bantu seperti tongkat, tongkat, atau berjalan kaki.
Pembedahan
Keadaan lain lebih serius dan mungkin memerlukan pembedahan, kadang-kadang muncul, seperti dalam kes torsi testis atau jangkitan sendi pinggul. Jangkitan sendi pinggul dirawat dengan campur tangan pembedahan yang mendesak yang merangkumi pengairan dan debridement, diikuti dengan antibiotik pasca operasi.
Contoh pembedahan yang tidak mendesak, tetapi perlu termasuk penggantian pinggul untuk artritis pinggul maju, pembedahan pinggul arthroscopic untuk beberapa air mata labral, dan pembedahan penyahmampatan teras untuk osteonekrosis pinggul.
Pencegahan
Kesakitan pada pangkal paha adalah keluhan biasa dengan pelbagai kemungkinan penyebab.
Untuk mengelakkan masalah yang berkaitan dengan pinggul (penyebab sakit pangkal paha yang biasa), berikut adalah beberapa strategi mudah yang boleh anda pertimbangkan untuk diguna pakai:
- Mengekalkan berat badan yang sihat
- Terlibat dalam sukan berimpak rendah, seperti berenang atau berbasikal, yang memberi tekanan pada pinggul
- Bercakap dengan doktor anda mengenai strategi, seperti latihan keseimbangan atau tai chi, untuk mengelakkan kejatuhan - penyebab keretakan pinggul yang paling biasa
- Melakukan senaman sederhana setiap hari untuk melambatkan kehilangan tulang dan mengekalkan kekuatan otot
Untuk penyebab sakit pangkal paha yang tidak berkaitan dengan pinggul, penting untuk berjumpa doktor secara berkala untuk pemeriksaan dan pemeriksaan rutin (contohnya, pemeriksaan penyakit kelamin, yang merupakan penyebab biasa epididimitis).
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Ada masa ketika doktor ortopedik memahami sakit pangkal paha yang terbatas pada arthritis dan kecederaan otot. Pemahaman mengenai sumber sakit pangkal paha telah berkembang dengan pesat, dan walaupun ini dapat membantu memandu rawatan, ini dapat membuat penilaian diagnostik yang mencabar.
Tetap proaktif bekerja dengan doktor anda untuk menentukan punca sakit pangkal paha anda. Setelah sumbernya difahami dengan jelas, rancangan rawatan dapat dikembangkan yang akan memberi anda kelegaan yang layak anda dapatkan.
