Tumor neuroendokrin (NET) adalah jenis tumor jarang yang berasal dari sel neuroendokrin, yang merupakan sejenis sel khusus. Sel-sel neuroendokrin menghasilkan hormon, dan sel itu biasanya dirangsang oleh impuls saraf.
Hormon adalah bahan kimia yang dihasilkan oleh tisu endokrin dan dilepaskan ke aliran darah untuk menghantar mesej ke bahagian tubuh yang lain.
Oleh kerana NET terdiri daripada sel yang menghasilkan hormon, tumor mampu menghasilkan hormon. NET menghasilkan gejala dengan menyebabkan ketidakseimbangan hormon di dalam badan, dan mereka juga dapat melakukan metastasis (merebak ke kawasan lain di badan).
Nama lain untuk tumor neuroendokrin adalah "neoplasia neuroendokrin," dan "neoplasma neuroendokrin."
Ciri-ciri Anatomi
NET disebut sebagai neoplasma epitelium (pertumbuhan sel yang tidak normal yang timbul dari dan terdiri daripada sel epitelium dalam badan). Sel epitelium melapisi permukaan badan, seperti saluran darah dan organ.
Sel-sel neuroendokrin terdiri daripada sel-sel epitelium. Neoplasma neuroendokrin yang tersebar boleh didapati sendiri atau di sarang kecil.
Sel-sel neuroendokrin berfungsi berbeza bergantung pada tempat mereka berada di dalam badan. Sel-sel ini menghasilkan hormon dengan pelbagai kesan, seperti mendorong pertumbuhan atau mempengaruhi bagaimana tubuh bertindak balas terhadap tekanan.
Apabila mutasi berlaku pada sel-sel neuroendokrin, sel-sel mula tumbuh di luar kawalan, membentuk NET.
Chinnapong / Getty ImagesJenis Tumor Neuroendokrin
Terdapat banyak jenis BERSIH yang berasal dari pelbagai kawasan badan.
BERSIH boleh dibahagikan kepada dua kategori asas:
- NET berfungsi menghasilkan sekumpulan gejala tertentu kerana pengeluaran hormon berlebihan
- NET yang tidak berfungsi biasanya tidak menimbulkan gejala
Pengelasan lebih lanjut mengenai NET memecahkan tumor menjadi beberapa jenis, termasuk:
- Tumor karsinoid: Jenis ini timbul di paru-paru, apendiks, timus, atau saluran pencernaan. Mereka juga boleh tumbuh di otak, tulang, kulit, kelenjar getah bening, testis, dan ovari. Tumor karsinoid boleh timbul dari pankreas (tetapi ini jarang berlaku).
- Pankreas NET kadang-kadang disebut sebagai tumor sel islet. Ini boleh berkembang di dalam atau di luar pankreas.
- Pheochromocytoma: Ini adalah jenis NET yang lebih jarang yang biasanya timbul di kelenjar adrenal, tetapi boleh tumbuh di bahagian lain badan juga.
Subtipe NET lain termasuk:
- BERSIH gastroenteropankreas
- Paraganglioma-pheochromocytoma keturunan
- Karsinoma sel Merkel
- Paraganglioma
Di mana Tumor Neuroendokrin Ditemui
BERSIH boleh berkembang di mana sahaja di dalam badan. Walau bagaimanapun, kebanyakan terdapat di saluran gastrointestinal (saluran pencernaan), pankreas, paru-paru, rektum, atau usus buntu. Mereka boleh menjadi jinak (bukan barah) atau ganas (barah). Mereka biasanya tumbuh dengan perlahan dari masa ke masa, tetapi beberapa jenis berkembang pesat.
Menurut Pusat Penyelidikan Kanser, kira-kira 5 dari setiap 10 NET timbul dari sistem pencernaan, dan kira-kira 2 dari setiap 10 bermula di paru-paru.
Tumor diberi nama untuk kawasan di mana mereka muncul. Sebagai contoh, BERSIH yang timbul di paru-paru disebut NET paru-paru primer. Sekiranya NET bermetastasis ke bahagian tubuh yang lain, ia akan digambarkan sebagai tumor sekunder di mana sahaja selain dari lokasi asalnya.
