Gambaran Keseluruhan Virus Marburg

Penyakit virus Marburg adalah demam berdarah yang mematikan, tetapi jarang, serupa dengan Ebola. Walaupun penyakit ini biasanya bermula seperti penyakit tropika lain dengan demam dan sakit badan, penyakit ini cepat menyebabkan pendarahan, kejutan, dan kematian yang teruk. Sebanyak sembilan dari 10 orang dengan virus itu mati akibat jangkitan tersebut.

Wabak virus Marburg sangat jarang berlaku. Kes awal dikaitkan dengan pendedahan kepada kelawar buah Afrika dan primata bukan manusia, tetapi virus ini juga dapat menyebar dari orang ke orang melalui cairan tubuh seperti darah atau muntah. Tidak ada penyembuhan atau rawatan yang berkesan untuk penyakit virus Marburg, menjadikan pencegahan penyakit ini penting melalui langkah-langkah seperti peralatan pelindung diri dan pengendalian cecair badan dengan selamat.

Virus Marburg pertama kali muncul di radar pegawai kesihatan pada tahun 1967 ketika lebih dari dua lusin kes demam hemoragik pertama kali muncul di Jerman dan sekarang ini adalah Serbia. Wabak ini bermula pada pekerja makmal dan kemudian merebak ke pekerja penjagaan kesihatan dan penjaga. Tujuh orang meninggal dunia. Jangkitan awal dikesan kembali ke penghantaran monyet hijau Afrika yang dijangkiti dari Uganda. Hanya diperlukan tiga bulan untuk para penyelidik menentukan virus yang bertanggungjawab. Mereka menamakannya sebagai lokasi wabak terbesar - Marburg, Jerman. Wabak sejak itu terjadi di Uganda, Angola, dan Republik Demokratik Kongo.

Wabak terbesar berlaku pada tahun 2004 di Angola dan dianggap disebabkan oleh peralatan transfusi yang tercemar, menjangkiti hampir 400 kanak-kanak.

Gejala

Virus Marburg menyebabkan gejala yang muncul secara tiba-tiba dan menjadi semakin teruk. Seperti Ebola, penyakit virus Marburg boleh menyebabkan pendarahan teruk yang menyebabkan kejutan, kegagalan organ, atau kematian.

Gejala jangkitan virus Marburg boleh merangkumi:

• Demam
• Malaise
• Sakit badan dan sakit kepala
• Gangguan gastrointestinal, termasuk cirit-birit berair, mual, dan kekejangan, selalunya sekitar tiga hari setelah gejala muncul
• Kelesuan
• Ruam tidak gatal pada perut, dada, dan punggung yang rata dan merah dengan lebam kecil, serupa dengan ruam yang disebabkan oleh demam merah
• Perubahan neurologi seperti kekeliruan, kejang, dan kecelaruan
• Pendarahan teruk, biasanya lima hingga tujuh hari selepas gejala bermula
• Kegagalan organ
• Kelainan darah termasuk jumlah darah putih rendah atau platelet rendah
• Keabnormalan pada fungsi ginjal, hati, dan pembekuan

Dalam banyak kes, gejala muncul kira-kira seminggu (lima hingga 10 hari) setelah seseorang dijangkiti virus, tetapi ia boleh muncul di mana saja dari dua hari hingga tiga minggu.

Penyakit virus Marburg sering membawa maut. Di mana sahaja dari 23% hingga 90% orang yang dijangkiti virus mati akibatnya, umumnya kira-kira lapan hingga sembilan hari setelah gejala muncul pertama kali.

Komplikasi

Kesan jangka panjang penyakit virus Marburg tidak begitu terkenal dengan kesan virus lain seperti Ebola. Ini mungkin, sekurang-kurangnya sebahagiannya, disebabkan oleh kadar kematian yang tinggi dalam beberapa wabak dan jarang penyakit ini. Sukar untuk mengkaji masalah kesihatan setelah seseorang pulih dari jangkitan virus Marburg ketika begitu sedikit orang.

Yang mengatakan, wabak sebelumnya telah meninggalkan beberapa petunjuk mengenai bagaimana virus itu dapat mempengaruhi kesihatan seseorang dalam jangka panjang. Komplikasi ini boleh merangkumi:

• Myalgia (sakit otot)
• Arthralgia (sakit sendi)
• Hepatitis (bengkak di hati)
• Asthenia (kelemahan)
• Penyakit mata (mata)
• Psikosis

Punca

Penyakit virus Marburg disebabkan oleh virus RNA untai tunggal Marburgvirus. Virus Marburg boleh merebak dari haiwan ke manusia, juga dari orang ke orang dan melalui objek yang tercemar.

