Kmatta / Getty Images
Pengambilan Utama
- Dari 2017-2020, wabak penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin telah meningkat di 17 kemudahan penahanan Imigresen dan Kastam (ICE) Amerika Syarikat.
- Influenza, varicella, dan gondok adalah penyakit berjangkit yang dapat dicegah oleh vaksin.
- Kesesakan yang terlalu banyak, kekurangan penjagaan standard, dan kekurangan imunisasi menyumbang kepada peningkatan wabah di pusat tahanan.
Walaupun influenza, varicella, dan gondok adalah penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin, salah urus penyakit berjangkit ini mempengaruhi kesihatan orang di pusat tahanan imigresen. Kajian yang dilakukan oleh penyelidik University of California-San Francisco (UCSF) menemui wabak penyakit di 17 kemudahan penahanan Imigresen dan Penguatkuasaan Kastam (ICE) Amerika Syarikat dari 2017 hingga 2020.
Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, keadaannya boleh mengancam nyawa.
Walaupun ada yang berpendapat bahawa wabak ini disebabkan oleh dasar imigresen dan penahanan pentadbiran semasa, rawatan dan keadaan tahanan telah menjadi isu selama beberapa dekad.
"Pengabaian perubatan telah menjadi masalah lama yang mendahului Trump," kata Sarah Gardiner, pengarah dasar Kebebasan untuk Imigran, Verywell. "Orang-orang telah menangani masalah ini selama beberapa dekad."
Dalam laporan bulan September oleh Jawatankuasa Pengawasan dan Pembaharuan Dewan Perwakilan Amerika Syarikat, jawatankuasa itu menyiasat keadaan di pusat tahanan ICE dan mendapati kekurangan rawatan perubatan, penahanan berpanjangan, dan keadaan kotor. Kepadatan penduduk dan kepadatan penduduk menjadikan pusat tahanan menjadi tumpuan wabak.
Apa yang Menyebabkan Wabah Di Pusat Penahanan?
Tahanan terdedah kepada wabak kerana faktor seperti:
- Kesesakan yang terlalu banyak
- Kekurangan rawatan perubatan dan akses kepada vaksinasi
- Keadaan dan sanitasi kemudahan yang buruk
- Pengabaian perubatan
Kemasukan tahanan yang kerap datang dari kawasan endemik menyebabkan wabak berlaku. Pada tahun 2018 dan 2019, terdapat wabak gondok yang menjangkiti hampir 900 tahanan di 57 kemudahan penahanan. Pada tahun 2019, terdapat 510.584 migran yang ditahan dalam tahanan ICE.
Tahanan berkumpul di kawasan umum seperti ruang sidang, halaman rekreasi, dan kawasan lawatan, sehingga menyukarkan mereka untuk keluar dan secara fizikal dari orang lain yang mungkin mempunyai virus.
"Pusat penahanan ICE adalah persekitaran berisiko tinggi untuk wabak penyakit berjangkit kerana keadaan hidup yang buruk, akses terhad kepada tindakan pencegahan termasuk imunisasi dan kekurangan imunisasi pada populasi migran," Nathan C. Lo, MD, PhD, doktor penduduk, pengarang bersama makalah itu, dan saintis kesihatan awam di UCSF, memberitahu Verywell.
Pada tahun 2016, sebuah pusat penahanan Arizona mengalami wabak campak terbesar sejak tahun 1991. Kes campak menyumbang satu pertiga daripada jumlah kes tahun itu. Walaupun usia rata-rata untuk orang yang dijangkiti influenza, varicella, dan mumps adalah 18 hingga 28 tahun, vaksin rutin hanya ditawarkan kepada anak-anak yang ditahan dalam keadaan terbatas.
"Mengumpulkan orang bersama-sama dan memberi mereka akses yang buruk terhadap rawatan kesihatan atau vaksin menjadikan pusat-pusat penahanan ini matang untuk memfasilitasi wabak berjangkit," kata Lo dalam satu kenyataan.
Pengabaian perubatan juga menyumbang kepada peningkatan wabak yang tinggi. Menurut Gardiner, ICE memiliki reputasi kerana gagal memberikan rawatan perubatan yang mencukupi.
