Punca dan Rawatan Inkontinensia Kencing

Inkontinensia kencing adalah kehilangan kawalan pundi kencing secara tiba-tiba. Sekiranya anda mempunyai pengalaman ini, anda tahu bahawa ia boleh menyebabkan kesusahan dan juga rasa malu. Ada sejumlah penyebab inkontinensia, termasuk penyakit, pembedahan sebelumnya, kelahiran anak, jangkitan, ubat-ubatan, dan kenaikan berat badan.

Lelaki dan wanita boleh mengalami inkontinensia. Kebanyakan orang tidak menyedari bahawa inkontinensia sering dapat diatasi. Langkah pertama adalah berbincang dengan doktor anda, yang boleh bekerjasama dengan anda untuk menentukan penyebabnya.

Punca

Dengan inkontinensia, anda mungkin kehilangan kawalan buang air besar sepanjang masa, tetapi lebih kerap kehilangan kawalan pada beberapa waktu. Inkontinensia boleh menyebabkan aliran kecil atau kebocoran air kencing, atau mungkin kehilangan banyak air kencing. Inkontinensia boleh bersifat sementara dan dapat dibalikkan, atau mungkin bersifat kekal.

Sebab yang paling biasa termasuk:

Kehamilan

Semasa kehamilan, sebilangan wanita mengalami inkontinensia kencing akibat tekanan pada pundi kencing yang dikeluarkan oleh rahim yang mengembang, yang mengandung bayi yang sedang berkembang. Masalah ini lebih dapat dilihat pada peringkat kehamilan kemudian, tetapi ia boleh meningkat atau menurun sepanjang kehamilan ketika bayi beralih posisi, mengubah kesan tekanan pada pundi kencing. Inkontinensia dari kehamilan biasanya hilang selepas bersalin.

Bersalin

Pelbagai kelahiran faraj juga dapat meningkatkan risiko inkontinensia masa depan anda. Sebilangan wanita mengalami inkontinensia yang lebih teruk selepas melahirkan sekiranya terdapat kerosakan pada saraf atau otot semasa proses kelahiran. Dalam banyak kes, walaupun terdapat kecederaan, gejala dapat diselesaikan.

Ketidakstabilan Tekanan

Inkontinensia tekanan boleh disebabkan oleh ketawa, bersin, batuk, atau pergerakan fizikal yang memberi tekanan pada bahagian bawah perut tempat pundi kencing anda berada. Sebilangan besar kes ketidakstabilan tekanan disebabkan oleh gangguan atau kelemahan otot di dasar pelvis atau di uretra, yang mengawal aliran air kencing pada lelaki dan wanita.

Jarang, ketegangan tekanan berlaku apabila pundi kencing terlalu penuh dengan air kencing kerana anda menahannya terlalu lama atau kerana anda mengalami disfungsi pundi kencing akibat diabetes atau strok.

Kekejangan Pundi kencing

Kekejangan pundi kencing adalah penguncupan pundi kencing secara tiba-tiba (memerah), yang boleh menyebabkan kencing tidak sengaja. Terdapat sejumlah penyebab kekejangan pundi kencing, termasuk tekanan, kesan sampingan ubat-ubatan, batu karang atau pundi kencing, atau terlalu banyak kafein. Doktor merujuk kepada kebocoran air kencing dari kekejangan pundi kencing sebagai "mendesak inkontinensia."

Pundi kencing yang terlalu aktif

Pundi kencing yang terlalu aktif adalah kecenderungan untuk merasakan keinginan mendadak untuk kencing atau mengalami kekejangan pundi kencing yang tidak disengajakan. (Seseorang yang berulang kali mengalami kekejangan pundi kencing mungkin menderita pundi kencing yang terlalu aktif.) Pundi kencing yang terlalu aktif boleh menjadi gejala beberapa keadaan perubatan, termasuk jangkitan dan penyakit saraf.

Diabetes

Diabetes boleh menyebabkan inkontinensia, terutama pada pesakit diabetes yang tidak didiagnosis. Polydipsia (minum lebih banyak daripada jumlah cecair yang biasa) dan polyuria (kencing berlebihan) adalah antara tanda awal diabetes. Selalunya, jumlah air kencing yang tinggi akibat diabetes boleh menyebabkan seseorang kehilangan kawalan air kencing, terutama semasa tidur. Diabetes yang tidak terkawal dalam jangka masa panjang boleh menyebabkan kerosakan kekal pada pundi kencing dan menyebabkan pengekalan air kencing yang menyebabkan ketidakupayaan lengkap pundi kencing untuk berfungsi.

