Trileptal (oxcarbazepine) adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk pencegahan kejang pada jenis epilepsi tertentu. Ubat ini diambil dari mulut (dengan tablet atau cecair) dan ia disahkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun. Oxcarbamazepine tersedia dalam bentuk generik dan sebagai jenama Trileptal (pelepasan segera) dan Oxtellar XR (bentuk pelepasan lanjutan).
skynesher / Getty ImagesOxcarbazepine adalah ubat anti epilepsi (AED) yang boleh digunakan sendiri (monoterapi) atau dengan AED lain sebagai terapi tambahan. Dos biasanya lebih rendah apabila digunakan sebagai terapi tambahan. Sebagai tambahan kepada epilepsi, oxcarbazepine juga digunakan untuk pengurusan beberapa keadaan perubatan, termasuk gangguan bipolar.
Oxcarbazepine dan ubat lain boleh mengganggu satu sama lain dan mengubah keberkesanan antara satu sama lain - anda mungkin memerlukan dos anda disesuaikan untuk menguruskan kemungkinan interaksi ini.
Kegunaan
Oxcarbazepine digunakan untuk pencegahan kejang separa dalam epilepsi. Epilepsi adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh kecenderungan untuk kejang.
Kejang separa, juga digambarkan sebagai kejang fokus, termasuk pergerakan tidak disengajakan seperti gegaran atau tersentak. Kejang separa bermula kerana aktiviti saraf yang tidak normal di satu kawasan otak. Aktiviti saraf mungkin atau mungkin tidak merebak ke seluruh otak.
Pergerakan yang tidak disengajakan dari penyitaan separa boleh melibatkan satu bahagian badan (seperti muka, lengan, atau kaki di satu sisi), dan ketika kejang merebak ke seluruh otak, pergerakan yang tidak disengajakan mungkin melibatkan seluruh tubuh dan menyebabkan gangguan kesedaran.
Untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 4 tahun ke atas, oxcarbazepine diluluskan untuk digunakan sebagai terapi monoterapi atau tambahan. Untuk kanak-kanak berumur antara 2 hingga 4 tahun, ia hanya disetujui untuk digunakan sebagai terapi tambahan.
Kegunaan Label Luar
Walaupun oxcarbazepine diluluskan untuk pencegahan sawan separa, ia juga digunakan untuk rawatan beberapa keadaan lain, termasuk:
- Gangguan bipolar: Gangguan mood yang dicirikan oleh kemurungan dan mania.
- Neuralgia trigeminal: Sakit teruk pada satu sisi muka.
- Neuropati periferal: Kesakitan dan penurunan sensasi disebabkan oleh jenis kerosakan saraf tertentu.
Apabila digunakan untuk label off, dos oxcarbazepine biasanya lebih rendah daripada dos yang digunakan untuk pengurusan epilepsi.
Sebelum Mengambil
Pastikan anda membincangkan sebarang ubat dan keadaan perubatan dengan doktor dan ahli farmasi anda sebelum anda mula mengambil oxcarbazepine.
Ubat ini mungkin berkaitan dengan masalah semasa kehamilan.Jika anda mempunyai epilepsi, adalah penting untuk anda membincangkan rancangan anda untuk hamil dengan doktor anda.
Perlu diingat bahawa kejang boleh membahayakan janin semasa kehamilan, jadi tidak dianggap selamat untuk menghentikan AED sebelum atau semasa kehamilan.
Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi
Anda tidak boleh minum alkohol atau menggunakan ubat rekreasi semasa anda menghidap epilepsi atau semasa menggunakan okscarbazepine Alkohol dan ubat boleh mencetuskan kejang dan boleh mengganggu metabolisme okscarbazepine
Ubat Anti Epilepsi Lain
Oxcarbazepine dipercayai dapat melambatkan aktiviti kejang dengan memodulasi tindakan saluran natrium, yang mengatur aktiviti saraf.
Carbamazepine adalah AED yang serupa dengan oxcarbazepine. Carbamazepine hadir dalam bentuk generik dan sebagai jenama Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol, dan Equetro.
