Radang usus buntu adalah prosedur pembedahan yang cukup mudah untuk menghilangkan radang usus buntu atau yang dijangkiti, suatu keadaan yang dikenali sebagai radang usus buntu.
Tanpa pembedahan, usus buntu dapat pecah, menumpahkan bahan berjangkit ke dalam aliran darah dan perut, yang boleh mengancam nyawa.
Apendiks, organ kecil seperti tiub yang melekat di bahagian atas usus besar, tidak diketahui tujuannya, sehingga penyingkirannya tidak menjadi perhatian jangka panjang.
Verywell / Jessica OlahApa itu Apendektomi?
Apendisitis terjadi ketika penyumbatan terbentuk di dalam apendiks yang menyebabkan peningkatan tekanan, aliran darah berubah, dan keradangan.
Appendectomy biasanya dilakukan sebagai prosedur kecemasan untuk membuang apendiks sebelum pecah dan menyebarkan jangkitan ke perut bawah, yang boleh menyebabkan peritonitis.
Gejala utama apendisitis adalah sakit teruk di perut, biasanya di bahagian kanan bawah. Permulaan kesakitan tiba-tiba dan bertambah buruk dari masa ke masa. Sebilangan orang mungkin atau mungkin juga tidak mengalami gejala apendisitis lain termasuk:
- Pembengkakan perut
- Hilang selera makan
- Pening dan muntah
- Sembelit atau cirit-birit
- Ketidakupayaan untuk menghantar gas
- Demam rendah
Apendisitis hampir selalu diperlukan untuk merawat radang usus buntu. Pembedahan itu boleh dilakukan secara laparoskopi (paling biasa) atau sebagai prosedur terbuka dan mungkin memerlukan penginapan pendek di hospital untuk pemulihan.
Kontraindikasi
ThePersatuan Pakar Bedah Gastrointestinal dan Endoskopi Amerikamenganggap prosedur laparoskopi dianggap selamat untuk semua orang, termasuk:
- Anak-anak
- Warga tua
- Orang gemuk
- Wanita hamil sepanjang semua trimester
Bahkan dapat digunakan ketika apendiks pecah atau berlubang.
Walaupun tidak ada kontraindikasi untuk apendektomi itu sendiri, teknik laparoskopi (invasif minimum) tidak sesuai untuk semua orang.
Dalam beberapa kes, pembedahan terbuka (dengan sayatan yang lebih besar) mungkin lebih disukai dari awal, atau pakar bedah dapat memutuskan semasa laparoskopi untuk berubah menjadi operasi terbuka.
Anda lebih cenderung memerlukan pembedahan terbuka jika anda mempunyai:
- Jangkitan atau abses yang meluas
- Lampiran berlubang
- Tisu parut dari pembedahan perut sebelumnya
- Lemak perut berlebihan yang menghalang penglihatan organ
- Masalah pendarahan semasa pembedahan
Risiko Berpotensi
Risiko umum sebarang pembedahan, termasuk jangkitan dan reaksi terhadap anestesia, berlaku di sini.
Memandangkan sifat apendektomi, prosedur ini juga menimbulkan risiko:
- Kebocoran di pinggir usus besar
- Kecederaan pada organ yang berdekatan seperti usus kecil, ureter, atau pundi kencing
Segera hubungi pakar bedah anda sekiranya anda mengalami sakit perut, demam, menggigil, atau pendarahan rektum setelah anda keluar dari hospital.
Tujuan Appendektomi
Kira-kira satu daripada 2.000 orang telah membuang apendiksnya sepanjang hayat mereka, yang paling kerap berusia antara 10 dan 30 tahun.
Oleh kerana apendiks tidak berfungsi untuk tujuan apa pun dan risiko dari pecah apendiks melebihi risiko pembedahan, apendektomi adalah rawatan barah pertama untuk radang usus buntu.
Apendisitis didiagnosis berdasarkan:
- Keadaan anda
- Ujian darah
- Imbasan tomografi terkomputer (CT)
Setelah disahkan, waktu dari diagnosis hingga pembedahan dapat singkat - terutama dalam kasus apendiks yang pecah. Sekiranya anda stabil dengan kawalan kesakitan, pembedahan boleh berlaku beberapa jam kemudian.
