Sekiranya anda telah menjalani kolesistektomi (pembedahan membuang pundi hempedu), anda mungkin akan dinasihatkan untuk menyesuaikan tabiat makan anda. Tanpa pundi hempedu, hempedu yang dimaksudkan untuk disimpan di sana akan mengalir dengan bebas ke usus kecil, meningkatkan risiko cirit-birit sambil menghalang penyerapan nutrien penting. Diet yang direka khusus untuk memenuhi keperluan baru badan anda dapat membantu membawa gejala ini kawalan.
Tidak ada diet standard yang harus diikuti oleh orang yang menjalani kolesistektomi, tetapi disarankan untuk diet rendah lemak. Kerana peranan hempedu adalah memecah lemak sehingga dapat diserap ke dalam usus, diet seperti itu memungkinkan apa yang meneteskan hempedu ke dalam usus agar dapat berfungsi dengan berkesan tanpa membuang usus dengan lemak yang tidak dapat diserapnya.
Kebaikan
Anda boleh hidup dengan baik tanpa pundi hempedu. Sebenarnya, kebanyakan orang yang mempunyai kolesistektomi tidak mengalami kesan jangka panjang. Walau bagaimanapun, menurut panduan praktik klinikal 2016 yang diterbitkan diJurnal Hepatologi,antara 10% dan 40% orang yang menjalani kolesistektomi akan mengalami cirit-birit dan gejala gastrousus lain.
Mereka yang mengalami simptom selepas pembedahan membuang pundi hempedu cenderung memperhatikannya dalam tiga tahun pertama selepas pembedahan. Walaupun ada beberapa cara untuk meramalkan secara tepat siapa yang akan mengalami gejala, ada faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang.
Kajian 2014 yang diterbitkan diJurnal Pembedahan Asiamendapati bahawa lelaki berusia lebih dari 45 tahun yang tidak mengikuti diet rendah lemak yang mengikuti kolesistektomi lebih cenderung mengalami gejala pasca operasi, termasuk cirit-birit asid hempedu dan sfingter disfungsi Oddi (kekejangan injap yang menyakitkan yang menghubungkan pankreas ke usus).
Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang terdedah kepada cirit-birit sebelum pembedahan lebih cenderung mengalami cirit-birit yang lebih baik daripada yang tidak. Obesiti juga diketahui menyumbang.
Matlamat diet pasca-kolesistektomi adalah mudah:
- Dengan mengurangkan pengambilan lemak, anda dapat mengurangkan kesan pencahar hempedu bebas.
- Dengan mengurangkan keasidan najis, pergerakan usus berkurang, mengakibatkan pergerakan usus yang lebih kerap dan kekejangan usus yang lebih sedikit.
- Pengurangan lemak yang tidak dimetabolisme akan meningkatkan, bukannya menyekat, penyerapan nutrien dalam usus.
Dengan makan makanan rendah lemak, anda dapat mengelakkan cirit-birit dan sakit usus dengan lebih baik sambil mencegah penyerapan lemak yang boleh menyebabkan kekurangan nutrisi.
Verywell / Cindy ChungBagaimana ia berfungsi
Segera setelah menjalani kolesistektomi, doktor anda mungkin akan membuat anda menjalani diet cair yang jelas untuk mengelakkan loya, muntah, dan sembelit. Cecair yang boleh diterima termasuk kaldu jernih, gelatin, jus, es loli, dan minuman berkarbonat.
Dalam beberapa hari akan datang, anda akan menjalani diet BRAT yang hambar. Diet BRAT melibatkan penggunaan roti, nasi putih, saus epal, dan roti bakar atau keropok soda untuk mengikat najis yang longgar atau berair dengan lembut. (Sekiranya anda sudah membuang najis normal, diet BRAT mungkin tidak diperlukan.)
Ini adalah ketika diet rendah lemak akan bermula. Ia mesti diikuti sekurang-kurangnya beberapa minggu.
