Jenis Estrogen dan Kaitannya dengan Kanser Payudara

Estrogen, hormon yang mengawal banyak aspek fisiologi wanita, boleh dikaitkan dengan barah payudara. Dan wanita (dan lelaki) juga terdedah kepada jenis estrogen lain, seperti estrogen sintetik (digunakan dalam ubat), estrogen nabati (kadang-kadang terdapat dalam makanan tambahan), dan xenoestrogen (produk sampingan sebatian kimia komersial). Setiap jenis estrogen boleh mempengaruhi barah payudara secara berbeza. Tetapi selalunya, kesan estrogen pada barah payudara adalah ringan, atau tidak diketahui sepenuhnya.

Peranan Estrogen

Tubuh wanita secara semula jadi membuat sebilangan sebatian estrogen yang berbeza, dan pengeluaran dan pembebasan setiap jenis estrogen berfluktuasi semasa fasa baligh, haid, kehamilan, dan menopaus.

Selain membantu mengatur kitaran haid wanita dan menyokong kehamilan, hormon ini mempunyai pelbagai kesan lain pada tubuh, termasuk melindungi tulang wanita dari penipisan dan membantu menjaga kolesterol pada tahap yang sihat.

Nisbah dan jenis hormon estrogen berbeza pada tahun-tahun pramenopause dan pascamenopause.

Estrogen Pra-Menopaus

Sebelum seorang wanita mencapai haid, tubuhnya menghasilkan empat jenis hormon:

• Estrone (E1): Estrone dibuat di ovari. Pengeluaran E1 menurun semasa kehamilan dan dengan menopaus. Ia mempunyai kesan lemah pada tubuh, termasuk menjaga kesihatan tulang.
• Estradiol (E2): Seperti E1, estradiol dibuat di ovari. Ia adalah estrogen yang paling banyak berlaku dalam tubuh selama tahun-tahun pembiakan, bertanggungjawab untuk perkembangan ciri-ciri seksual wanita, dan mempersiapkan tubuh untuk kehamilan. Semasa mengandung, E2 merosot.
• Estriol (E3): Estriol terdapat dalam jumlah kecil pada wanita pramenopause. Ia adalah estrogen utama yang dihasilkan semasa kehamilan dan dibuat oleh plasenta. E3 adalah salah satu hormon yang diukur dalam skrin quad, ujian darah yang digunakan semasa kehamilan untuk menilai risiko kecacatan janin.
• Estetrol (E4): Hormon ini dihasilkan oleh janin yang sedang tumbuh dan hanya dihasilkan semasa kehamilan. Ia boleh menghalang kesuburan, mencegah anda hamil ketika anda sudah hamil.

Estrogen Menopaus

Ketika anda menghampiri menopaus, ovari mula menjadi lebih kecil secara fizikal dan mula memperlambat pengeluaran hormon mereka, termasuk estrogen dan progesteron.Setelah menopaus, estrone adalah satu-satunya hormon estrogen yang terus dihasilkan oleh tubuh, walaupun dalam jumlah yang terhad.

Ia dibuat di ovari, dan beberapa hormon steroid diubah menjadi estrone juga. Selepas menopaus, androgen (hormon lelaki) yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal diubah menjadi E1 dengan bantuan enzim yang disebut aromatase. Selain itu, E1 disimpan dalam lemak badan dan sel otot.

Tahap E1 yang rendah menyumbang kepada kilat panas, tempoh tidak teratur, berpeluh malam, perubahan mood, dan gejala menopaus yang lain. Tahap estrogen yang rendah juga menyumbang kepada kekeringan faraj perimenopause dan menopaus, yang sering dirawat dengan krim estrogen.

Doktor boleh merawat gejala estrogen rendah dengan terapi penggantian hormon oral (melalui mulut) (HRT) untuk jangka masa yang singkat, tetapi penggunaan yang berpanjangan dikaitkan dengan peningkatan risiko barah payudara.

Estrogen Dihasilkan Di Luar Badan

Terdapat tiga jenis estrogen utama yang dihasilkan di luar badan anda juga.Sebahagiannya dibuat oleh tumbuhan, ada yang dibuat secara sintetik untuk rawatan keadaan perubatan, dan yang lain terdapat dalam produk bukan perubatan.

Fitoestrogen

Fitoestrogen terdapat dalam tumbuhan dan botani seperti kacang kedelai, semanggi merah, kekacang, dedak bijirin, dan biji rami. Mereka boleh memberi kesan seperti estrogen di dalam badan anda.

Walaupun tindakan mereka umumnya lebih lemah daripada estrogen yang dihasilkan oleh ovari anda, mereka boleh memberi kesan yang jelas secara klinikal. Fitoestrogen mungkin mempunyai kesan seperti estrogen atau anti-estrogen.