Apa yang Harus Diharapkan pada Hari Pembedahan
Sebelum pembedahan usus buntu, pakar bedah anda harus menerangkan pembedahannya secara terperinci, termasuk:
- Penerangan mengenai prosedur
- Risiko pembedahan
- Apa yang melibatkan pemulihan biasa
Anda mungkin diminta untuk menandatangani borang persetujuan pada masa ini juga.
Sebelum Pembedahan
Sebilangan besar penghidap usus buntu bermula di bilik kecemasan dengan sakit perut yang teruk dan kemudian dimasukkan sebelum pembedahan.
Sebelum pembedahan, anda akan bertukar menjadi gaun hospital. Jururawat atau teknikal akan meletakkan IV, mungkin di tangan anda. Anda akan mendapat cecair dan ubat untuk menguruskan loya, muntah, dan sakit melalui IV.
Anda mungkin akan diberi antibiotik sebagai langkah pencegahan. Ia boleh:
- Kurangkan risiko peritonitis anda
- Turunkan tahap kesakitan anda
- Buat kemungkinan berlubang tidak mungkin
Ini dapat membantu anda kembali bekerja dan melakukan aktiviti normal lebih cepat.
Setelah anda siap, anda akan dibawa ke bilik operasi dan dibantu ke meja operasi, di mana kakitangan akan menyapu tapak pembedahan dengan penyelesaian yang membunuh kuman untuk membantu mencegah jangkitan sepanjang sayatan.
Kemudian kakitangan akan menutupi anda dengan tirai steril untuk menjaga kebersihan kawasan itu sepanjang prosedur.
Penyedia anestesia akan memberi anda ubat penenang IV untuk membantu anda berehat. Kemudian tiub pernafasan, atau tiub endotrakeal, disisipkan melalui mulut dan ke saluran udara sebelum disambungkan ke ventilator.
Tiub pernafasan diperlukan kerana anestesia umum menyebabkan kelumpuhan sementara selain membuat anda tidak sedarkan diri. Semasa penenang, anda tidak boleh bernafas tanpa bantuan dan bergantung pada ventilator untuk membekalkan udara ke paru-paru.
Semasa Prosedur
Setelah anestesia berlaku, pakar bedah akan membuat sayatan. Anda tidak boleh bangun atau merasakan apa-apa. Pakar anestesi akan memantau tanda-tanda penting anda sepanjang pembedahan dan memberikan ubat-ubatan mengikut keperluan.
Pakar bedah kemudian menemui lampiran anda, memotongnya dari usus dan tisu sekitarnya, dan mengeluarkannya.
Laparoskopi Langkah demi Langkah
Apendektomi laparoskopi melibatkan tiga sayatan:
- Satu sayatan setengah inci di bahagian perut
- Dua sayatan 5-milimeter (mm) di perut bawah kiri
Pakar bedah memasukkan kamera kecil dan instrumen pembedahan melalui lubang, menggunakan video untuk membimbing mereka.
Gas karbon dioksida digunakan untuk membengkak perut sehingga usus buntu dan organ lain dapat dikenali dengan mudah. Pakar bedah menemui lampiran, kemudian menjahitnya dan memotong organ yang dijangkiti.
Sebelum mereka mengeluarkannya, lampiran dimasukkan ke dalam beg steril yang ditembus melalui salah satu sayatan. Itu untuk mengelakkan nanah atau bahan berjangkit di dalam apendiks daripada bocor ke perut.
Tisu yang tinggal kemudian diperiksa untuk memastikan hanya tisu yang sihat yang tertinggal dan memastikan garis jahitan / ruji sempurna.
Sekiranya perlu, seperti jika apendiks pecah, pakar bedah boleh menggunakan garam steril untuk mencuci kawasan tersebut dan kemudian menghisap bahan berjangkit.
Pakar bedah kemudian menutup sayatan, biasanya dengan pembalut kecil yang disebut Steri-Strips atau pembalut steril untuk melindungi kulit dan mencegah jangkitan.