Menopaus

Menopaus sering dikaitkan dengan dorongan dan tekanan kencing. Selepas menopaus, tisu faraj boleh menipis dan mempengaruhi struktur sekitarnya, termasuk uretra. Perubahan ini boleh menyebabkan inkontinensia.

Pembesaran Prostat

Prostat adalah kelenjar berukuran walnut yang terletak di antara pundi kencing dan uretra pada lelaki. Seiring usia lelaki, prostat membesar, menghalang aliran air kencing dan berpotensi menyebabkan inkontinensia. Pembesaran prostat juga boleh berlaku akibat hiperplasia prostat jinak atau barah prostat. Penting bagi lelaki yang mengalami gejala kencing untuk diperiksa oleh doktor mereka untuk mengetahui kanser prostat.

Penyakit Neurologi

Sklerosis berganda, strok, penyakit tulang belakang, dan gangguan neurologi lain mempengaruhi otak atau tulang belakang. Ini boleh menyebabkan inkontinensia kerana kurangnya kawalan saraf yang menggerakkan otot-otot yang terlibat dalam kencing atau disebabkan oleh masalah dengan penurunan sensasi pundi kencing yang mengakibatkan penurunan kesadaran akan keperluan buang air kecil.

Demensia

Demensia dicirikan oleh kehilangan ingatan dan kesukaran kognitif. Selalunya, orang dengan demensia mengalami inkontinensia kerana penurunan sensasi pundi kencing penuh atau penurunan kemampuan untuk mengawal otot-otot kencing. Sebilangan orang dengan demensia mengalami inkontinensia kerana perubahan tingkah laku seperti sikap tidak peduli (penurunan minat di dunia di sekitar mereka) atau kehilangan perencatan sosial (penurunan minat untuk berkelakuan seperti yang diharapkan secara sosial). (Penyakit Parkinson adalah penyakit neurologi lain yang kadang-kadang dikaitkan dengan inkontinensia.)

Prolaps Organ Pelvis

Prolaps adalah apabila salah satu daripada lebih banyak organ pelvis jatuh dari kedudukan normalnya. Pada wanita prolaps dapat dilihat pada pemeriksaan vagina di mana bahagian pundi kencing atau organ lain dilihat sebagai tonjolan atau herniat di dalam dinding vagina. Perubahan ini boleh menyebabkan bukan sahaja inkontinensia tetapi penahanan air kencing, sensasi tekanan berterusan, dan hubungan seksual yang menyakitkan.

Kehilangan Kesedaran

Orang yang tidak sedarkan diri akibat keadaan perubatan seperti sawan, serangan jantung, strok, overdosis ubat, trauma kepala atau masalah kesihatan lain mungkin kehilangan kawalan kencing ketika tidak sedarkan diri.

Pembedahan

Kadang kala, prosedur pembedahan boleh merosakkan struktur yang terlibat dalam fungsi kencing yang normal. Ini mungkin merupakan proses yang tidak dapat dielakkan, misalnya ketika tumor barah dikeluarkan, atau mungkin akibat perubahan anatomi akibat pembedahan.

Pada lelaki, pembedahan reseksi prostat untuk pembesaran prostat atau prostatektomi (penyingkiran prostat) untuk barah boleh menyebabkan inkontinensia. Pada wanita, histerektomi boleh menyebabkan inkontinensia. Pada lelaki dan wanita, prosedur yang dilakukan di bahagian belakang atau saraf tunjang dapat mengganggu saraf dan menyebabkan inkontinensia sebagai kesan sampingan.

Kanser

Kanser di mana sahaja di kawasan pelvis boleh mengganggu kemampuan mengawal air kencing. Kanser dan tumor yang mempengaruhi kencing termasuk barah pundi kencing, barah prostat atau barah rahim, yang merupakan organ berdekatan, atau barangkali barah dari kawasan tubuh yang lain, seperti paru-paru atau payudara, yang merebak ke kawasan di atau sekitar pundi kencing.

Neuropati

Neuropati adalah penyakit saraf. Terdapat sejumlah penyebab neuropati, yang paling biasa adalah neuropati diabetes dan neuropati alkoholik. Neuropati dapat membuat saraf yang mengawal pembuangan air kecil menjadi kurang berkesan, mengakibatkan kencing tidak berterusan.

