Imej Stocktrek / Getty Images
Endokarditis adalah jangkitan (atau keradangan) jantung yang sering serius. Secara teknikal, endokarditis adalah jangkitan atau keradangan endokardium, yang merupakan permukaan jantung dalaman. Ini bermaksud endokarditis adalah jangkitan pada injap jantung. Ia juga boleh mempengaruhi peranti (alat pacu jantung, defibrilator, dan wayarnya) serta injap buatan.
Apa yang berlaku
Pada endokarditis, tumbuh-tumbuhan — atau sekumpulan mikroba dan fibrin manusia dan platelet — mengumpulkan pada injap jantung. Mereka berpusing-pusing ketika injap terbuka dan ditutup. Tumbuhan ini boleh mempengaruhi aliran darah. Mereka boleh melepaskan diri dan meluru ke arah bahagian badan yang lain. Ini boleh membahayakan otak dan paru-paru. Tumbuhan ini terdiri dari kumpulan platelet, fibrin, dan bakteria (atau kulat) yang menyebabkan jangkitan. Mereka boleh tumbuh lebih besar dan lebih besar sehingga rawatan yang betul dimulakan.
Seberapa Lazimnya?
Ia tidak biasa. Di AS, ini mempengaruhi 1 dari 10,000 hingga 1 dari 20,000 orang Amerika setahun. Walau bagaimanapun, di antara mereka yang menggunakan ubat intravena (seperti heroin), 1-2 dari 1000 akan dijangkiti (dan mungkin lebih banyak lagi).
Yang Mendapatnya
Kebanyakan yang mendapatkannya sudah mempunyai masalah dengan hati mereka. Keabnormalan jantung yang sudah ada terdapat pada 3 dari 4 yang menghidap endokarditis. Biasanya, ini bermaksud ada yang tidak kena pada injap jantung mereka atau mempunyai lubang di jantung mereka. Sebilangan mungkin menjalani pemindahan jantung atau dilahirkan dengan jantung yang tidak normal. Masalah injap ini sering ditangani ketika doktor mendengar rungutan. Ia juga dapat diambil melalui ujian khusus, seperti ultrasound jantung yang disebut Echo (Echocardiogram). Anda harus bertanya kepada doktor mengenai perkara ini sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan.
Terdapat injap yang berbeza dan pelbagai jenis masalah. Beberapa injap terlalu ketat - stenosis. Beberapa injap terlalu floppy — regurgitasi. Dari mereka yang menghidap endokarditis, lebih dari 40% akan mengalami masalah injap mitral (khususnya regurgitasi mitral), sementara lebih dari 25% akan mengalami masalah injap aorta (regurgitasi aorta) yang kedua-duanya merupakan masalah injap biasa.
Yang lain akan mendapat endokarditis kerana mereka lebih cenderung bakteria mengalir melalui darah mereka. Mempunyai bakteria dalam aliran darah berisiko menyebabkan bakteria mendarat di injap. Bakteria dapat dijumpai dalam aliran darah dalam jumlah kecil untuk beberapa saat, tetapi kadang-kadang aliran bakteria ini dapat lebih lama. Ini boleh berlaku apabila orang menjalani prosedur perubatan atau pergigian. Bila-bila masa jarum atau pisau bedah menembus kulit, ada risiko bakteria dari kulit (atau jarum atau pisau bedah) masuk ke dalam. Mereka yang mengalami hemodialisis sangat berisiko (kurang dari 8% pesakit endokarditis menjalani dialisis).
Orang lain yang berisiko adalah mereka yang menggunakan jarum untuk penggunaan ubat suntikan. Hampir 10% kes endokarditis terdapat pada mereka yang menggunakan ubat intravena, seperti heroin.
Rasanya
Terdapat pelbagai jenis endokarditis. Jenis ini bergantung pada bug yang menjangkiti anda dan juga sama ada injap semula jadi (asli) atau buatan yang dijangkiti.
Perbezaan yang paling ketara adalah antara jangkitan akut dan subakut. Sebilangan bakteria biasanya menyebabkan penyakit dengan cepat. Bakteria lain biasanya menyebabkan penyakit secara perlahan dan tidak senonoh, di mana kerosakan serius boleh berlaku sebelum ada yang tahu ada masalah.
Endokarditis berjangkit akut dapat ditandakan dengan demam tinggi, menggigil, keletihan yang melampau serta sakit dada, sesak nafas yang boleh datang secara tiba-tiba.
