Osteoartritis dan kematian belum banyak dikaji, atau dibincangkan. Kebanyakan, osteoartritis dikaitkan dengan sakit sendi, kecacatan fizikal, dan batasan fungsi. Biasanya rheumatoid arthritis, bukan osteoartritis, yang berkaitan dengan peningkatan kematian dan penurunan jangka hayat. Yang mengatakan, secara kolektif, penyakit reumatik tidak dianggap membawa maut atau terminal.
Eva Katalin Kondoros / Getty Images
Sejarah Penyelidikan di Pautan
Pada tahun 2008, Hochberg menerbitkan hasil kajian sistematik kajian yang mempertimbangkan kematian dan kelangsungan hidup pada orang dengan osteoartritis. Dia melaporkan tujuh kajian yang memenuhi kriteria kemasukan:
- Kajian A.S. pertama mengenai osteoartritis dan kematian diterbitkan pada tahun 1976. Pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk berehat di tempat tidur dan terapi fizikal dibandingkan dengan populasi umum. Selama 10 tahun pertama setelah dimasukkan ke hospital, kadar kelangsungan hidup lelaki dan wanita serupa dengan populasi umum tetapi menurun lebih rendah selepas itu. Penyakit jantung arteriosklerotik adalah penyebab kematian yang paling biasa, menyebabkan 40 peratus kematian. Masalah gastrointestinal, merangkumi 6 peratus daripada semua kematian di antara mereka yang menderita osteoartritis, berada pada kadar dua kali ganda daripada populasi umum. Penggunaan aspirin dikatakan berkaitan dengan penyebab kematian gastrousus pada kumpulan osteoartritis.
- Kajian A.S. kedua pada tahun 1989 menilai kematian pada orang yang mempunyai bukti x-ray osteoarthritis lutut berbanding dengan orang yang tidak mempunyai bukti x-ray osteoartritis lutut. Hasil kajian menunjukkan kematian berlebihan yang signifikan secara statistik hanya pada wanita yang mempunyai bukti x-ray osteoartritis lutut.
- Cerhan di A.S. pada tahun 1995 menilai kematian dalam kumpulan wanita yang bekerja di industri lukisan dial radium. Pada wanita yang dikelaskan mempunyai pendedahan radium yang rendah, 55 sendi dinilai untuk tahap osteoartritis. Osteoarthritis tangan, kedua lutut, dan tulang belakang serviks dikaitkan dengan penurunan kelangsungan hidup atau peningkatan kematian. Menariknya, osteoartritis pinggul, kaki, atau tulang belakang lumbar tidak. Para penyelidik menyimpulkan bahawa penurunan aktiviti fizikal atau penggunaan ubat boleh menyumbang.
- Watson mengkaji kejadian vaskular pada pesakit osteoartritis pada tahun 2003. Mereka juga menganggap orang dengan arthritis rheumatoid dan orang berusia 40 tahun ke atas tanpa arthritis. Tidak terdapat perbezaan statistik yang berkaitan dengan kematian vaskular dan kematian mendadak pada ketiga-tiga kumpulan. Namun, diperhatikan bahwa ada batasan pada data yang digunakan.
- Satu kajian Finland, pada tahun 2003 dan 2004, mengkaji hubungan antara osteoartritis sendi jari dan sendi carpometacarpal ibu jari dan kematian. Wanita dengan osteoartritis simetri yang melibatkan sendi DIP (distal interphalangeal) mempunyai peningkatan risiko kematian. Tetapi, itu tidak berlaku pada wanita yang mengalami osteoartritis di mana-mana sendi jari rawak atau lelaki dengan osteoarthritis di mana-mana jari atau osteoartritis DIP simetris. Osteoarthritis sendi carpometacarpal ibu jari juga tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian.
- Satu kajian di UK pada tahun 2007 menilai kematian dan kematian semua penyebab yang berkaitan dengan penyakit jantung iskemia dan keganasan pada orang dengan arthritis rheumatoid, saudara kandung sesama mereka, dan orang dengan osteoartritis anggota badan bawah. Kumpulan osteoartritis mempunyai peningkatan risiko kematian akibat penyakit jantung iskemia, tetapi bukan disebabkan oleh keganasan. Para penyelidik menyimpulkan bahawa penyakit jantung iskemia mungkin berkaitan dengan penurunan aktiviti fizikal dan penggunaan NSAID (ubat anti-radang nonsteroid).
Osteoartritis lutut dan Peningkatan Risiko Kematian
Penyelidik Britain pada tahun 2015 menganalisis data dari Kajian Chingford untuk menilai kematian awal pada wanita paruh baya dengan osteoartritis. Mereka menentukan bahawa osteoartritis lutut sangat berkaitan dengan kematian semua penyebab awal dan kematian kardiovaskular. Sebenarnya, wanita dengan sakit lutut dan bukti x-ray osteoartritis mempunyai risiko kematian awal dua kali ganda dan lebih daripada tiga kali risiko kematian kardiovaskular berbanding wanita tanpa sakit lutut atau bukti osteoartritis. Mereka tidak menjumpai hubungan antara osteoartritis tangan dan peningkatan risiko kematian.
Pada tahun 2014, Cleveland RJ et al. hasil kajian yang diterbitkan dalam Osteoartritis dan tulang rawan yang menunjukkan bahawa osteoartritis lutut yang teruk (baik osteoarthritis lutut simptomatik dan radiografi) dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian. Ini berlaku walaupun setelah menyesuaikan diri dengan merokok, ukuran badan, dan komorbiditi tertentu. Para penyelidik mencadangkan bahawa ini menunjukkan kesan sistemik untuk osteoartritis radiografi sendi besar, serta osteoartritis simtomatik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Osteoartritis dan kematian bukanlah akibat penyakit yang dipelajari dengan baik. Tetapi, sudah banyak yang dilakukan untuk menunjukkan bahawa osteoartritis pada sendi tertentu, terutamanya sendi besar, mungkin berkaitan dengan risiko kematian yang lebih tinggi.
Sekiranya kita memahami apakah itu disebabkan oleh kesan sistemik osteoartritis berbanding akibat kecacatan, aktiviti fizikal yang terhad, penggunaan ubat-ubatan, atau gaya hidup, kajian yang lebih berkualiti tinggi diperlukan. Pada ketika ini, terdapat bukti sederhana yang ada.