Secara definisi, diet rendah lemak standard mengandungi 30% kalori dari lemak atau kurang, dengan 1 gram lemak sama dengan 9 kalori. Untuk diet 1.500 kalori, yang bermaksud 50 gram lemak setiap hari. Untuk diet 2,000 kalori, anda boleh mengambil hingga 67 gram lemak sehari.
Secara amnya, anda perlu mengelakkan apa-apa yang berlemak, berminyak, atau digoreng. Di samping itu, makanan yang diproses dan bergula harus dielakkan, keduanya dapat menyebabkan cirit-birit.
Orang yang mengalami gejala yang teruk mungkin juga perlu mengehadkan pengambilan susu, daging berlemak, kafein, makanan pedas, dan alkohol. Percubaan-dan-kesalahan akhirnya akan mengarahkan makanan mana yang sesuai dengan anda dan yang tidak.
Apa yang tidak boleh anda lakukan ialah memotong semua lemak makanan. Lemak sangat penting untuk menyokong pertumbuhan sel, memetabolisme nutrien, melindungi organ, dan mensintesis hormon. Dengan memilih lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh tunggal - terutamanya asid lemak omega-3 yang terdapat pada ikan - anda dapat memenuhi pengambilan makanan diet (RDI) yang disyorkan oleh lemak sambil mengurangkan risiko cirit-birit asid hempedu dan sindrom iritasi usus (IBS).
Campur tangan diet lain mungkin disyorkan, termasuk peningkatan pengambilan serat, yang dapat mengikat pada hempedu yang berlebihan antara pergerakan usus dan mencegah gastritis.
Panduan Perbincangan Doktor Penyakit Pundi Hempedu
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul
Tempoh
Sebagai peraturan umum, diet rendah lemak harus digunakan oleh siapa saja yang telah menjalani kolesistektomi, tanpa mengira usia, jenis kelamin, atau status kesihatan, sekurang-kurangnya sebulan setelah operasi.
Tidak semua orang yang mempunyai kolesistektomi perlu mematuhi diet rendah lemak yang ketat sepanjang hayat mereka, tetapi melakukannya akan selalu meningkatkan fungsi usus serta fungsi jantung, ginjal, dan hati.
Selepas sebulan atau lebih, anda mungkin dapat menormalkan pengambilan lemak dan gula anda. Sebilangan orang mungkin dapat kembali ke diet yang sama dengan mereka sebelum menjalani pembedahan. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami masalah pencernaan, anda mungkin mengalami sindrom postcholecystectomy (PCS), keadaan yang dicirikan oleh sakit perut, cirit-birit, mual, kembung, perut kembung, dan muntah. PCS yang berterusan mungkin memerlukan penggunaan diet rendah lemak yang diperpanjang (atau kekal).
Apa nak makan
Tidak ada satu diet pasca-kolesistektomi yang sesuai untuk semua orang, tetapi ada makanan yang cenderung lebih bermasalah daripada yang lain.
Makanan yang MematuhiEpal, sos epal, dan pir
Alpukat
Pisang
Kacang, kekacang, dan lentil
Beri
Kuah sup dan jernih
Brokoli
Pucuk Brussels
Kobis
Lobak
Kekacang
Collard dan sawi
Susu bebas susu (soya, beras, badam, oat)
Telur, putih telur, dan pengganti telur
Ikan (ikan salmon, ikan kod, halibut)
Buah limau gedang dan oren
Lada loceng hijau
Kale
Yogurt Yunani rendah lemak
Kacang kacang dan kacang (badam, gajus, walnut)
Oat dan barli
Minyak zaitun (extra virgin)
Plum dan prun
Nasi (putih jika mempunyai simptom)
Benih (biji chia, biji rami)
Ubi keledek
Tahu dan tempe
Ayam daging putih dan ayam belanda tanpa kulit
Alkohol
Mentega, lemak babi, minyak sayuran, dan marjerin
Kafein (kopi, teh, minuman tenaga, soda)
Coklat dan gula-gula
Makanan berlemak dan goreng
Makanan beku dan pencuci mulut
Tenusu penuh lemak
Ais krim, krim disebat, kastard, dan puding
Anak domba
Makanan ringan yang diproses dan dibungkus
Pai, pastri, donat, kek, dan biskut
Pizza dan calzones
Daging babi, daging asap, sosej, dan daging makan tengah hari
Kerepek kentang dan popcorn mentega
daging merah
Rempah (seperti boleh diterima)
Tepung halus putih (termasuk roti dan pasta)
Buah-buahan dan sayur-sayuran: Serat larut dalam ubi jalar dan brokoli dapat membantu mencegah cirit-birit. Sekiranya anda mendapati bahawa buah sitrus seperti jeruk dan limau gedang terlalu berasid, tempelkan dengan epal, pisang, alpukat, dan beri. Sup sayur-sayuran berkhasiat dan mudah dicerna, tetapi anda mungkin lebih baik dihidangkan untuk mengelakkan sup berkrim, sekurang-kurangnya untuk jangka pendek.