Keseluruhan prosedur biasanya berlangsung selama 45 minit hingga satu jam. Walau bagaimanapun, jika timbul komplikasi, prosedur boleh memakan waktu lebih lama (misalnya, jika prosedur laparoskopi mesti ditukar menjadi prosedur terbuka).
Buka Pembedahan Langkah-demi-Langkah
Semasa appendektomi terbuka, sayatan 2 hingga 4 inci dibuat di bahagian bawah abdomen. Otot perut dipisahkan dan kawasan perut terbuka.
Pakar bedah kemudian mengikat apendiks dengan jahitan dan memotong tisu yang dijangkiti. Sekiranya apendiks pecah atau pecah, perut akan dicuci dengan air masin.
Lapisan perut dan otot kemudian ditutup dengan jahitan. Tiub kecil boleh dimasukkan ke dalam sayatan untuk mengalirkan cairan, sayatan akan ditutup dengan pembalut steril untuk melindungi kulit dan mencegah jangkitan.
Prosedurnya, dari permulaan anestesi hingga pembalut, memakan masa kurang dari satu jam jika tidak ada komplikasi.
Selepas Pembedahan
Setelah sayatan ditutup, anestesia dihentikan dan anda perlahan-lahan akan mula bangun. Semasa anestesia hilang, tiub pernafasan dikeluarkan, dan pada masa itu anda akan berpindah ke Unit Rawatan Pasca-Anestesia (PACU) untuk pemantauan.
Awalnya anda boleh menjadi pemarah, perlahan-lahan menjadi lebih peka. Tanda-tanda penting anda akan dipantau dengan teliti untuk sebarang kemungkinan komplikasi dan ubat sakit yang diperlukan apabila perlu.
Setelah anda terjaga dan tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda stabil, anda akan dipindahkan ke bilik hospital untuk mula sembuh.
Pemulihan
Proses pemulihan anda bermula di hospital. Pelepasan bergantung pada jenis prosedur yang anda lakukan dan kesihatan anda secara keseluruhan. Sebilangan besar pesakit mengalami penurunan kesakitan yang ketara setelah pembedahan, walaupun dengan kesakitan pada sayatan.
Ikuti semua arahan doktor anda untuk merawat luka, mandi, dan meneruskan aktiviti dan senaman yang normal. Dan jangan lupa membuat janji temu susulan selama dua hingga tiga minggu selepas pembedahan usus buntu anda, atau seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda.
Penyembuhan Selepas Laparoskopi
Laparoskopi adalah prosedur yang kurang invasif daripada apendektomi terbuka dan, oleh itu, pemulihan lebih cepat dan lebih mudah. Dalam beberapa kes, anda mungkin keluar dari bilik pemulihan.
Anda harus dibenarkan minum cecair jernih dalam beberapa jam dari prosedur dan, jika ditoleransi, mulailah makan makanan pejal.
Anda juga terdorong untuk bangun dan berjalan beberapa jam selepas pembedahan laparoskopi. Sebaik sahaja anda mencapai tonggak ini, anda akan dibebaskan dengan arahan bagaimana menjaga sayatan anda.
Untuk beberapa hari pertama selepas pembedahan usus buntu, anda mungkin mengalami sakit perut akibat gas karbon dioksida yang masih ada di perut anda.
Menghirup air suam dengan teh lemon atau pudina dapat membantu melegakan gas, begitu juga dengan menggerakkan kaki dan badan anda (mis., Dengan berjalan sedikit). Pergerakan mendorong peristaltik dalam usus, yang membantu melepaskan gas yang terperangkap.
Penyembuhan Selepas Pembedahan Terbuka
Prosedur pembedahan terbuka akan memakan masa lebih lama untuk pulih dan anda mungkin berada di hospital selama beberapa hari. Anda akan dihubungkan dengan IV untuk mendapatkan cecair dan ubat sekurang-kurangnya pada malam pertama.
Tiub plastik nipis yang masuk ke hidung ke perut anda boleh digunakan untuk membuang cecair perut dan udara yang anda telan. Ia akan dikeluarkan ketika usus anda berfungsi dengan normal.