Makanan tambahan yang mengandungi phytoestrogen digunakan untuk merawat simptom menopaus dan boleh didapati tanpa preskripsi. Penting untuk membincangkan suplemen ini dengan doktor anda jika anda mempertimbangkan penggunaannya.

Sebilangan rawatan herba tidak boleh digunakan oleh wanita yang menderita barah payudara atau yang berisiko tinggi terkena penyakit ini.

Estrogen semulajadi boleh melindungi daripada barah payudara - tetapi mereka juga boleh memburukkannya.

Estrogen Sintetik

Estrogen sintetik dihasilkan untuk kegunaan perubatan dan merangkumi estrogen seperti etinil estradiol. Sebatian ini boleh lebih kuat daripada estrogen semula jadi dan merupakan komponen penting dalam pil kontraseptif (pil kawalan kelahiran) dan terapi penggantian hormon.

Selain itu, beberapa ubat mempunyai kesan yang besar terhadap estrogen, walaupun ubat tersebut bukan pengganti estrogen. Khususnya, ubat barah payudara boleh digunakan untuk mengganggu pengeluaran estrogen.

Kanser payudara positif reseptor estrogen diperburuk oleh estrogen dan boleh dirawat dengan ubat-ubatan berikut:

• Tamoxifen: Ubat ini, dijual dengan nama jenama Nolvadex dan Soltamox, digunakan untuk mencegah kambuh barah payudara bagi wanita pramenopause yang mempunyai kanser payudara positif reseptor estrogen. Tamoxifen mengikat reseptor estrogen di payudara, menyekat estrogen daripada menyebabkan tumor memburuk.Tamoxifen dapat menguatkan tulang yang serupa dengan cara estrogen semula jadi.
• Inhibitor aromatase: Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), dan Femara (letrozole) adalah ubat yang digunakan oleh wanita pascamenopause yang mempunyai barah payudara positif reseptor estrogen. Mereka mengganggu aromatase sehingga tahap estrogen diturunkan.

Xenoestrogen

Xenoestrogen, yang merupakan produk pemecahan sebatian di persekitaran kita, boleh lebih kuat daripada estrogen yang dihasilkan oleh badan anda. Walaupun masih banyak yang tidak diketahui mengenai bahan kimia ini, terlalu banyak pendedahan boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan anda.

Xenoestrogen adalah antara agen gangguan endokrin, yang merupakan bahan kimia yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tubuh manusia, berpotensi mengganggu perkembangan dan pembiakan seksual, dan meningkatkan risiko barah payudara.

Xenoestrogen dapat dijumpai dalam beberapa plastik, elektronik, ubat-ubatan, makanan, sabun, dan racun perosak. Pakar bersetuju bahawa persekitaran (air, udara, tanah, dan tumbuhan) dicemari oleh xenoestrogen dari limpasan pembuatan dan pembuangan produk.

Risiko Kanser Estrogen dan Payudara

Estradiol, dan mungkin estrone, meningkatkan risiko terkena barah payudara.Dan tahap estrogen ini yang lebih rendah sepanjang hayat wanita dikaitkan dengan risiko terkena barah payudara.

Faktor seperti kehamilan dan penyusuan susu ibu mengubah tahap estrogen dengan cara yang dipercayai mempunyai kesan perlindungan. Mempunyai anak pertama sebelum usia 30 tahun, mempunyai lebih banyak anak, dan menyusui semuanya dikaitkan dengan risiko barah payudara yang lebih rendah kerana penurunan pengeluaran estrogen semasa kehamilan dan penyusuan (pengeluaran susu).

Oleh kerana terapi kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon mengandungi estrogen, ada potensi kecil yang dapat meningkatkan risiko barah payudara bagi beberapa wanita.

Walaupun kita tahu bahawa barah payudara positif reseptor estrogen diperburuk oleh estrogen, jenis kanser payudara lain biasanya juga lebih biasa di kalangan wanita yang mempunyai pendedahan estrogen seumur hidup yang lebih tinggi.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mempunyai peningkatan risiko barah payudara, berbincanglah dengan doktor anda mengenai kebaikan dan keburukan alat kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon sebelum mengambilnya. Begitu juga, sebutkan makanan tambahan yang anda fikirkan. Dan jika anda dapat mengelakkan pendedahan kepada xenoestrogen, adalah idea yang baik untuk melakukannya. Sebilangan besar bahan kimia ini tidak dilabel dan sukar untuk dielakkan, tetapi dengan berhati-hati sehingga mengetahui lebih banyak tentangnya mungkin bijak. Contohnya, jika anda bekerja dengan bahan kimia, pastikan anda mengikuti semua protokol keselamatan yang disyorkan.