Kawasan yang biasa dijumpai NET utama termasuk:
- Perut
- Usus kecil dan besar
- Pankreas
- Rektum
- Paru-paru
- Esofagus (paip makanan)
- Lampiran
- Kulit
- Prostat
- Rahim (rahim)
- Kelenjar hipofisis
- Kelenjar adrenal
- Kelenjar paratiroid
Kadang kala, tidak mungkin untuk menentukan asal usul BERSIH; ini disebut sebagai barah primer yang tidak diketahui (CUP).
Gejala Tumor Neuroendokrin
Sebilangan besar NET lambat berkembang dan mungkin memakan masa bertahun-tahun sebelum gejala muncul. Gejala BERSIH boleh berbeza-beza bergantung pada beberapa faktor, seperti ukuran dan lokasi tumor, jenis tumor, dan sama ada atau tidak tumor telah bermetastasis.
Apabila tidak ada gejala awal, NET sangat sukar untuk didiagnosis. Banyak NET tidak menghasilkan gejala sehingga menghasilkan hormon, membesar, atau metastasis.
Punca
Sebab sebenar NET tidak diketahui secara pasti.Menurut Pusat Nasional untuk Memajukan Ilmu Terjemahan, kebanyakan NET bersifat sporadis dan tidak berkaitan dengan faktor keturunan.
Syarat Bersekutu
Walaupun tumor neuroendokrin tidak dianggap turun temurun, keadaan tertentu yang meningkatkan risiko adalah keturunan. Beberapa jenis NET dikaitkan dengan sindrom tumor, seperti:
- Neoplasia endokrin pelbagai jenis 1: Ini adalah keadaan yang diwarisi yang dicirikan oleh tumor sistem endokrin.
- Penyakit Von Hippel-Lindau: Ini adalah keadaan yang diwarisi yang dicirikan oleh pertumbuhan di banyak bahagian badan.
- Sklerosis tuberous: Ini adalah keadaan genetik yang dicirikan oleh tumor jinak di seluruh badan, termasuk otak, ginjal, dan jantung.
- Neurofibromatosis jenis 1: Ini adalah keadaan genetik yang mempengaruhi kulit, tulang, dan sistem saraf, yang melibatkan pertumbuhan jinak di sepanjang saraf.
Ujian genetik mungkin diperlukan untuk orang yang telah didiagnosis dengan BERSIH. Matlamat utama pengujian adalah mencari keadaan atau sindrom yang diwarisi yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk BERSIH.
Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga salah satu sindrom ini, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian genetik.
Faktor-faktor risiko
Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko seseorang mengembangkan BERSIH termasuk:
- Sindrom warisan
- Perlumbaan: BERSIH lebih biasa di kalangan orang kulit putih berbanding di kalangan orang kulit hitam.
- Etnik
- Jantina: BERSIH lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.
- Umur
- Persekitaran
- Diet
Rawatan
Jenis rawatan khusus yang disyorkan untuk BERSIH bergantung pada banyak faktor yang berbeza, termasuk:
- Saiz tumor
- Lokasi tumor
- Adakah tumor telah bermetastasis
- Jenis tumor
- Keagresifan tumor
- Ciri penghasil hormon tumor
- Faktor lain, seperti keadaan kesihatan umum anda
Pembedahan untuk BERSIH
Pembedahan untuk membuang tumor adalah jenis rawatan yang paling biasa untuk BERSIH. Sebilangan besar NET dirawat dengan berjaya dengan pembedahan sahaja.
Namun, jika pembedahan tidak berjaya, ada beberapa jenis pilihan pengurusan lain yang tersedia, termasuk terapi bukan pembedahan yang bertujuan untuk mengecilkan tumor, menghentikannya daripada tumbuh, dan menguruskan gejala.
Krisis Karsinoid
Mereka yang mempunyai sindrom karsinoid mempunyai risiko tinggi untuk mengalami krisis karsinoid semasa pembedahan. Ini adalah gangguan yang jarang berlaku yang melibatkan degupan jantung yang cepat, kesukaran bernafas, dan banyak lagi. Pakar anestesi anda mungkin perlu menjalani rawatan kecemasan sekiranya anda mengalami krisis karsinoid semasa pembedahan. Octreotide adalah ubat yang sering diberikan melalui terapi intravena sebelum pembedahan untuk mencegah krisis karsinoid.
