Fraktur Maisonneuve Pergelangan Kaki

Fraktur Maisonneuve adalah jenis fraktur pergelangan kaki tertentu yang berlaku apabila pergelangan kaki dipusing secara kuat ke luar (putaran luaran). Fraktur itu penting kerana rawatan hampir selalu memerlukan pembedahan, dan tanpa pemeriksaan pergelangan kaki (dan lutut) dengan teliti, kemungkinan salah diagnosis ini.

Nama

Fraktur Maisonneuve dinamai seorang pakar bedah Perancis bernama Jules Germain Maisonneuve. Dr. Maisonneuve (disebut MAY-son-OU-ve) menggambarkan corak kecederaan ini dan kaitannya dengan kecederaan yang menyebabkan putaran luar sendi pergelangan kaki yang kuat. Dr. Maisonneuve adalah anak didik Dr. Dupuytren, seorang pakar bedah Perancis yang lain dengan eponim ortopedik yang penting untuk keadaan yang dijelaskannya.

Hari ini, nama Dr. Maisonneuve masih digunakan untuk menggambarkan corak kecederaan khusus ini. Walaupun ini adalah jenis patah pergelangan kaki yang tidak biasa, penting kerana tanpa melihat dengan teliti, ini mungkin kelihatan seperti kecederaan yang kurang serius. Sekiranya tidak didiagnosis dengan betul, mungkin terdapat masalah jangka panjang pada sendi pergelangan kaki, termasuk artritis pergelangan kaki awal.

Tanda-tanda

Terdapat beberapa tanda penting yang perlu dicari yang mungkin menunjukkan kecederaan pada pergelangan kaki boleh menjadi patah Maisonneuve. Pertama, adalah memahami mekanisme kecederaan kerana pesakit yang mengalami patah tulang Maisonneuve biasanya mengalami putaran luar pergelangan kaki yang sangat kuat. Ini mungkin kecederaan sukan atau mungkin berlaku ketika jatuh melakukan aktiviti biasa. Tanda-tanda kecederaan lain termasuk:

• Sakit dan bengkak di bahagian dalam pergelangan kaki (di sekitar malleolus medial)
• Kelembutan di sekitar bahagian luar lutut (fibula proksimal)
• Sakit sakit pada betis dan tulang kering (kecederaan syndesmosis)

Pesakit akan melakukan sinar-x untuk menentukan corak kecederaan, dan jika ada kebimbangan bahawa kecederaan itu adalah patah Maisonneuve, maka sinar-x lutut juga harus dilakukan. Pada beberapa pesakit, terdapat kecederaan tisu lembut yang boleh menyulitkan rawatan. Kulit mesti diperiksa untuk lepuh patah tulang dan tanda-tanda lain dari kecederaan tisu lembut yang teruk.

Punca

Fraktur Maisonneuve berlaku akibat kecederaan putaran pada pergelangan kaki. Selalunya, kaki ditanam di tanah, dan kaki berpusing ke dalam menyebabkan regangan berlaku pada tulang dan ligamen. Apabila kecederaan ini kuat, ia dapat mengatasi kekuatan tulang dan ligamen. Tenaga kecederaan bergerak melalui ligamen sendi pergelangan kaki yang bersebelahan dengan tulang kaki (ligamen syndesmotic) dan keluar melalui tulang fibula.

Kecederaan itu sukar dikesan kerana sering terdapat patah tulang halus di bawah sendi lutut, tetapi kerosakan ligamen yang ketara berlaku sepanjang perjalanan ke pergelangan kaki. Kerosakan ligamen ini boleh menyebabkan ketidakstabilan sendi pergelangan kaki yang memerlukan rawatan. Sinar-X normal pergelangan kaki mungkin tidak menunjukkan kerosakan ligamen ini dengan jelas. Untuk membuat diagnosis, doktor anda mungkin perlu mendapatkan sinar-X khas yang menekankan sendi pergelangan kaki. Dalam sendi pergelangan kaki ditekankan, ketidakstabilan akan menjadi jelas.

Rawatan

Rawatan pembedahan adalah rawatan biasa untuk patah tulang Maisonneuve, walaupun pada beberapa pesakit yang tidak mengalami perpindahan patah tulang atau sendi pergelangan kaki, atau pada calon pembedahan yang lemah (pesakit tua atau sakit), rawatan bukan pembedahan dapat dipertimbangkan. patah tulang Maisonneuve adalah melakukan pembedahan untuk mengembalikan kestabilan pada sendi pergelangan kaki.

Semasa membaiki patah pergelangan kaki Maisonneuve, bahagian tengah (dalaman) diperbaiki, dan sindesmosis diperbaiki. Walau bagaimanapun, patah fibula di sekitar lutut tidak perlu stabil secara pembedahan. Struktur kritikal yang perlu dipegang pada kedudukannya adalah sindesmosis (ligamen yang menghubungkan tulang shin). Syndesmosis diperbaiki dengan skru atau bahan jahitan yang sangat berat, beberapa sentimeter di atas sendi pergelangan kaki.

Rehab Dari Pembedahan

Rehab selepas patah Maisonneuve adalah proses selama beberapa bulan dan bergantung kepada keparahan kecederaan, dan panduan pakar bedah anda. Sebilangan besar pakar bedah akan melumpuhkan pergelangan kaki selama 4-6 minggu selepas operasi, dan mencegah penekanan berat pada hujung 6-12 minggu selepas pembedahan. Di samping itu, beberapa pakar bedah mengesyorkan pembedahan kedua untuk membuang perkakasan yang digunakan untuk memperbaiki sindesmosis sebelum membenarkan penurunan berat badan disambung semula. Ini kontroversial dan boleh dibincangkan dengan pakar bedah anda.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Fraktur Maisonneuve adalah jenis kecederaan tertentu yang melibatkan sendi pergelangan kaki dan memanjangkan bahagian bawah kaki. Fraktur yang berlaku dengan kecederaan ini lebih tinggi pada bahagian kaki daripada sendi pergelangan kaki walaupun banyak kerosakan pada tisu lembut terletak di sekitar pergelangan kaki. Tanpa pemeriksaan yang teliti dan kajian pencitraan yang sesuai, kecederaan ini dapat dilepaskan sehingga menyebabkan masalah kronik dan kekal pada sendi pergelangan kaki.