FG Trade / E + / Getty Images
Saat ini, banyak orang tertarik dengan antibodi — protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap jangkitan atau vaksinasi. Tindak balas antibodi adalah salah satu tanda utama bahawa seseorang sebelumnya dijangkiti (atau diberi vaksin) untuk penyakit seperti COVID-19. Dan kadang kala, tetapi tidak selalu, antibodi adalah isyarat bahawa seseorang dilindungi daripada jangkitan pada masa akan datang.
Apakah Antibodi?
Antibodi adalah protein yang terdapat di permukaan sel penting sistem imun anda yang disebut sel B. Sel B juga melepaskan antibodi, sebahagiannya dengan bantuan jenis sel imun lain, sel T.
Peranan dalam Mengalahkan Jangkitan Awal
Antibodi memainkan peranan penting dalam mengalahkan jenis jangkitan tertentu. Melalui pelbagai mekanisme yang berbeza, dalam koordinasi dengan bahagian lain dari sistem imun anda, beberapa antibodi dapat mematikan dan membantu menghilangkan patogen. Kami berpendapat bahawa termasuk virus yang menyebabkan COVID-19 (SARS-CoV-2) .
Walau bagaimanapun, ia memerlukan sedikit masa untuk berjaya. Sekiranya sistem imun anda tidak pernah menangani virus tertentu sebelumnya, ia tidak akan mempunyai antibodi terhadap virus tersebut. Antibodi mengikat dengan tepat pada atempat tertentupada virus yang diberikan. Oleh itu, sistem imun anda memerlukan sedikit masa untuk mengetahui apakah antibodi yang tepat akan berfungsi untuk meneutralkan virus (atau jenis patogen lain).
Itulah salah satu sebab mengapa anda memerlukan sedikit masa untuk menjadi lebih baik setelah anda dijangkiti virus baru. Bergantung pada jenis antibodi tertentu, diperlukan beberapa minggu atau lebih untuk mendapatkan antibodi yang tepat yang dihasilkan dalam jumlah besar.
Jenis antibodi khusus yang disebut antibodi IgM biasanya yang pertama dihasilkan. Pengesanan antibodi IgM kadang-kadang boleh digunakan sebagai ujian untuk jangkitan baru-baru ini. Sebagai contoh, antibodi IgM terhadap protein tertentu biasanya digunakan untuk memeriksa jangkitan baru-baru ini dengan virus hepatitis B.
Jenis antibodi lain biasanya dihasilkan sedikit kemudian. Jenis yang sangat penting ialah antibodi IgG, yang cenderung lebih tahan lama daripada antibodi IgM. Subjenis antibodi ini penting bukan hanya untuk mengawal penyakit awal tetapi untuk mencegah penyakit pada masa akan datang jika anda terdedah lagi pada masa akan datang.
Peranan dalam Mencegah Jangkitan Masa Depan
Setelah dijangkiti, sel T tertentu dan sel B yang dapat mengenali virus itu bertahan lama. Sekiranya mereka terdedah kepada virus (atau patogen lain) lagi, sel-sel memori khas ini mengenalinya dengan cepat dan mula bertindak balas.
Ini membantu sistem ketahanan badan menjadi lebih berkesan dengan lebih cepat. Dengan cara ini, anda tidak akan jatuh sakit. Atau, jika anda jatuh sakit, anda biasanya hanya mendapat versi penyakit yang sangat ringan.
Apabila ini berlaku, anda dikatakan mempunyai imuniti pelindung terhadap penyakit. Bergantung pada keadaan, imuniti mungkin berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Anda mungkin juga mempunyai imuniti separa yang memberikan anda tahap perlindungan, (dan permulaan sistem imun jika anda terdedah semula dan dijangkiti semula) tetapi bukan perlindungan total.
Antibodi dalam COVID-19
Oleh kerana peranan utama ini dalam merawat jangkitan dan mencegah penyakit, para saintis begitu berminat dengan peranan antibodi dalam COVID-19.
Salah satu rawatan yang diberikan kepada beberapa pesakit COVID-19 sebagai sebahagian daripada ujian klinikal adalah plasma yang disumbangkan dari orang yang telah sembuh dari penyakit ini. Ideanya ialah bahawa plasma mengandungi antibodi terhadap virus yang dapat membantu individu pulih lebih cepat dari jangkitan.
Para penyelidik juga berusaha keras untuk mengembangkan terapi antibodi sintetik canggih yang mungkin menjadi bahagian penting dalam rawatan. Produk antibodi telah mendapat Kebenaran Penggunaan Kecemasan oleh FDA. Ini mungkin sangat berguna pada awal penyakit.