Tenusu: Produk tenusu penuh lemak mungkin terlalu sukar untuk badan anda hancur, terutamanya ketika dalam proses pemulihan. Yogurt rendah lemak, alternatif susu tanpa susu, dan sebilangan keju rendah lemak mungkin lebih mudah ditoleransi jika dimakan secara sederhana. Anda juga boleh menjelajahi keju bebas tenusu yang terbuat dari kacang mete atau tauhu.
Biji-bijian: Ketika anda mulai kembali ke diet biasa, fokuslah untuk meningkatkan pengambilan serat dari biji-bijian, seperti beras merah dan barli. Roti bakar dan keropok boleh berguna ketika pulih dari pembedahan, tetapi anda akhirnya ingin mengganti yang dibuat dengan tepung putih halus dengan yang dibuat dari biji-bijian.
Pizza, calzones, dan makanan lain yang dibuat dengan tepung "00" keras sangat sukar dicerna. Anda boleh membuat pizza yang lebih ringan dan bebas susu yang dibuat dengan tepung tortilla, pengganti keju tanpa laktosa, dan sayur-sayuran segar.
Protein: Anda tidak memerlukan pundi hempedu untuk mencerna protein, jadi makanan berprotein tinggi tidak mungkin menimbulkan masalah kepada anda kecuali jika mereka juga tinggi lemak. Elakkan potongan daging lembu yang kelihatan sangat marmer, dan potong lebihan lemak dari ayam, daging babi, daging lembu, dan daging lain.
Kacang, biji, dan mentega kacang adalah sumber protein nabati yang sangat baik (walaupun sangat tinggi lemak). Kacang, kekacang, dan produk kedelai juga merupakan pilihan yang sihat untuk anda selagi tidak menyebabkan gejala pencernaan.
Minuman: Pada mulanya anda mungkin perlu mengelakkan soda dan alkohol setelah membuang pundi hempedu. Lama kelamaan, anda boleh bereksperimen dengan jenis minuman yang boleh anda tahan, walaupun yang terbaik adalah mengelakkan minuman yang tinggi gula (termasuk jus manis dan pekat jus).
Minuman kopi susu, seperti latte yang dibuat dengan susu keseluruhan, mungkin terlalu sukar untuk dicerna. Sebaliknya, cari pilihan rendah lemak atau bukan tenusu yang dibuat dengan susu soya atau badam. Teh herba, terutama pudina, boleh menenangkan saluran pencernaan.
Sekiranya anda tidak mahu memotong alkohol sepenuhnya, elakkan minuman koktel manis dan bir berkarbohidrat tinggi. Malah wain yang lebih manis, seperti port dan sherry, boleh menyebabkan masalah.
Pencuci mulut: Makanan pencuci mulut yang tinggi gula dan lemak trans sangat sukar dicerna. Ais krim, kek, kue, puding, dan coklat hanya boleh dimakan sekali-sekala dan dengan sederhana.
Terdapat sebilangan pencuci mulut rendah lemak dan bukan tenusu di rak kedai runcit, tetapi perhatikan pemanis buatan seperti sorbitol daripada boleh meningkatkan risiko cirit-birit.