Dos
Trileptal boleh didapati dalam tablet bersalut filem pada dos 150 mg, 300 mg, dan 600 mg dan ia diambil dua kali sehari. Suspensi oral cair terdapat dalam kekuatan 300 mg / 5 mL (60mg / mL) dan ia diminum dua kali sehari.
Oxtellar XR, borang pelepasan berpanjangan, diluluskan untuk orang dewasa dan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas. Ia terdapat dalam tablet 150 mg, 300 mg, dan 600 mg dan ia diminum sekali sehari.
Sekiranya anda beralih dari terapi tambahan kepada monoterapi, ini bermakna anda akan berhenti mengambil banyak AED, dan hanya menggunakannya. Doktor anda akan memberi anda jadual untuk mengurangkan satu AED secara beransur-ansur sambil menambah yang lain.
Perlu diingat bahawa walaupun terdapat dos awal dan perawatan okscarbazepine yang disyorkan, doktor anda mungkin mengesyorkan dos sasaran yang lebih tinggi atau lebih rendah untuk anda. Tujuannya adalah untuk mencegah kejang anda tanpa menimbulkan kesan sampingan, dan keperluan dan toleransi ubat anda mungkin berbeza dengan dos standard.
Dos yang disyorkan untuk Orang Dewasa
Untuk terapi monoterapi dan tambahan, dos awal standard untuk orang dewasa ialah 300 mg dua kali sehari (jumlah dos 600 mg sehari), dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam jangka masa dua minggu untuk mencapai dos sasaran sekitar 1200 mg sehari Dosis maksimum oxcarbazepine boleh meningkat hingga 2400 mg sehari untuk orang dewasa, tetapi 1200 mg sehari adalah dos biasa.
Pada orang dewasa, Oxtellar XR bermula pada 600 mg sehari dan dos sasaran setiap hari lebih kurang sama dengan Trileptal. Untuk mencapai kawalan sawan yang berkesan, sesetengah orang mungkin perlu mengambil dos Oxtellar XR yang sedikit lebih tinggi daripada dos okscarbazepine pelepasan segera mereka.
Dos yang Disyorkan untuk Kanak-kanak
Kanak-kanak kecil sering diberi preskripsi berdasarkan berat badan untuk Trileptal. Selalunya lebih mudah untuk mendapatkan jumlah ubat yang tepat dengan mengambil bentuk cecair. Ramai kanak-kanak juga merasakan bahawa cecair lebih mudah ditelan.
Kanak-kanak berumur antara 4 hingga 16 tahun bermula dengan jumlah dos harian antara 8 hingga 10 mg / kg / hari, dibahagi dua kali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun atau yang beratnya kurang dari 20 kg (44 paun) boleh bermula pada dos yang lebih tinggi dari 16 hingga 20 mg / kg / hari. Dos untuk kanak-kanak, sama ada dalam bentuk tablet atau suspensi oral, dapat dinaikkan secara beransur-ansur selama dua minggu hingga maksimum dos maksimum 60 mg / kg / hari.
Kanak-kanak berumur 6 hingga 17 tahun boleh memulakan Oxtellar XR pada kadar 8 mg / kg hingga 10 mg / kg sekali sehari, dan tidak boleh melebihi 600 mg sehari pada minggu pertama. Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur dalam jangka masa dua minggu hingga 900 mg sehari untuk anak-anak yang beratnya antara 20-29 kg (44 hingga 64 paun), hingga 1200 mg sehari untuk anak-anak yang beratnya antara 29,1 hingga 39 kg (64 hingga 86 paun), dan 1800 mg sehari untuk kanak-kanak yang beratnya melebihi 39 kg (86 paun).
Sekiranya anda atau anak anda beralih antara tablet dan suspensi oral Trileptal, anda boleh terus mengambil dos yang sama semasa menukarnya.
Seperti orang dewasa, kanak-kanak yang menggunakan oxcarbazepine sebagai monoterapi atau sebagai terapi tambahan mungkin tidak perlu mengambil dos maksimum yang dibenarkan.
Pengubahsuaian
Sekiranya anda mengalami masalah buah pinggang, anda perlu mula mengambil oxcarbazepine pada dos permulaan yang lebih rendah daripada biasa (kira-kira satu setengah daripada dos permulaan biasa) dan meningkat pada kadar yang lebih perlahan daripada biasa kepada dos sasaran yang lebih rendah daripada dos yang disyorkan standard.
