Guido Mieth / Getty Images
Pengambilan Utama
- Para penyelidik merekrut pesakit Parkinson yang berjuang dengan halusinasi untuk percubaan klinikal baru.
- Percubaan akan menguji sama ada ubat anti-loya ondansetron dapat membantu menghentikan halusinasi bagi pesakit.
- Ubat ini paling sering digunakan untuk pesakit barah.
Para penyelidik sedang menyiasat sama ada ubat anti-loya yang biasa digunakan untuk pesakit kemoterapi dapat membantu menghentikan halusinasi pada orang dengan penyakit Parkinson. Ubat itu, ondansetron, juga dikenali sebagai Zofran, sedang dikaji sebagai sebahagian daripada percubaan yang dilakukan oleh penyelidik di University College London dan organisasi bukan keuntungan Parkinson U.K.
Para penyelidik secara aktif mencari 216 orang yang didiagnosis dengan Parkinson yang mengalami halusinasi yang berkaitan dengan penyakit ini sekurang-kurangnya sekali seminggu. Pesakit juga mesti menggunakan dos ubat yang stabil untuk mengawal penyakit mereka selama 28 hari sebelum memulakan percubaan. Setelah pesakit diluluskan untuk mengambil bahagian dalam percubaan, mereka akan ditugaskan secara rawak untuk menerima ondansetron atau plasebo melalui surat.
Percubaan Ondansetron sebagai Rawatan Halusinasi Parkinson (TOPHAT) adalah percubaan klinikal fasa 2 bernilai $ 1.3 juta. Untuk mengurangkan risiko akibat COVID-19, para penyelidik merancang untuk menjalankan sebahagian besar kajian melalui rundingan video atau telefon.
"Sekiranya penyelidikan ini menunjukkan bahawa ondansetron selamat dan berkesan, itu dapat disediakan untuk orang-orang dengan Parkinson ... tanpa memerlukan kajian lebih lanjut," kata Parkinson UK dalam siaran pers. "Ini dapat berarti rawatan baru yang penting hanya beberapa tahun."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Ondansetron adalah ubat anti-loya yang sering digunakan oleh pesakit barah. Walau bagaimanapun, ia akhirnya dapat digunakan untuk merawat halusinasi pada pesakit dengan penyakit Parkinson jika terbukti berkesan.
Penyakit dan Halusinasi Parkinson
Penyakit Parkinson adalah gangguan otak yang menyebabkan gegaran, kekakuan, dan kesukaran berjalan, keseimbangan, dan koordinasi, menurut National Institute on Aging (NIA). Ini adalah penyakit progresif, yang bermaksud, gejala bertambah buruk seiring berjalannya waktu. Ketika penyakit itu berlangsung, orang mungkin mengalami perubahan mental dan tingkah laku, masalah tidur, kemurungan, masalah ingatan, dan keletihan.
Halusinasi dalam penyakit Parkinson, juga dikenal sebagai psikosis penyakit Parkinson (PDP), berlaku di antara 20 hingga 40% orang yang menderita penyakit ini, kata Yayasan Parkinson. Apabila penyakit itu berkembang dari masa ke masa, jumlah itu meningkat.
Kira-kira 60,000 orang di A.S. didiagnosis menghidap penyakit Parkinson setiap tahun, menurut Yayasan Parkinson.
Mengapa halusinasi berlaku pada pesakit Parkinson? Ini disebabkan oleh kesan penyakit pada otak. "Terdapat keseimbangan halus antara bahan kimia yang berbeza di otak yang membantunya memahami semua maklumat visual yang diterimanya," Suzanne Reeves, PhD, penyelidik utama kajian baru dan profesor Old Age Psychiatry and Psychopharmacology di University College London , memberitahu Verywell. "Parkinson mengganggu keseimbangan halus itu, sehingga otak mencapai kesimpulan yang salah mengenai maklumat visual yang diperolehnya - oleh itu halusinasi."