Dalam jangka masa beberapa minggu setelah pundi hempedu dikeluarkan, anda seharusnya dapat meningkatkan jumlah dan julat makanan yang dapat anda makan. Eksperimen dengan kumpulan makanan yang berbeza untuk melihat bagaimana tubuh anda bertindak balas. Dengan menyimpan buku harian makanan, anda dapat mengawasi makanan mana yang menyebabkan anda paling banyak masalah dan yang tidak.
Masa yang Disyorkan
Anda mungkin perlu bereksperimen dengan waktu makan dan makanan ringan anda. Tanpa pundi hempedu untuk membantu pencernaan, anda mungkin perlu makan empat hingga enam makanan lebih kecil sehari daripada tiga makanan besar yang mungkin biasa anda gunakan.
Sekiranya anda dalam perjalanan, dapatkan banyak makanan ringan rendah lemak untuk membantu anda. Ini dapat mengelakkan makan berlebihan apabila anda akhirnya dapat duduk untuk makan.
Selepas makan, beri masa untuk mencerna apa yang baru anda makan. Melompat terus ke aktiviti yang berat setelah makan pastinya akan meningkatkan risiko gangguan pencernaan.
Sekiranya makan di luar rumah, elakkan duduk di bawah terik matahari terlalu lama. Panas badan yang berlebihan boleh meningkatkan risiko cirit-birit. Cari tempat teduh dan minum banyak air agar sentiasa terhidrasi dengan baik.
Petua Memasak
Sebanyak mungkin anda menikmati salad renyah yang besar, sayur-sayuran mengikat asid hempedu dengan lebih mudah apabila dimasak ringan berbanding memakannya mentah. Mengukus sayur adalah cara cepat dan mudah untuk menjadikannya lebih mudah di sistem anda.
Anda juga boleh mengukus ikan atau ayam rebus daripada menggorengnya. Sekiranya anda memerlukan minyak untuk memanggang atau memanggang, gunakan botol penyembur untuk melapisi makanan dengan ringan daripada menyiramnya dalam minyak.
Sebagai peraturan umum, elakkan memasak dengan mentega, lemak babi, marjerin, dan minyak sayuran terhidrogenasi.
Daripada berpakaian berasaskan minyak yang disediakan, cuba perasakan salad dengan taburan cuka balsamic putih dan ramuan segar. Anda juga boleh menggantikan pembalut mayonis dengan yang dibuat dengan yogurt tanpa lemak biasa, cuka, serbuk bawang putih, mustard, dan ramuan segar.
Walaupun rempah seperti kacang tanah, kari, dan kayu manis boleh terasa kasar di perut, yang lain seperti halia atau kunyit mungkin menenangkan. Sebagai peraturan, selalu mulakan dengan rempah terkecil untuk mengukur bagaimana reaksi badan anda. Makanan yang terlalu banyak rempah-rempah boleh menyebabkan anda mengalami masalah pencernaan dan cirit-birit.
Pengubahsuaian
Anda mungkin mempunyai keadaan kesihatan lain yang memerlukan perubahan diet, seperti hipertensi atau diabetes jenis 2. Dalam kes seperti ini, anda mungkin perlu mengubah diet anda lebih jauh untuk menguruskan penyakit ini dengan lebih baik.
Dengan kata lain, makanan yang termasuk dalam diet pasca-kolesistektomi lebih kurang sama dengan yang anda akan makan jika bekerja untuk mengatasi tekanan darah tinggi atau diabetes. Sekiranya ada, diet itu akan lebih ketat.
Hal yang sama berlaku untuk diet yang digunakan untuk mengatasi intoleransi laktosa atau penyakit seliak. Sebagai peraturan, diet tersebut memerlukan pengecualian tenusu dan gluten secara mutlak, dan bukannya pengambilan yang terhad.
Satu kawasan di mana diet pasca-kolesistektomi boleh menimbulkan cabaran adalah semasa kehamilan. Masalah gastrointestinal berlanjutan dalam pelbagai peringkat kehamilan, termasuk sakit pagi, refluks, cirit-birit, dan sembelit. Membezakan gejala yang disebabkan oleh kehamilan berbanding yang disebabkan oleh PCS boleh menjadi sukar, jika tidak mustahil.