Mempelajari bagaimana antibodi berfungsi dalam COVID-19 juga penting untuk mengembangkan vaksin yang berjaya. Pengetahuan mengenai antibodi akan menjadi penting untuk menilai bagaimana kekebalan terhadap COVID-19 - baik dari jangkitan atau dari vaksin - dapat berkurang dari masa ke masa. Dari ini kita akan belajar bila orang mungkin memerlukan suntikan vaksin pengganti untuk meningkatkan imuniti mereka.
Walaupun antibodi mungkin merupakan kaedah terpenting untuk mendorong kekebalan dalam COVID-19, antibodi mungkin bukan satu-satunya bahagian sistem imun dengan peranan penting. Sebagai contoh, sel T tertentu berperanan dalam kekebalan pelindung untuk beberapa jangkitan. Ini akan menjadi lebih jelas seiring dengan berjalannya waktu.
Antibodi Berkecuali vs Tidak Berkecuali
Satu perkara yang membingungkan adalah bahawa walaupun antibodi penting untuk menghilangkan dan mencegah pelbagai jenis jangkitan, tidak semua antibodi yang dihasilkan tubuh terhadap virus berkesan.
Sel B yang berlainan di dalam badan akan menghasilkan pelbagai antibodi yang berbeza yang mengikat ke laman web yang berlainan. Tetapi hanya mengikat beberapa laman web ini sebenarnya akan mematikan virus. Agar vaksin berfungsi, ia mesti menghasilkan jenis inimeneutralkanantibodi.
Bagaimana dengan Antibodi Dari Jangkitan Semula Jadi?
Apabila anda mengembangkan antibodi melalui jangkitan semula jadi, sistem imun anda melalui proses mengenal pasti virus ini dan akhirnya membuat antibodi yang berkesan. Sel B anda membuat antibodi terhadap pelbagai bahagian virus, ada yang berkesan dan ada yang tidak. Ini membantu anda menghilangkan virus dan pulih.
Mudah-mudahan, sebilangan antibodi ini juga membantu melindungi anda daripada jangkitan pada masa akan datang. Kerana virus yang menyebabkan COVID-19 sangat baru, masih banyak yang belum kita ketahui. Tetapi sepertinya jangkitan dengan COVID-19 memberi anda tahap perlindungan yang agak tinggi daripada dijangkiti semula, sekurang-kurangnya dalam jangka pendek.
Sangat sedikit kes jangkitan semula dengan SARS-CoV-2 telah didokumentasikan di seluruh dunia. Oleh kerana virus ini sangat meluas, jika dijangkiti tidak memberi sedikit perlindungan, anda mengharapkan lebih banyak orang mendapat virus itu dua kali.
Juga, kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai gejala COVID-19 nampaknya menghasilkan antibodi-antibodi yang berkesan, 'menetralkan' (seperti yang dinilai di makmal). Dari pengalaman kami dengan virus lain, kami berpendapat bahawa ini bermaksud menjangkiti COVID-19 mungkin menyebabkan sekurang-kurangnya tahap perlindungan terhadap jangkitan di masa depan.
Selain itu, kajian pada haiwan menunjukkan sekurang-kurangnya beberapa tahap imuniti pelindung, dengan sekurang-kurangnya sebahagiannya berasal dari perlindungan antibodi.
Berapa lama Kekebalan Semula Jadi Semula Jadi?
Berapa lama imuniti itu bertahan adalah soalan yang sangat penting. Jenis virus yang berlainan berbeza dalam berapa lama imuniti pelindung bertahan selepas jangkitan.
Sebilangan virus bermutasi dengan cepat; apabila anda terdedah kepada strain virus baru, antibodi sebelumnya mungkin tidak berfungsi. Kekebalan terhadap beberapa jenis coronavirus mungkin berumur pendek, kerana orang dapat mengalami gejala seperti selesema dari coronavirus tertentu musim demi musim.
Tetapi coronavirus tidak bermutasi secepat virus seperti influenza, yang menyebabkan selesema. Ini mungkin bermaksud bahawa imuniti pelindung mungkin bertahan lebih lama untuk COVID-19 daripada yang berlaku untuk sesuatu seperti selesema.
Antibodi terhadap coronavirus baru nampaknya menurun pada bulan-bulan setelah jangkitan. Namun, itu berlaku untuk semua penyakit berjangkit. Ini tidak semestinya perlindungan imun semakin berkurangan.