Diuretik

Ada berbagai jenis makanan, minuman, dan ubat-ubatan yang menyebabkan tubuh menghasilkan air kencing dalam jumlah yang banyak. Yang paling terkenal ialah kafein, yang secara semula jadi terdapat dalam minuman seperti kopi, teh, dan koko. Beberapa ubat juga boleh menyebabkan pengeluaran air kencing yang berlebihan. Sebagai contoh, banyak ubat yang digunakan untuk rawatan tekanan darah tinggi mempunyai kesan diuretik. Mengambil diuretik tidak semestinya mengakibatkan inkontinensia, tetapi boleh meningkatkan kemungkinan terutama jika anda juga mempunyai penyebab inkontinensia yang lain.

Jangkitan saluran kencing

Jangkitan saluran kencing (UTI) adalah jangkitan yang melibatkan buah pinggang, ureter, pundi kencing atau uretra. UTI boleh berlaku pada lelaki dan wanita dan dirawat dengan antibiotik. Jangkitan boleh menjengkelkan pundi kencing dan menyebabkan gejala kencing yang mungkin termasuk inkontinensia. Setelah jangkitan dibersihkan, gejala kencing biasanya hilang. Dalam beberapa kes, pesakit jangkitan berulang boleh menyebabkan pundi kencing yang terlalu aktif kronik.

Rawatan

Perubahan tingkah laku, termasuk diet dan senaman, dapat membantu beberapa orang mendapatkan kembali kawalan pundi kencing jika dilakukan secara konsisten. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan mungkin diresepkan untuk menambah strategi ini.

Teknik terapi dan sokongan yang paling biasa termasuk:

• Latihan pundi kencing melibatkan jadual kencing yang tersusun.
• Latihan otot panggul mengajar anda cara memerah dan melepaskan otot kegel anda untuk mengawal aliran air kencing dengan lebih baik. Ini sangat berguna bagi wanita yang kehilangan kawalan pundi kencing mereka selepas hamil atau untuk lelaki yang membuang prostatnya.
• Mengubah pengambilan cecair menyekat jumlah cecair yang anda minum serta minuman yang mempunyai kesan diuretik. Ini termasuk minuman berkafein (kopi, teh, cola) atau minuman beralkohol yang tidak hanya mendorong buang air kecil tetapi juga dapat mengganggu pundi kencing. Mengehadkan cecair dua hingga tiga jam sebelum tidur dapat mengurangkan inkontinensia pada waktu malam.
• Neuromodulasi saraf sakral adalah setara dengan alat pacu jantung untuk pundi kencing. Ini adalah prosedur invasif minimum di mana plumbum kecil yang disambungkan ke bateri ditanam untuk mengurangkan gejala pundi kencing yang terlalu aktif atau membantu pundi kencing kosong dengan lebih baik apabila terdapat penahan air kencing.
• Pessary adalah blok kecil yang dimasukkan ke dalam faraj oleh doktor. Ia boleh digunakan untuk wanita pasca-menopaus dengan masalah kawalan pundi kencing, pundi kencing yang jatuh, atau prolaps.
• Peranti inkontinensia lelaki: Inkontinensia tekanan lelaki yang gagal dalam terapi perubatan dapat diatasi dengan penempatan pembedahan sfinkter buatan atau selempang lelaki. Kedua-dua prosedur tersebut adalah pembedahan invasif minimum yang dilakukan oleh pakar urologi.
• Agen penumpukan adalah zat, seperti kolagen, yang dapat disuntik di sekitar uretra untuk menambah isipadu ke uretra. Wanita mungkin hanya memerlukan anestetik tempatan untuk prosedur ini, sementara lelaki mungkin memerlukan anestesia umum atau serantau.
• Sling suburethral adalah prosedur pembedahan yang invasif minimum yang bertujuan untuk meningkatkan mampatan uretra pada wanita. Ini biasanya digunakan untuk mengatasi masalah tekanan tekanan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Apa pun pengalaman anda dengan inkontinensia, anda harus mendapatkan rawatan perubatan untuknya. Biasanya, doktor anda dapat mencari penyebabnya, dan rawatan dapat membantu anda mengelakkan gejala, meningkatkan kualiti hidup anda.