Kadang-kadang, orang yang berumur 65 tahun ke atas juga perlu mengambil dos permulaan dan pemeliharaan Trileptal yang lebih rendah kerana perbezaan metabolisme. Sekiranya anda berusia lebih dari 65 tahun, Oxtellar XR disyorkan pada dos awal 300 mg atau 450 mg sehari.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Pembebasan segera dan bentuk okscarbazepine cair boleh diambil semasa perut kosong atau dengan makanan. Bentuk cecair boleh diambil sendiri atau dicampurkan dengan air. Ia tidak boleh dipanaskan. Tablet tidak boleh dipotong, dihancurkan atau dicampur dengan makanan.
Tablet pelepasan berpanjangan harus diambil pada waktu perut kosong (kira-kira satu hingga dua jam selepas makan).
Ambil oxcarbazepine pada masa yang sama setiap hari. Sekiranya anda terlambat beberapa jam untuk dos, minum ubat anda dan kemudian mulakan semula dos berjadual biasa anda. Sekiranya anda benar-benar ketinggalan dos, ambil yang berikutnya seperti yang dijadualkan, tetapi jangan mengambil dua dos kerana ini boleh menyebabkan anda berlebihan dalam pengambilan ubat.
Perlu diingat bahawa kehilangan dos boleh menyebabkan anda mengalami kejang.
Trileptal dan Oxtellar XR harus disimpan pada suhu bilik di dalam bekas asal dan jauh dari cahaya.
Kesan sampingan
Oxcarbazepine boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan. Kesan sampingan yang paling biasa adalah pening dan mengantuk (keletihan dan keletihan). Ini boleh mengganggu kemampuan anda untuk memandu, berenang, atau mengendalikan mesin dengan selamat.
Biasa
Kesan sampingan lain termasuk keletihan, mual, muntah, penglihatan kabur, penglihatan berganda, masalah koordinasi, sakit kepala, sakit mata, gegaran, dan masalah berjalan. Sebilangan orang mengalami perubahan mood seperti kemurungan dan kegelisahan. Ubat ini juga boleh menyebabkan reaksi alergi, dengan ruam kulit, dan / atau masalah pernafasan. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengalami kesan ini.
Teruk
Oxcarbazepine telah dikaitkan dengan ideasi bunuh diri (memikirkan atau merancang bunuh diri).
Ia juga boleh menyebabkan hiponatremia, iaitu kadar natrium rendah. Hyponatremia adalah keadaan perubatan yang serius yang boleh menyebabkan kerosakan otak akibat pembengkakan otak yang teruk. Gejala termasuk keletihan, kulit kering, kencing berkurang, kehilangan kesedaran, dan sawan. Tahap natrium anda dapat dipantau dengan ujian darah untuk mengenal pasti kesan sampingan ini sebelum menimbulkan masalah.
Oxcarbazepine jarang menyebabkan Sindrom Stevens Johnson. Ini adalah reaksi kulit yang teruk yang dicirikan oleh kulit yang mengelupas dan kekeringan. Ia boleh membawa maut, dan anda mesti mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera sekiranya anda mengalami tanda-tanda reaksi kulit ketika mengambil oxcarbazepine.
Bincangkan apa-apa kesan sampingan dengan doktor anda - jika anda perlu mengurangkan dos anda atau menghentikan sepenuhnya ubat, pastikan untuk mengikuti jadual untuk mengurangkan dos secara perlahan untuk mengelakkan kesan penarikan. Tidak selamat untuk menghentikan AED secara tiba-tiba, kerana ini boleh mencetuskan kejang (walaupun anda mengambil ubat ini untuk rawatan keadaan selain epilepsi).
Amaran dan Interaksi
Oxcarbazepine sangat serupa dengan carbamazepine, dan biasanya tidak digunakan bersama.
Oxcarbazepine boleh mengubah tahap fenitoin dan fenobarbital, yang merupakan AED yang biasa digunakan untuk pencegahan kejang separa.
Oxcarbazepine dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, jadi mungkin perlu menggunakan bentuk kawalan kelahiran yang lain semasa anda menggunakan AED ini.