Sel B secara aktif melepaskan antibodi yang relevan dapat menurunkan pengeluarannya pada bulan-bulan setelah jangkitan. Tetapi sel memori B dapat terus beredar di aliran darah selama bertahun-tahun dalam jenis jangkitan lain. Agaknya, sel-sel B ini dapat mula melepaskan antibodi yang relevan jika mereka kembali terkena virus.
Setelah sekian lama mereka mempelajari virus, saintis dapat menetapkan standard tertentu untuk memastikan seseorang itu kebal berdasarkan standard makmal yang dapat diperiksa dengan ujian darah (mis., Kepekatan tertentu dari antibodi tertentu). Walau bagaimanapun, ini belum dibuat untuk COVID-19.
Oleh kerana virus ini sangat baru, kita harus melihat seperti apa dari masa ke masa. Tiga bulan setelah mengalami simptom COVID-19, satu kajian mendapati antibodi pada kebanyakan orang.
Berdasarkan maklumat dari virus yang berkaitan, beberapa saintis menganggarkan bahawa kekebalan dari jangkitan semula jadi mungkin berlangsung satu hingga tiga tahun. Tetapi virus ini tidak cukup lama bagi para saintis untuk menilai sepenuhnya. Mungkin juga membuat perbezaan sama ada seseorang itu mengalami jangkitan tanpa gejala, ringan, atau teruk.
Bagaimana dengan Antibodi Dari Vaksinasi?
Vaksinasi adalah cara untuk tubuh anda membina imuniti pelindung tanpa harus sakit terlebih dahulu. Berbagai jenis vaksin melakukan ini dengan cara yang berbeza. Tetapi dalam semua kes, sistem imun terdedah kepada satu atau lebih protein dari virus (atau patogen lain). Itu membolehkan sistem imun anda membuat sel B yang membuat antibodi spesifik yang dapat meneutralkan virus tertentu.
Proses vaksinasi memungkinkan pembentukan sel-sel memori B, sama seperti yang berlaku pada jangkitan semula jadi. Sekiranya anda terdedah kepada virus, sel B ini langsung bertindak dan melepaskan antibodi yang dapat menargetkan virus. Mereka mematikan virus sebelum anda jatuh sakit. Atau, dalam beberapa kes, anda mungkin jatuh sakit tetapi dengan kes yang lebih ringan.
Ini kerana sistem ketahanan badan anda sudah mempunyai permulaan, tidak akan ada jika anda tidak diberi vaksin.
Terdapat banyak persamaan tetapi kadang-kadang terdapat beberapa perbezaan jenis antibodi dan tindak balas imun yang anda dapat dari vaksinasi berbanding dengan jangkitan semula jadi. Seperti tindak balas terhadap virus hidup, antibodi jenis IgM biasanya menjadi yang pertama, diikuti oleh IgG dan beberapa jenis antibodi lain.
Sama seperti jangkitan semula jadi, imuniti pelindung tidak akan bermula sebaik sahaja anda diberi vaksin. Ia memerlukan beberapa minggu atau lebih untuk sistem imun anda membentuk antibodi dan kumpulan sel B yang diperlukannya. Itulah sebabnya anda tidak mendapat perlindungan sepenuhnya dari vaksinasi dengan segera.
Sebahagian besarnya, antibodi yang anda bentuk dari mendapat vaksin adalah jenis antibodi yang sama seperti yang anda dapat dari jangkitan semula jadi. Satu perbezaan adalah bahawa jenis vaksin tertentu hanya menunjukkan sistem kekebalan tubuhbahagianvirus yang berkaitan. Oleh kerana itu, sistem kekebalan tubuh tidak membentuk banyak jenis antibodi seperti yang berlaku semasa jangkitan semula jadi.
Namun, ini tidak bermaksud bahawa antibodi yang terbentuk kurang berkesan daripada yang terbentuk dalam jangkitan semula jadi. Untuk membuat vaksin, para penyelidik dengan berhati-hati memilih bahagian tertentu dari virus yang telah ditunjukkan dalam kajian pra-klinikal untuk mencetuskan tindak balas antibodi yang meneutralkan virus dengan berkesan. Hanya secara teori, seseorang yang telah dijangkiti secara semula jadi mungkin juga mempunyai antibodi tambahan (banyak yang mungkin tidak berkesan).
