Ubat Gagal Jantung Mungkin Membantu Kes COVID-19 Kronik

Imej Tetra / Getty Images

Pengambilan Utama

• Ubat jantung yang disebut ivabradine juga dapat merawat takikardia ortostatik postural (POTS) dengan berkesan, yang menyebabkan degupan jantung berlari, keletihan teruk, pening, kabut otak, dan ringan.
• Para penyelidik berteori bahawa beberapa pesakit COVID-19 yang mengalami gejala yang berkekalan mungkin mempunyai POTS, yang diketahui berlaku selepas jangkitan.
• Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa ivabradine membantu mengurangkan simptom bagi beberapa "jangka panjang COVID-19".

Satu kajian baru menunjukkan bahawa ubat kegagalan jantung yang digunakan sebagai label untuk merawat takikardia ortostatik postural (POTS) dapat membantu beberapa orang dengan gejala COVID-19 yang berpanjangan.

Ivabradine (CORLANOR®) disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk merawat kegagalan jantung - keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam jumlah darah yang mencukupi ke seluruh badan. Ivabradine adalah kelas ubat yang disebut penyekat saluran nukleotida berpagar (HCN) yang diaktifkan hiperpolarisasi, yang memperlahankan kadar denyutan jantung.

Walaupun ivabradine digunakan sebagai rawatan untuk POTS, belum disetujui untuk penggunaannya oleh FDA - sebahagiannya kerana kajian terkawal belum dilakukan.

Ubat ini kini dieksplorasi sebagai rawatan yang berpotensi untuk "jangka panjang" COVID-19 - orang yang mengalami gejala yang berpanjangan setelah menghidap virus. Salah seorang penulis kajian, Pam Taub, MD, seorang pakar kardiologi dan profesor perubatan di University of California San Diego School of Medicine, memberitahu Verywell bahawa dia telah menetapkannya untuk pesakit yang didiagnosis dengan POTS berikutan jangkitan COVID-19 dan beberapa rakannya juga menetapkannya.

Ivabradine Menunjukkan Peningkatan

Taub dan rakannya baru-baru ini menerbitkan kajian membandingkan ivabradine dengan plasebo pada 22 pesakit dengan POTS hiperadrenergik, bentuk sindrom yang berbeza.

Pesakit ditugaskan secara rawak untuk menerima ivabradine atau plasebo selama sebulan. Kemudian, setelah tempoh satu minggu tanpa ubat atau plasebo, mereka beralih ke rawatan lain selama satu bulan lagi. Denyut jantung setiap pesakit dan metrik kesihatan lain diukur, dan mereka ditanya mengenai kualiti hidup mereka sepanjang kajian.

Hasil kajian menunjukkan bahawa semua pengukuran ini bertambah baik ketika pasien menggunakan ivabradine. Selain itu, pesakit tidak mengalami kesan sampingan yang ketara seperti degupan jantung yang terlalu perlahan atau tekanan darah rendah.

"Sebelum kajian ini, pesakit ini akan hidup dengan denyut jantung tinggi antara 100 hingga 115 denyut per menit ketika berdiri," kata Taub dalam siaran pers. "Setelah mengambil ivabradine dua kali sehari selama satu bulan, degup jantung berdiri menurun dengan ketara kepada sekitar 77 denyutan seminit berbanding dengan kumpulan plasebo. Peserta juga melaporkan peningkatan dalam ukuran kualiti hidup ketika menggunakan ubat. "

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda mempunyai simptom POTS selepas jangkitan COVID-19, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai pilihan rawatan anda. Ubat jantung yang disebut ivabradine mungkin merupakan salah satu pilihan untuk membantu mengurangkan beberapa gejala anda.

Apa itu POTS?

Taub menggambarkan POTS sebagai gangguan sistem saraf autonomi, yang mengawal fungsi badan automatik seperti degup jantung dan tekanan darah.

Apabila mereka berdiri dari posisi berbaring atau duduk, seseorang yang menghidap POTS mengalami gejala seperti degupan jantung laju, sakit dada, pening, pening, kabut otak, merasa pingsan, atau pingsan.

Biasanya, tubuh seseorang dapat mengatur degupan jantung mereka setelah mereka berubah posisi. Pada seseorang dengan POTS, kemampuan itu terganggu.

Perubahan kedudukan boleh menyebabkan degupan jantung mereka melambung hingga 100 atau 120 denyutan seminit. Sebaliknya, kadar denyutan jantung yang tinggi bermaksud bahawa perfusi darah ke otak tidak begitu baik, yang menyebabkan kabut otak dan keletihan.

Taub mengatakan bahawa antara 500,000 dan 3 juta orang mempunyai POTS, dan kebanyakannya adalah wanita muda. Namun, Taub menyatakan bahawa kejadian itu meningkat, sambil menambah bahawa "alasan kita melihatnya lebih banyak adalah kerana COVID."

POT boleh melemahkan dan memberi kesan negatif terhadap kualiti hidup seseorang. "Mereka merasa sangat maju, tidak dapat melakukan aktiviti, dan mereka sukar bersenam," kata Taub.

Apa yang Menyebabkan POTS?

Penyebab POTS tidak difahami sepenuhnya, tetapi keadaannya boleh dipicu oleh jangkitan virus atau bakteria atau trauma. Taub mengatakan bahawa sebelum pandemi, ia paling sering dijumpai setelah seseorang mengalami penyakit Lyme atau mononukleosis.

"Kami fikir apa yang berlaku adalah bahawa antibodi menyerang aspek tertentu dari sistem saraf autonomi," kata Taub. Dia menambah bahawa perkara yang sama dapat terjadi pada pesakit COVID-19 kerana itu "jangkitan yang menyebabkan tindak balas imun yang sangat kuat."

Kira-kira 10% orang yang jatuh sakit dengan COVID-19 sakit selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan setelah badan mereka membersihkan virus, menurut satu kajian yang diterbitkan pada bulan Ogos.

Rawatan Masa Depan

Taub mengatakan bahawa walaupun mempunyai ubat dengan profil kesan sampingan yang boleh diubah adalah baik, ubat bukan satu-satunya rawatan untuk POTS. Keadaan ini paling kerap diubati dengan kombinasi ubat-ubatan dan program latihan lulus.

"Pesakit bermula dengan melakukan perkara kecil yang dapat mereka lakukan dari posisi duduk atau berbaring," kata Taub, sambil menambah bahawa ketika anda dapat mengawal degupan jantung, "pada dasarnya anda membiarkan pesakit berdiri dan terlibat dalam aktiviti lain."

Pada dasarnya, ini membolehkan pesakit berusaha untuk melatih kawalan autonomi secara automatik terhadap degupan jantung. "Kemudian dari waktu ke waktu, mudah-mudahan, mereka dapat kembali melakukan hal-hal yang dilakukan sebelum penyakit ini," kata Taub.

Bagi ubat, Taub mengatakan bahawa bekalan ivabradine sebulan berharga $ 480. Sebilangan syarikat insurans kesihatan tidak akan melindungi ubat yang digunakan di luar label, tetapi banyak syarikat yang akan menunjukkan bahawa penyelidikan menunjukkan keberkesanannya. Untuk itu, Taub mengatakan bahawa dia "berjaya dengan baik untuk mendapatkannya disetujui."