Orang umumnya dijangkiti virus Marburg setelah terdedah kepada salah satu daripada tiga perkara: koloni kelawar, cairan tubuh, atau benda yang tercemar.

Jajahan Kelawar Rousettus

Sebelum virus itu dapat menular dari orang ke orang, pertama-tama ia harus melompat dari haiwan ke manusia, biasanya melalui kelawar buah Afrika (Rousettus aegyptiacus). Manusia dan primata lain dapat dijangkiti virus setelah menghabiskan banyak waktu di gua atau tambang yang dihuni oleh koloni kelawar Rousettus yang terdapat di seluruh Afrika, di mana mereka mungkin bersentuhan dengan kotoran kelawar.

Cecair badan

Seperti Ebola, virus Marburg bergerak dari orang ke orang melalui hubungan langsung dengan cairan tubuh seperti darah, air kencing, air liur, titisan pernafasan (seperti batuk), muntah, tinja, dan mungkin susu ibu. Cecair yang dijangkiti masuk ke dalam badan melalui luka pada kulit (seperti luka atau goresan) atau melalui membran mukosa seperti mulut, hidung, atau mata.

Virus ini juga dapat ditularkan melalui hubungan seks, dengan beberapa laporan menemukan virus itu dalam air mani hingga tujuh minggu setelah orang itu pulih. Kajian diperlukan untuk menentukan apakah mungkin ada tanda-tanda dan gejala yang disebabkan oleh virus dengan kehamilan.

Mencuci mayat seseorang yang mempunyai virus boleh mengakibatkan tercemar melalui mulut dan mata.

Oleh kerana itu, penyedia penjagaan kesihatan dan pengasuh lain yang merawat mereka dengan penyakit virus Marburg sangat berisiko dijangkiti virus tersebut.

Objek yang tercemar

Virus Marburg juga dapat disebarkan secara tidak langsung dari orang ke orang melalui objek atau bahan yang tercemar yang mengandungi cecair badan yang dijangkiti. Ini boleh merangkumi peralatan perubatan seperti jarum atau kultur sel, serta objek yang lebih biasa seperti sprei yang kotor.

Diagnosis

Gejala virus Marburg mirip dengan gejala penyakit lain - termasuk selesema, malaria, atau demam kepialu - kadang-kadang sukar untuk didiagnosis, terutama jika hanya ada satu kes. Itulah sebabnya doktor bergantung pada ujian makmal seperti ELISA atau PCR untuk membuat diagnosis rasmi.

Sekiranya ada sebab untuk mengesyaki penyakit virus Marburg (seperti jika orang tersebut telah mengetahui kes atau wabak yang diketahui dan menunjukkan gejala yang sesuai dengan penyakit ini), doktor terlebih dahulu mengasingkan orang tersebut untuk meminimumkan risiko orang lain terkena virus tersebut. . Setelah mereka mengambil langkah berjaga-jaga yang tepat dan memberi tahu pihak kesihatan awam, penyedia perkhidmatan kesihatan kemudian mengambil sampel darah untuk menguji tanda-tanda virus. Ujian ini merangkumi:

• Ujian ELISA: Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim penangkap antigen (ELISA) mencari antibodi atau antigen dalam darah, yang merupakan tanda-tanda bahawa seseorang telah terkena virus.
• Reaksi rantai polimerase transkripsi terbalik (PCR): Ujian ini mencari bahan genetik virus, khususnya RNA, untuk mengesan virus dalam sampel darah.

Dalam kedua kes tersebut, ujian dapat mengesahkan jangkitan virus Marburg pada peringkat awal penyakit, dalam beberapa hari gejala muncul.

Untuk peringkat kemudian penyakit atau setelah seseorang pulih, penyedia perkhidmatan kesihatan dapat secara retroaktif mendiagnosis penyakit ini menggunakan ujian ELISA penangkapan IgG, yang mencari antibodi terhadap virus. Begitu juga, doktor boleh menggunakan beberapa ujian makmal - seperti pengasingan virus, imunohistokimia (cara mengesan antigen spesifik dalam sel), atau PCR - untuk mengesan virus Marburg pada mereka yang sudah meninggal akibat penyakit ini.

Terlepas dari ujian yang digunakan, penyedia perawatan kesihatan harus sangat berhati-hati ketika menangani sampel darah yang mungkin mengandung virus Marburg untuk mencegah penyebaran virus lebih lanjut.