Kadang kala penyelidik dapat menggunakan pemahaman ini untuk membantu membuat keputusan diagnostik. Sebagai contoh, perbezaan antibodi tertentu kadang-kadang dapat digunakan untuk menentukan apakah seseorang mempunyai jangkitan aktif atau kronik dengan hepatitis B atau jika mereka berjaya divaksinasi. Orang yang mendapat antibodi melalui jangkitan semula jadi mempunyai antibodi spesifik yang tidak dijumpai pada orang yang mendapat vaksin (satu yang tidak penting untuk mengembangkan imuniti).
Sebilangan besar vaksin yang sedang dikembangkan untuk COVID-19 hanya menunjukkan bahagian sistem imun virus, protein yang dipilih untuk memberi tindak balas imun yang kuat. (Ini termasuk vaksin Pfizer mRNA.) Jadi, seseorang yang secara alami telah dijangkiti virus mungkin mempunyai beberapa jenis antibodi tambahan yang tidak ditemukan pada seseorang yang telah berjaya divaksinasi.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan vaksin yang tersedia, siapa yang boleh mendapatkannya, dan seberapa selamatnya.
Menilai Perbezaan Kekebalan Semula Jadi vs Vaksin
Sebenarnya, topik penting bagi penyelidik adalah perbezaan yang berpotensi dalam tindak balas imun pelindung (termasuk antibodi) antara orang yang mendapat jangkitan secara semula jadi dan orang yang mendapat vaksin.
Ini adalah topik yang sangat kompleks. Anda tidak boleh membandingkan jangkitan semula jadi dengan vaksinasi, kerana tidak setiap vaksin mempunyai sifat yang sama, dan tidak setiap vaksin akan mencetuskan tindak balas imun yang sama.
Dalam beberapa kes, vaksin tertentu mungkin tidak memberikan kesan antibodi yang efektif seperti dijangkiti secara semula jadi. Tetapi pada masa yang lain, sebaliknya mungkin berlaku, terutama jika vaksin telah dirancang khusus untuk memprovokasi tindak balas yang kuat. Kami tidak dapat membuat andaian tanpa mengkaji data tertentu dalam jangka masa panjang.
Potensi Risiko Antibodi
Kita biasanya memikirkan faedah antibodi dari segi menghilangkan jangkitan dan memberikan imuniti pelindung. Namun, dalam keadaan yang jarang berlaku, pengikatan antibodi sebenarnya boleh memperburuk jangkitan. Sebagai contoh, antibodi mungkin mengikat virus sedemikian rupa sehingga membantunya memasuki sel dengan lebih mudah.
Ini mungkin bermaksud seseorang dijangkiti semula setelah jangkitan ringan awal mungkin mempunyai penyakit yang lebih parah. Atau, iasecara teorimungkin bermaksud bahawa seseorang boleh mendapat tindak balas yang lebih buruk terhadap kemungkinan jangkitan dengan COVID-19 jika mereka sebelumnya telah diberi vaksin untuk penyakit ini.
Senario ini telah disebut "peningkatan bergantung pada antibodi." Ini ditemukan dalam virus seperti denggi, di mana ia menyulitkan pembuatan vaksin yang berjaya. Dalam beberapa (tetapi tidak semua) penelitian pada hewan, ia juga telah diamati pada koronavirus yang sangat terkait dengan yang menyebabkan COVID-19 — virus yang menyebabkan SARS.
Oleh kerana mereka menyedari kemungkinan teoritis ini, para penyelidik telah melihat dengan teliti untuk melihat apakah ini kemungkinan terjadi dalam COVID-19. Walau bagaimanapun, tidak ada tanda-tanda peningkatan yang bergantung pada antibodi yang dijumpai di COVID-19.
Ini merangkumi kajian pra-klinikal dan kajian klinikal yang kini telah merangkumi lebih dari 100,000 pesakit. Ini sangat meyakinkan para penyelidik, tetapi mereka akan terus memantau kemungkinan ini.
Ini termasuk vaksin Pfizer mRNA untuk COVID-19, satu-satunya vaksin pada pertengahan Disember 2020 yang telah dilepaskan di bawah Kebenaran Penggunaan Kecemasan oleh FDA. Penyelidik akan terus memantau kesan vaksin ini dan yang lain yang sedang dibangunkan. Seiring berjalannya waktu, kami akan mendapat lebih banyak data yang semestinya akan menghilangkan permasalahan teoritis ini secara pasti.
Kami juga akan terus belajar bagaimana imuniti dan tindak balas antibodi berubah dari masa ke masa — baik setelah jangkitan semula jadi dan setelah vaksinasi dengan pelbagai jenis vaksin COVID-19.