Anda tidak akan dapat makan atau minum sehingga tiub dikeluarkan. Pada ketika itu, anda boleh memulakan dengan meneguk cecair jernih. Sekiranya itu berjalan lancar, anda akan beralih ke makanan ringan dan, akhirnya, diet biasa.
Anda akan terdorong untuk bangun dan berjalan pagi selepas pembedahan dan terus bangun dari tidur beberapa kali setiap hari sebelum anda keluar dari hospital. Anda mungkin memerlukan ubat sakit ketika pertama kali bangun dari tidur kerana otot perut anda telah dipotong dan memerlukan masa untuk sembuh.
Pengurusan Kesakitan
Setelah keluar dari hospital, anda akan mendapat petunjuk mengenai cara menguruskan kesakitan anda dan juga mungkin preskripsi untuk ubat penahan sakit opioid, seperti OxyContin (oxycodone) atau Percocet (oxycodone with acetaminophen).
Walaupun opioid adalah penghilang rasa sakit yang sangat berkesan, ubat ini membuat ketagihan dan hanya perlu apabila diperlukan. Kesan sampingan opioid juga ketara dan merangkumi:
- Loya
- Muntah
- Sembelit
- Pengekalan kencing
- Mengantuk
- Kemahiran berfikir terjejas
- Fungsi pernafasan lemah
Ubat anti-radang bukan steroid yang dijual bebas seperti Tylenol (acetaminophen) dan Advil (ibuprofen) juga boleh digunakan untuk merawat kesakitan selepas pembedahan. Bagi banyak orang, ini mencukupi. Ramai doktor mengesyorkan bergantian antara keduanya.
Catatan: Percocet juga mengandungi asetaminofen dan tidak boleh diambil dengan sumber asetaminofen lain (seperti Tylenol) kerana kerosakan hati dapat terjadi.
Penjagaan luka
Doktor anda akan memberi arahan untuk menjaga sayatan anda (menjaganya agar tetap bersih dan kering) dan mandi.
Sekiranya sayatan anda ditutup dengan Steri-Strips, pastikan juga menjemur sehingga kering (biasanya dalam beberapa hari) atau dikeluarkan oleh doktor anda. Sekiranya anda mendapat jahitan, ia akan dikeluarkan semasa temujanji susulan anda.
Bilakah Untuk Memanggil Doktor Anda
Tidak kira jenis apendektomi yang anda ada, doktor anda akan menasihati anda untuk memerhatikan tanda-tanda jangkitan dan masalah lain. Hubungi doktor anda jika anda mengalami salah satu perkara berikut:
- Demam atau menggigil
- Kemerahan, bengkak, pendarahan, atau saliran dari tempat sayatan
- Meningkatkan rasa sakit di sekitar tapak sayatan selepas hari ketiga
- Muntah
- Kehilangan selera makan atau ketidakupayaan untuk minum atau makan
- Kesukaran bernafas, batuk berterusan, atau sesak nafas
- Sakit perut, kekejangan, atau bengkak
- Tiada pergerakan usus selama dua atau lebih hari
- Cirit-birit berair selama lebih dari tiga hari
Menyambung semula Aktiviti
Anda perlu mengambilnya beberapa hari selepas pembedahan. Sebilangan besar orang dapat meneruskan aktiviti normal selepas kira-kira seminggu (atau lebih awal dengan pembedahan laparoskopi), tetapi anda akan dinasihatkan untuk tidak melakukan aktiviti dan senaman yang berat selama seminggu atau lebih. Ikuti semua arahan doktor anda.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Appendectomy adalah salah satu prosedur kecemasan yang paling biasa, dengan lebih daripada 250,000 dilakukan di Amerika Syarikat setiap tahun. Penyelidikan menunjukkan bahawa apendektomi terbuka dan laparoskopi mempunyai kadar komplikasi pembedahan jangka panjang yang rendah.
Selagi anda mengikuti arahan doktor anda untuk mengambilnya dengan perlahan dan melakukan aktiviti yang berat, kemungkinan besar anda akan pulih sepenuhnya dan akan kembali ke aktiviti lama anda tidak lama lagi.
.jpg)
.jpg)