Pasukan Rawatan
Sekiranya anda telah didiagnosis dengan barah neuroendokrin, anda mungkin perlu berjumpa dengan beberapa doktor, termasuk:
- Ahli onkologi: Seorang doktor yang pakar dalam merawat barah
- Pakar onkologi pembedahan: Pakar bedah yang pakar dalam rawatan barah
- Ahli endokrinologi: Seorang doktor perubatan yang merawat keadaan sistem endokrin
- Ahli onkologi radiasi: Seorang doktor perubatan yang menguruskan radiasi untuk rawatan barah
- Ahli gastroenterologi: Doktor perubatan yang pakar dalam rawatan keadaan saluran gastrointestinal (pencernaan)
- Seorang doktor perubatan nuklear: Seorang doktor yang menggunakan radiofarmaseutikal untuk mendiagnosis dan merawat penyakit
Pasukan penjagaan pelbagai disiplin anda mungkin terdiri daripada penyedia penjagaan kesihatan yang lain, seperti:
- Ahli diet
- Jururawat onkologi (dilatih khas untuk merawat pesakit barah)
- Pakar jururawat
- Seorang kaunselor kesihatan mental
Insurans Kesihatan dan Advokasi
Kerana terdapat banyak jenis perawatan khusus untuk rawatan NET, anda mungkin harus memperhatikan untuk mendapatkan persetujuan untuk aspek yang berbeza dari perawatan anda.
Liputan
Sekiranya anda merancang untuk dirawat di klinik khusus, seperti pusat tumor neuroendokrin, anda mungkin perlu mendapatkan persetujuan daripada pembayar insurans anda untuk rawatan di luar rangkaian.
Menurut Yayasan Kanser Carcinoid, kebanyakan syarikat insurans menyatakan bahawa jika mereka tidak dapat memberikan profesional perubatan yang berkelayakan untuk keadaan khusus anda, mereka akan memberi kebenaran untuk berunding dengan penyedia di luar rangkaian.
Beberapa rancangan insurans mungkin merangkumi perkhidmatan di luar negeri. Pastikan anda membaca kontrak liputan anda.
Melindungi Rawatan Anda dengan Insurans
Menurut ahli lembaga pengasas, Julie Portelli, di Pusat Kanser Carcinoid, ketika anda ditolak untuk mendapatkan rawatan perubatan atau kerana berjumpa dengan pakar di luar rangkaian untuk barah neuroendokrin anda, "Jangan menyerah - sekarang anda harus buktikan kepada syarikat insurans anda di mana dalam kontrak mereka memerlukan perkhidmatan atau rawatan yang anda minta. "
Salah satu rawatan yang biasanya ditolak oleh banyak penyedia insurans adalah terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT). Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai mengemukakan tuntutan kepada syarikat insurans anda untuk rawatan ini di PRRTinfo.org.
Menurut PRRT.org, beberapa syarikat insurans merangkumi PRRT.
Ini termasuk:
- Aetna (liputan separa)
- Kesihatan Lebih Baik Di Seluruh Negara
- Cigna (Keuntungan yang dibiayai sendiri dan Medicare)
- Penjagaan Kesihatan Bersatu (dibiayai sendiri)
- Perisai Biru CA
- Salib Biru / Perisai Biru negeri berikut: Michigan, Minnesota, Nebraska, Iowa, Illinois, Pennsylvania, Texas
Jangan menganggapnya secara automatik kerana anda mempunyai salah satu rancangan dalam senarai yang akan dilindungi PRRT anda. Pelan insurans boleh berbeza dari satu wilayah ke wilayah yang lain, walaupun dalam keadaan yang sama. Juga, polisi liputan sering berubah, jadi pastikan untuk merujuk kepada kontrak liputan anda.
Portelli mengatakan untuk memastikan meneruskan proses rayuan undang-undang. Komuniti CarciNET California Utara mempunyai nasihat lebih lanjut mengenai langkah-langkah untuk mengemukakan kebenaran untuk berjumpa dengan penyedia perubatan atau mengunjungi pusat yang tidak mempunyai rangkaian.
Sumber lain yang boleh anda gunakan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai proses undang-undang untuk mengemukakan rayuan untuk tuntutan insurans yang ditolak adalah Pusat Sumber Undang-Undang Kanser.
.jpg)