Rawatan

Tidak ada penawar untuk virus Marburg. Akibatnya, penyedia penjagaan kesihatan merawat penyakit ini dengan menguruskan gejala dan melakukan apa yang mereka dapat untuk mencegah komplikasi atau kematian selanjutnya. Langkah-langkah ini boleh merangkumi:

• Menguruskan kesakitan
• Mengisi semula cecair dan elektrolit untuk mengelakkan dehidrasi
• Menstabilkan tahap oksigen dan tekanan darah
• Menggantikan darah atau faktor pembekuan sekiranya berlaku pendarahan
• Merawat jangkitan atau komplikasi sekunder

Beberapa rawatan eksperimen menunjukkan janji ketika diberikan kepada haiwan yang dijangkiti virus, tetapi belum diuji pada manusia.

Pencegahan

Tanpa pilihan rawatan yang betul-betul berkesan, cara paling berkesan untuk melindungi diri anda dari penyakit virus Marburg adalah dengan mencegahnya sama sekali. Tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah Marburg, walaupun vaksin masih dalam tahap awal. Sebagai gantinya, kaedah untuk mencegah virus Marburg berpusat pada teknik perawatan penghalang (seperti alat pelindung diri yang digunakan untuk mencegah Ebola), serta menghindari haiwan yang mungkin membawa virus tersebut.

Gunakan Teknik Nursing Barrier

Teknik penjagaan halangan adalah langkah berjaga-jaga yang harus diambil oleh penyedia penjagaan kesihatan dan pengasuh apabila seseorang mungkin mempunyai virus seperti Marburg atau Ebola. Ini termasuk:

• Menempatkan orang yang mungkin dijangkiti atau yang telah didiagnosis dalam lingkungan yang dilindungi sendiri, dengan berkesan mengehadkan jumlah orang yang terdedah kepada virus
• Memakai alat pelindung diri (PPE) seperti gaun, sarung tangan, dan topeng sebelum bersentuhan dengan seseorang yang menghidap atau mungkin mempunyai penyakit virus Marburg
• Menggunakan peralatan perubatan sekali pakai - seperti jarum - bila boleh, dan membasmi kuman peralatan pelbagai guna setelah bersentuhan dengan cairan tubuh yang mungkin mengandung virus
• Berhati-hati ketika membuang cecair badan seperti darah, muntah, atau cirit-birit atau apa-apa yang mungkin bersentuhan dengan mereka (seperti sprei)

Langkah berjaga-jaga ini melangkaui tetapan penjagaan kesihatan. Sama seperti jururawat harus mengambil langkah berjaga-jaga ketika menukar cadar atau pakaian yang kotor ketika merawat seseorang yang menghidap penyakit virus Marburg di rumah sakit, begitu juga ahli keluarga atau rakan yang menjaga individu di rumah. Begitu juga, orang yang disayangi seseorang yang meninggal akibat penyakit virus Marburg harus berhati-hati ketika menyentuh tubuh orang yang mereka sayangi, termasuk semasa pengebumian atau tradisi budaya lain yang digunakan untuk menghormati si mati.

Elakkan Potensi Hos Haiwan

Tepat bagaimana virus Marburg melompat dari haiwan ke manusia tidak difahami dengan baik di kalangan pegawai kesihatan awam dan perubatan. Akibatnya, para penyelidik masih mencari cara terbaik bagi manusia untuk menghindari virus daripada haiwan. Namun, mengingat apa yang sudah kita ketahui, kumpulan haiwan tertentu harus dielakkan. Ini termasuk:

• Kelawar buah Afrika, termasuk berada di tempat seperti gua atau lombong tempat kelawar tinggal
• Primata bukan manusia yang menunjukkan tanda-tanda jangkitan
• Babi domestik, terutama jika terjadi wabah atau jika haiwan tersebut terdedah kepada tuan rumah haiwan lain seperti kelawar buah Afrika

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun penyakit virus Marburg boleh mematikan, ia sangat jarang berlaku. Walaupun begitu, jika anda berencana untuk melakukan perjalanan ke kawasan di mana inang haiwan biasa atau wabak sedang berlangsung, berhati-hatilah dengan kotoran haiwan atau cairan tubuh. Sekiranya anda bersentuhan dengan haiwan atau orang yang mungkin dijangkiti virus dan anda mula mengalami gejala yang disenaraikan di atas, segera berjumpa doktor.