Sebilangan besar cadangan diet yang dibuat semasa kehamilan mungkin secara tidak sengaja memburukkan lagi gejala PCS. Ini termasuk peningkatan pengambilan protein dan kalsium, yang keduanya dapat menyebabkan cirit-birit pada orang tanpa pundi hempedu jika dikonsumsi secara berlebihan.
Walaupun keperluan pemakanan ibu hamil harus selalu dipenuhi, ahli diet berdaftar mungkin diperlukan untuk mencari sumber protein dan kalsium alternatif sekiranya daging dan tenusu menimbulkan masalah.
Pertimbangan
Semasa membuat perubahan pada diet anda, penting untuk diingat bahawa aspek lain dalam hidup anda dapat mempengaruhi seberapa mudah (atau sukar) perubahan ini. Ini termasuk keperluan pemakanan umum, kemungkinan kesan sampingan, dan pertimbangan praktikal semasa makan di luar.
Pemakanan Umum
Pengurangan gejala tidak boleh menjadi perhatian utama ketika membina diet pasca-kolesistektomi yang berkesan. Apa sahaja rancangan yang anda buat, ia harus selalu memenuhi pengambilan protein, karbohidrat, lemak, dan nutrien minimum harian yang dinyatakan dalam Garis Panduan Pemakanan USDA 2020-2025 yang dikeluarkan oleh Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia A.S. dan Jabatan Pertanian A.S.
Sekiranya bertungkus lumus memenuhi keperluan tersebut, buat janji temu dengan pakar diet yang boleh menawarkan cara untuk meningkatkan pemakanan anda, seperti menggunakan bahan tambahan (seperti kacang atau biji) atau makanan tambahan yang membantu anda menjalani diet seimbang.
Kelenturan
Makan di luar boleh menjadi sukar ketika menguruskan diet yang ditunjukkan secara perubatan.
Walaupun mempunyai reputasi pemakanan yang buruk, restoran makanan segera sering merangkumi item menu sihat yang sesuai dengan diet pasca-kolesistektomi. Sekiranya anda menjangkakan makan di tempat seperti ini, periksa item menu dan maklumat pemakanan mereka dalam talian terlebih dahulu.
Anda mungkin mempunyai lebih banyak pilihan di restoran makan santai. Oleh kerana banyak makanan dimasak mengikut pesanan, anda boleh meminta agar bahan-bahan tertentu dapat ditinggalkan atau diganti.
Sekiranya menjamu selera dengan rakan, hubungi restoran terlebih dahulu untuk memberi tahu mereka mengenai keperluan diet anda. Banyak yang akan memberikan cadangan yang sesuai dengan rancangan diet anda. Orang lain bahkan mungkin menyediakan pesanan khas jika anda menelefon satu atau dua hari lebih awal.
Sokongan dan Komuniti
Perubahan gaya hidup dalam bentuk apa pun boleh menimbulkan tekanan. Sekiranya anda merasa kecewa atau kecewa dengan perubahan dalam diet anda, ada baiknya bercakap dengan orang lain yang mengalami hal yang sama. Kumpulan sokongan dalam talian yang ditujukan untuk penyakit pundi hempedu mudah didapati di Facebook, yang membolehkan anda bertanya, berkongsi pandangan, dan mendapatkan dorongan semasa anda menyesuaikan diri dengan gaya hidup baru anda.
Pasukan penjagaan kesihatan anda juga dapat memberikan nasihat dan mengarahkan anda kepada pakar diet, pakar pemakanan, dan kaunselor yang berpengalaman dalam penyakit pundi hempedu.
Keluarga dan rakan juga penting untuk penjagaan jangka panjang anda. Dengan membantu mereka memahami keadaan anda dan mengapa sekatan diet tertentu diperlukan, anda dapat mengelakkan rancangan anda disabotaj oleh usaha mereka yang baik.
Kesan sampingan
Sebarang perubahan dalam diet anda boleh menyebabkan kesan sampingan. Tubuh anda adalah sistem yang saling berkaitan yang berusaha mengekalkan homeostasis (keadaan keseimbangan). Sekiranya terdapat keseimbangan, termasuk perubahan dalam diet, tubuh anda akan bertindak balas dalam usaha membina semula homeostasis.