"Pada musim panas 2019, kami melihat serangkaian wabak penyakit gondok di pelbagai kemudahan penahanan ICE di California dan Virginia, kerana penjagaan yang cuai," kata Gardiner. "Bahkan sebelum pandemi COVID-19 bermula, ICE telah membuktikan dirinya tidak mampu memberikan standard perawatan asas."
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan vaksin untuk varicella, gondok, dan influenza kerana sifatnya yang sangat menular. Vaksin gondok adalah 78% berkesan untuk melindungi orang dari virus.Vaksin varikos tidak terlalu ketinggalan dalam keberkesanannya dengan keberkesanan 90% dalam mencegah cacar air.
Cara Menjaga Kesihatan Orang di Pusat Tahanan
Pada orang yang telah dijangkiti penyakit gondok, vaksin MMR tidak terbukti efektif, meningkatkan keperluan mendesak pihak pentadbiran untuk menawarkan MMR kepada tahanan semasa tiba di kemudahan ICE. "Berdasarkan data, implikasi kebijakan utama adalah bahawa vaksinasi harus ditawarkan pada saat awal masuk ke migran yang ditahan untuk mencegah wabah ini," kata Lo.
Gardiner percaya bahawa membebaskan tahanan adalah pilihan dasar dan kesihatan awam yang lebih baik. "Penyelesaian dasar saya adalah dengan membebaskan orang berbanding memberi mereka akses yang lebih baik ke vaksin dalam tahanan," kata Gardiner. "Ini adalah masalah kesihatan awam. Memenjarakan orang dalam keadaan dekat memberi kesan kepada kita semua. Ini mengenai keselamatan semua orang. Cara terbaik untuk melindungi orang adalah membebaskan mereka. "
Wabak tidak hanya mempengaruhi tahanan, tetapi juga memberi kesan kepada kesihatan kakitangan yang betul. Sebelum wabah Arizona 2016, dua dari sembilan anggota staf tidak divaksinasi dan tiga mempunyai status vaksinasi yang tidak diketahui. Pegawai ICE berinteraksi dengan keluarga dan komuniti mereka, meningkatkan kadar penularan virus ini.
Pada awal pandemi COVID-19, ICE melakukan tinjauan singkat untuk mengenal pasti orang yang mempunyai kelemahan perubatan yang mendasari, menurut Gardiner. Walaupun ICE membebaskan ratusan, ribuan tahanan masih berada di pusat-pusat tersebut. "Apa yang sangat kami perlukan adalah pembebasan puluhan ribu. Sudah jelas bahawa cara terbaik untuk melindungi orang dari COVID-19 dan penahanan adalah dengan membebaskan mereka, "kata Gardiner. “Kami tidak pernah memerlukan sistem ini. Setiap wabak, setiap kematian dapat dicegah sepenuhnya. "
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Wabak di pusat tahanan mempengaruhi seluruh penduduk. Organisasi berasaskan komuniti menyediakan perkhidmatan asas kepada tahanan di kemudahan ICE. Hubungi organisasi tempatan untuk melihat bagaimana anda dapat membantu atau mempelajari lebih lanjut.
Penyelesaian Berpandangan ke Depan
Imigresen mungkin kelihatan seperti masalah yang menakutkan, tetapi Gardiner menyarankan orang beralih kepada penyelesaian berasaskan komuniti. Organisasi masyarakat seperti Kebebasan untuk Pendatang bergantung pada infrastruktur berasaskan sukarelawan untuk memberikan sokongan kepada tahanan. Sukarelawan melakukan lawatan berkala ke pusat penahanan ICE dan lawatan sosial. Kerana sukarelawan, organisasi dapat mengatur sokongan meneruskan imigresen untuk keluarga dan menemani pendatang melalui pelbagai peringkat proses imigrasi.
"Terdapat organisasi di seluruh negara yang memodelkan bagaimana dunia tanpa penahanan," kata Gardiner. "Kita harus melabur dalam penyelesaian berasaskan komuniti ini untuk membantu orang menavigasi sistem imigresen A.S. dengan bermaruah, dan memberi mereka alat yang mereka perlukan untuk berjaya dan menjadi anggota komuniti kita yang berjaya."
