Sebilangan besar rancangan insurans kesihatan di Amerika Syarikat akan memberikan liputan untuk vaksin COVID-19 tanpa pembahagian kos untuk anggota, yang bermaksud bahawa orang tidak perlu membayar vaksin atau pentadbirannya. Tetapi, hampir 30 juta orang Amerika tidak diinsuranskan pada tahun 2019, dan jumlah itu kemungkinan meningkat pada tahun 2020 akibat kesan ekonomi dari pandemi COVID-19.
Sekiranya anda berada dalam situasi di mana anda tidak mempunyai perlindungan kesihatan yang akan membayar kos vaksin COVID-19, adakah anda masih boleh mendapatkannya tanpa kos? Mungkin, tetapi anda ingin memperhatikan untuk memastikan anda tidak mendapat bil kejutan untuk vaksin yang anda anggap percuma.
Bar Mars / Getty ImagesKanak-kanak yang Tidak Diinsuranskan
Setelah vaksin COVID-19 diluluskan untuk digunakan pada anak-anak — dan dengan andaian Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memasukkannya ke dalam program Vaksin untuk Kanak-kanak (VFC) — anak-anak yang tidak diinsuranskan akan dapat menerimanya secara percuma dari penyedia yang mengambil bahagian dalam program VFC.
Program VFC adalah program persekutuan yang menyediakan dana untuk vaksin kepada orang di bawah 19 tahun yang layak mendapat Medicaid, tidak diinsuranskan, kurang diinsuranskan, Indian Amerika, atau orang Alaska.
Amaran Pengguna
Ketahuilah bahawa walaupun vaksin diberikan secara percuma melalui program VFC, mungkin ada bayaran yang berkaitan dengan lawatan pejabat. Walaupun begitu, penyedia VFC tidak boleh menolak untuk melakukan tembakan sekiranya keluarga tidak dapat membayar. Dalam kes seperti ini, yuran sering diketepikan.
Program VFC dirancang khusus untuk memastikan bahawa anak-anak mendapat akses kepada vaksin walaupun keluarga mereka tidak memiliki sarana untuk menanggung biaya. Sebilangan besar pakar pediatrik di Amerika Syarikat adalah penyedia program VFC.
Orang Dewasa yang Tidak Diinsuranskan
Tidak ada program jaring keselamatan yang menjamin akses ke vaksin untuk orang dewasa yang tidak diinsuranskan — dan orang dewasa lebih cenderung tidak diinsuranskan daripada kanak-kanak. Namun, pemerintah telah menyediakan dana untuk membayar balik penyedia perubatan yang memberikan vaksin COVID-19 kepada orang dewasa yang tidak diinsuranskan.
Undang-undang Bantuan, Bantuan, dan Keselamatan Ekonomi Coronavirus (CARES) dan Program Perlindungan Gaji dan Peningkatan Penjagaan Kesihatan (PPPHCEA), yang keduanya diberlakukan pada musim bunga 2020, memberikan sejumlah $ 175 bilion dana persekutuan untuk Penyedia Tabung Bantuan.
Dana itu, yang dikendalikan oleh Pentadbiran Sumber dan Perkhidmatan Kesihatan (HRSA), digunakan untuk memberikan bantuan kewangan kepada penyedia perubatan yang berpartisipasi dalam program Medicare dan / atau Medicaid.
Sebahagian besar dana diperuntukkan untuk membayar balik penyedia perubatan untuk kos vaksinasi individu yang tidak diinsuranskan. Walaupun pemerintah persekutuan ditugaskan untuk memberikan vaksin kepada negara-negara tanpa biaya, Dana Bantuan Penyedia dirancang untuk mengganti kos penyedia vaksin kepada penyedia.
Walaupun begitu, dana tersebut kemungkinan akan habis ketika vaksinasi COVID-19 diperluas hingga tahun 2021. Sekiranya ini berlaku, Kongres perlu mengizinkan pembiayaan lebih lanjut untuk memastikan bahawa kos ini tetap dilindungi dan orang yang tidak diinsuranskan dapat divaksinasi.
Amaran Pengguna
Istilah "tidak diinsuranskan" dapat berlaku bagi orang yang memiliki jenis perlindungan yang secara teknis tidak dianggap sebagai insurans kesihatan, seperti rancangan ganti rugi tetap atau rancangan kementerian perkongsian penjagaan kesihatan. Sekiranya pelan kesihatan anda tidak menanggung kos vaksin COVID-19, mungkin kerana pelan itu bukan insurans kesihatan secara teknikal.
Cabaran dan Respons
Sejak awal wabak ini, penyedia perubatan dapat memohon penggantian melalui Dana Bantuan Penyedia untuk kos ujian dan rawatan COVID-19 untuk individu yang tidak diinsuranskan. Dengan demikian, mereka tidak diminta melakukannya, dan ada yang memilih untuk menagih pesakit secara langsung sebagai gantinya.
Terdapat kebimbangan bahawa perkara yang sama boleh berlaku dengan kos vaksinasi COVID-19 walaupun vaksin itu sendiri percuma. Ini boleh membuat orang Amerika yang tidak diinsuranskan ragu-ragu untuk mendapatkan vaksinasi jika ada kemungkinan mereka harus membayar.
Ini bergantung kepada anda, sebagai pengguna, untuk bertanya apakah ada biaya yang berkaitan dengan pemberian vaksin. Sekiranya ada, anda mungkin mahu mencari pembekal di dekat anda yang mengambil bahagian dalam Penyedia Bantuan Dana.
Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan menghubungi jabatan kesihatan tempatan anda atau menggunakan pencari dalam talian yang ditawarkan oleh Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS) A.S., yang mencari penyedia berdasarkan poskod anda.
Pada akhirnya, jika penyedia menerima pembayaran balik dari Dana Bantuan Penyedia untuk perkhidmatan yang berkaitan dengan COVID-19, mereka tidak dibenarkan mengimbangi bil pesakit dan mesti menerima pembayaran balik sebagai pembayaran sepenuhnya.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan vaksin yang tersedia, siapa yang boleh mendapatkannya, dan seberapa selamatnya.
Apa yang Perlu Dilakukan Sekiranya Anda Ditagih
Sekiranya anda menerima baki hutang untuk vaksinasi anda setelah sebahagian daripada bil telah dibayar oleh Dana Bantuan Penyedia, perkara pertama yang perlu anda lakukan ialah menghubungi penyedia. Kecuali anda menerima perkhidmatan tambahan yang tidak berkaitan dengan COVID-19, tidak akan ada sebarang bayaran.
Sebaliknya, jika penyedia tidak mendapat pembayaran balik dari Tabung Bantuan Penyedia, pesakit mungkin bertanggungjawab untuk keseluruhan tagihan. Oleh itu, penting untuk bertanya terlebih dahulu sama ada terdapat perubahan yang berkaitan dengan vaksinasi dan jika penyedia sebenarnya mengakses Dana Bantuan Penyedia.
Sekiranya anda percaya bahawa anda ditagih dengan tidak betul, hubungi Jabatan Kesihatan negeri anda untuk mengeluarkan aduan pengguna.
.jpg)