Endokarditis Infeksi Subakut memerlukan masa lebih lama untuk dikenali, biasanya sekurang-kurangnya 1-2 minggu, tetapi kadang-kadang lebih lama. Jangkitan subakut ditandai dengan demam yang lebih rendah, keletihan umum, selera makan yang buruk, penurunan berat badan, sakit belakang, berpeluh malam, menggigil ringan, sakit kepala, dan sakit pada otot atau sendi. Kadang-kadang diperhatikan juga terdapat nodul kecil yang lembut di jari atau jari kaki serta saluran darah yang pecah di kuku jari kaki atau kuku kaki (atau mata).
Endokarditis berjangkit akut mungkin disebabkan oleh Staph Aureus. Subacute sering disebabkan oleh bakteria Streptococcal (Strep), terutama streptokokus viridian, dan juga kadang-kadang oleh enterococci dan juga jenis Staph.
Jangkitan subakut sering datang dari bahagian tubuh di mana mereka biasanya dijumpai pada orang yang sihat. Jangkitan Strep sering terbentuk dari mulut melalui rongga atau kerja gigi. Beberapa jangkitan boleh datang dari usus dan enterokocci sering dijumpai di saluran genitouriner. Bakteria ini boleh berakhir di aliran darah dari prosedur perubatan atau pembedahan.
Jenis-Jenis
Di luar akut dan subakut, terdapat banyak jenis jangkitan yang berbeza bergantung pada a) injap mana yang terkena b) bakteria atau jamur mana yang terlibat c) seberapa kronik jangkitannya. Injap yang terkena adalah Aortic dan Mitral lebih kerap (di sebelah kiri jantung) dan Tricuspid dan Pulmonic (di sebelah kanan jantung).
Mereka yang dijangkiti dari penggunaan ubat suntikan sering mengalami jangkitan sisi kanan (terutamanya Tricuspid) sedangkan ini jarang berlaku pada orang lain.
Kesan sampingan
Salah satu bahaya besar adalah bahawa tumbuh-tumbuhan dapat menjentikkan sedikit bahan ke bahagian tubuh yang lain. Ini dipanggil emboli. Bit ini dapat menyumbat saluran di mana sahaja aliran darah - di mana sahaja, bergantung pada bahagian jantung mana injap berada. (Bahagian kiri biasanya mengepam ke badan dan otak, sementara sebelah kanan mengepam ke paru-paru). Ini boleh menyebabkan kerosakan serius dan jangkitan pada paru-paru dan otak, menyebabkan strok, serta banyak bahagian badan yang lain, termasuk ginjal, hati, limpa, dan saluran darah yang penting.
Jangkitan sukar dibersihkan dan terus menerus membiakkan bakteria dalam darah, yang menyebabkan jangkitan serius dan tidak terkawal.
Jangkitan boleh merosakkan injap secara kekal dan boleh menyebabkan kegagalan jantung.
Rawatan
Sebilangan besar memerlukan beberapa minggu antibiotik. Rejimen yang berbeza bergantung pada jangkitan (dan injap) berkisar antara 2 hingga 6 minggu. Ini mengandaikan bakteria jelas dengan antibiotik.
Ada yang memerlukan pembedahan. Sering kali ini merangkumi mereka yang mempunyai injap buatan, jangkitan berterusan, kegagalan jantung yang teruk, abses jantung ketika jangkitan masuk ke jantung dari injap.
Pencegahan Dengan Masalah Jantung Sedia Ada
Sebilangan yang berisiko tinggi akan menerima antibiotik sebelum prosedur perubatan atau pembedahan tertentu. Penting untuk anda berbincang dengan doktor atau jururawat anda, dan doktor gigi anda mengenai risiko dan kebimbangan anda sebelum menjalani prosedur. Mereka yang dianggap berisiko tinggi adalah, mereka yang mempunyai injap prostetik (tiruan), endokarditis Infective yang lalu, penyakit jantung kongenital tertentu (penyakit jantung yang anda dilahirkan) dan mereka yang mengalami pemindahan jantung yang mengalami masalah injap.
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai risiko, sila berbincang dengan profesional kesihatan.
Tidakkah Demam Rheumatik Menyebabkan Masalah Jantung?
Ya sememangnya. Demam reumatik dapat menyebabkan keradangan di seluruh jantung, tetapi ketika penyakit ini berlanjutan terdapat fibrosis injap, yang dapat menyebabkannya menjadi terlalu kencang atau disket (stenosis atau regurgitasi). Ia disebabkan oleh jangkitan strep Kumpulan A.
Apabila Tidak Berjangkit
Ia juga boleh menjadi tidak berjangkit. Kadang-kadang ini boleh dikaitkan dengan gangguan reumatologi dan autoimun.
Adakah Injap Hanya Menjangkiti?
Jangkitan ini juga boleh melibatkan bahagian lain dalam jantung termasuk di "lubang di jantung" (seperti cacat di dinding yang memisahkan ruang jantung yang berbeza) dan tali (chordae tendineae) yang melekat pada injap.
