Tidak ada ujian yang dapat mendiagnosis penyakit Parkinson secara pasti. Diagnosis dibuat berdasarkan penemuan klinikal doktor anda bersama dengan laporan anda mengenai gejala yang anda alami.
Imej Morsa / Getty ImagesDalam situasi di mana orang yang lebih tua menunjukkan ciri khas Parkinson dan mereka responsif terhadap terapi penggantian dopamin, tidak mungkin ada manfaat untuk penyelidikan atau pencitraan lebih lanjut.
Ujian Lanjutan di Parkinson
Dalam situasi lain, di mana mungkin diagnosisnya tidak begitu jelas, individu yang lebih muda terjejas, atau terdapat gejala atipikal seperti gegaran yang mempengaruhi kedua-dua tangan atau mungkin tidak ada gegaran sama sekali, ujian selanjutnya dapat membantu. Sebagai contoh, pengimejan dapat memainkan peranan dalam membezakan antara gegaran penting dan Parkinson. Juga penting untuk mengesahkan apa yang pada awalnya adalah diagnosis klinikal Parkinson sebelum prosedur rawatan invasif seperti pembedahan DBS (rangsangan otak dalam)
MRI dalam Ujian Parkinson
Salah satu ujian yang lebih biasa dilakukan semasa pemeriksaan neurologi adalah imbasan MRI dan seseorang mungkin berfikir bahawa dalam penyiasatan penyakit yang mempengaruhi otak seperti Parkinson, ujian pencitraan ini adalah suatu keperluan. Walau bagaimanapun, dalam konteks penyakit Parkinson, MRI tidak begitu membantu. Ia melihat struktur otak yang untuk semua tujuan intensif, kelihatan normal dalam penyakit ini. Walau bagaimanapun, MRI dapat ditunjukkan ketika gejala muncul pada orang yang lebih muda (kurang dari 55 tahun) atau jika gambaran klinikal atau perkembangan gejala tidak tipikal untuk Parkinson. Dalam situasi ini, MRI dapat digunakan untuk menyingkirkan gangguan lain seperti strok, tumor, hidrosefalus (pelebaran ventrikel), dan Penyakit Wilson (penyakit yang disebabkan oleh pengumpulan tembaga yang dapat menyebabkan gegaran pada individu yang lebih muda).
Pengimejan Khusus
Pengimejan khusus seperti imbasan PET dan DaTscans lebih bersifat “berfungsi”. Walaupun MRI diarahkan untuk mencitrakan anatomi otak, imbasan ini memberi kita maklumat mengenai bagaimana otak berfungsi. DaTscans menggunakan agen suntikan yang pada dasarnya menonjolkan sel saraf penghasil dopamin dengan mengikatnya. Kamera khas membolehkan penumpuan agen pengimejan dilihat. Semakin banyak agen yang mengesan mengikat di kawasan otak tertentu, semakin tinggi ketumpatan sel saraf atau neuron penghasil dopamin dan oleh itu, semakin tinggi tahap dopamin itu sendiri. Dalam penyakit yang melibatkan tahap dopamin yang tidak normal seperti Parkinson, aktiviti dopamin akan kelihatan kurang. Walaupun ini dapat membantu dalam membezakan antara otak yang terjejas oleh Parkinson dan mengatakan, gegaran penting di mana tahap dopamin adalah normal, ia tidak membantu membezakan Parkinson dengan parkinsonisme lain seperti atrofi pelbagai sistem atau kelumpuhan supranuklear progresif.
Imbasan PET juga memberikan maklumat mengenai fungsi otak dan dapat membantu mengenal pasti pelbagai gangguan neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson. Tetapi tidak seperti DaTscans, mereka melakukannya dengan melihat bagaimana otak menggunakan glukosa. Corak penggunaan glukosa khusus adalah khas untuk gangguan yang berbeza. Walau bagaimanapun, imbasan PET lebih banyak digunakan dalam bidang penyelidikan daripada bidang klinikal.
Intinya adalah bahawa tidak seperti keadaan penyakit lain seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, kami tidak mempunyai ujian diagnostik pasti untuk Penyakit Parkinson. Walaupun pencitraan dapat membantu doktor untuk mengesahkan diagnosis Parkinsonisme apabila terdapat kecurigaan penyebab lain, ia tidak dapat membezakan penyakit Parkinson dengan penyebab parkinsonisme yang lain. Pada akhirnya, teknik pengimejan ini hanya berguna dalam konteks penilaian klinikal doktor yang berpengalaman dan hanya dalam kes tertentu, ia akan mempengaruhi pengurusan.
Mudah-mudahan kekurangan bukti objektif ini akan berubah dalam waktu terdekat, dengan prospek biomarker mengubah cara kita mendiagnosis dan merawat penyakit ini.
.jpg)