Halusinasi boleh merangkumi kecelaruan sementara yang dapat diselesaikan dengan menyesuaikan ubat dan halusinasi kecil yang terpencil, serta khayalan, di mana orang salah menafsirkan perkara yang mereka lihat. Bentuk halusinasi utama yang mungkin dialami oleh seseorang yang menghidap penyakit Parkinson adalah:
- Visual: Selalunya merangkumi melihat haiwan atau orang yang tidak ada. Ini adalah jenis yang paling biasa dikaitkan dengan penyakit Parkinson.
- Auditori: Mendengar suara atau suara yang tidak nyata. Ini jarang berlaku dengan penyakit Parkinson.
- Olfactory: Mencium bau yang tidak berkaitan dengan sumber sebenar. Ini jarang berlaku pada penyakit Parkinson.
- Taktil: Merasakan sesuatu yang khayalan, seperti pepijat merangkak pada kulit anda. Ini juga jarang berlaku pada penyakit Parkinson.
- Gustatory: Merasakan rasa pahit atau tidak normal di mulut anda yang tidak mempunyai sumber. Ini jarang berlaku pada penyakit Parkinson.
"Walaupun tidak semua orang mengalami halusinasi, cukup banyak pesakit Parkinson yang mempunyai masalah ini yang perlu diperiksa," kata Amit Sachdev, MD, pengarah perubatan dalam bahagian perubatan neuromuskular di Michigan State University, kepada Verywell.
Bagaimana Ubat Anti-Mual Boleh Membantu
"Terdapat pilihan ubat terhad" untuk merawat halusinasi pada pesakit Parkinson, David A. Merrill, MD, PhD, pengarah Pusat Kesihatan Otak Pasifik Institut Neurosains Pacific di Pusat Kesihatan Providence Saint John di California, memberitahu Verywell. Pada masa ini, ubat Nuplazid adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA di A.S. untuk merawat halusinasi pada pesakit Parkinson. "Cara kerjanya adalah mengikat reseptor serotonin untuk cuba menghentikan halusinasi," kata Merrill.
Tetapi ubat-ubatan semasa untuk merawat halusinasi Parkinson "boleh menyebabkan kesan sampingan yang signifikan termasuk mengantuk, jatuh, dan memburukkan lagi gejala Parkinson, seperti gegaran," kata Reeves.
Terdapat beberapa keutamaan untuk menggunakan ondansetron untuk merawat halusinasi Parkinson. "Ondansetron mempengaruhi pemprosesan visual di otak dan potensinya untuk merawat halusinasi visual di Parkinson pertama kali dikenal pasti dalam kajian kecil pada awal 1990-an," kata Arthur Roach, PhD, pengarah penyelidikan di Parkinson's UK, Verywell. "Pada masa itu, kos ondansetron yang tinggi menghalang kajian lanjutan tetapi kini mampu dimiliki. Sekiranya kajian penyelidikan ini mendapati bahawa ondansetron berkesan dan boleh diterima sebagai rawatan untuk halusinasi visual, kita dapat melihat doktor menetapkan ubat yang murah dengan kesan sampingan yang lebih sedikit kepada orang yang menghidap Parkinson. "
Seperti Nuplazid, ondansetron mensasarkan reseptor serotonin, jelas Sachdev. "Ondansetron bertindak dengan cara yang disasarkan yang nampaknya sangat membantu mual tetapi tidak dipelajari dengan baik untuk halusinasi," katanya.
Masih ada jalan panjang sebelum ubat ini dapat digunakan dengan selamat untuk merawat pesakit Parkinson dengan halusinasi. "Pada ketika ini, saya akan memilih ubat yang lebih baik dipelajari terlebih dahulu," kata Sachdev.
Percubaan baru tidak akan bermula sehingga sekurang-kurangnya November 2022, ketika para penyelidik merancang untuk berhenti mengundang peserta untuk bergabung.