Semasa memulakan diet rendah lemak, sembelit adalah tindak balas yang biasa. Anda biasanya dapat membantu meredakan gejala dengan minum banyak air dan mengambil suplemen serat jika diperlukan.
Sebaliknya, menambahkan terlalu banyak serat (dengan memakan sayur-sayuran tambahan dan biji-bijian) boleh mencetuskan cirit-birit. Anda sering dapat membetulkannya dengan diet BRAT atau dengan mengurangkan pengambilan serat sehingga badan anda menyesuaikan diri dengan rejimen diet baru.
Nasib baik, kesan sampingan seperti ini cenderung ringan dan akhirnya akan mereda setelah beberapa hari atau minggu. Sekiranya tidak, berbincanglah dengan ahli gastroenterologi untuk mengetahui apakah mungkin ada sebab lain untuk gejala anda.
Had pemakanan
Anda mungkin mempunyai batasan diet lain yang perlu dipertimbangkan sebelum menjalani kolesistektomi. Anda mungkin vegetarian atau vegan yang tegas tanpa niat untuk mengubah diet nabati. Atau, anda mungkin mempunyai alahan makanan yang membatasi jenis makanan yang boleh anda makan.
Vegetarian dan Vegan
Sekiranya anda mengikuti diet nabati yang ketat, anda pasti telah menyesuaikan diet anda untuk memenuhi keperluan protein dan kalsium harian anda tanpa menggunakan daging, ikan, telur, atau tenusu. Masalahnya hanya timbul jika protein tertentu, seperti kacang dan kekacang, menyebabkan gangguan pencernaan.
Hal yang sama berlaku untuk sayur-sayuran tertentu, seperti kubis dan timun, yang hanya boleh menyebabkan perut kembung pada orang dengan pundi hempedu tetapi boleh mencetuskan gejala IBS pada mereka yang tidak menghidapnya.
Begitu juga, gandum utuh, dedak, kacang hijau, kentang, kembang kol, dan kacang boleh mencetuskan IBS pada orang yang pulih dari kolesistektomi. Dalam kes sedemikian, anda mungkin perlu mengelakkan makanan ini sehingga sistem anda dapat mengatasinya dengan lebih baik.
Sekiranya gejala berterusan, anda mungkin perlu berjumpa dengan ahli diet, terutamanya jika sumber protein atau karbohidrat alternatif diperlukan.
Alahan makanan
Orang yang mengalami alahan makanan biasanya mahir memantau diet mereka. Dengan itu, jika anda sudah menghindari alergen makanan tertentu, pemikiran untuk memotong makanan tambahan dari diet anda mungkin menakutkan.
Beberapa kepekaan makanan, seperti laktosa dan gluten, cukup mudah ditangani memandangkan susu tepung penuh dan tepung putih halus sudah termasuk dalam senarai "elakkan". Alahan biasa yang lain, seperti alergi ikan, kacang, soya, atau telur, boleh menjadi sangat mencabar kerana ini adalah sumber protein utama. Sekiranya anda perlu mengelakkan daging merah kerana PCS, ketidakupayaan untuk mengganti protein ini boleh memberi kesan kepada kesejahteraan dan kesihatan anda.
Seperti sebelumnya, ahli diet berdaftar dapat membantu membimbing anda melalui pilihan makanan anda dan memastikan keperluan pemakanan harian anda dipenuhi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sama ada anda seperti kebanyakan orang yang menjalani kolesistektomi dan hanya perlu menyesuaikan diet mereka selama beberapa minggu, atau anda perlu melakukan perubahan tetap untuk mengawal gejala, mengamalkan cara makan baru boleh mencabar dan memberi emosi. Cuba fokus pada apa perubahan yang anda buat terhadap kesihatan dan kualiti hidup anda. Dalam jangka masa pendek, anda mungkin akan kehilangan makanan kegemaran anda, tetapi, pada waktunya, anda akan belajar menyesuaikan diri.
-side-effects.jpg)
.jpg)
