Sekiranya anda menjalani pembedahan, atau jika anda mengalami luka, kulit anda mungkin ditutup dengan pelbagai cara. Terdapat banyak kaedah yang digunakan untuk memastikan luka pembedahan atau luka tertutup rapat sehingga dapat sembuh dengan cepat dengan parut minimum dan tanpa jangkitan.
Dalam beberapa kes, luka dan sayatan tidak ditutup semasa operasi tetapi ditutup kemudian setelah penyembuhan telah bermula, tetapi sebahagian besar ditutup pada akhir prosedur. Penutupan luka adalah penting, kerana luka terbuka adalah pintu terbuka untuk jangkitan. Kulit kita adalah penghalang antara bakteria dan badan kita. Pembukaan pada kulit meningkatkan risiko terkena jangkitan.
Terlepas dari bagaimana luka ditutup, perawatan sayatan yang tepat akan membantu meningkatkan penyembuhan dengan mengurangi kemungkinan terjadinya infeksi dan menyediakan luka dengan persekitaran yang bersih untuk penyembuhan. Mengubah pembalut seperti yang diarahkan oleh pakar bedah anda, mencuci tangan dengan betul, dan makan dengan baik selepas pembedahan semuanya akan membantu meningkatkan penyembuhan luka.
Reza Estakhrian / Getty Images
Penutupan Segera (Niat Utama)
Sebilangan besar luka sembuh dengan tujuan utama, yang bermaksud menutup luka dengan segera. Luka yang pas bersama-sama disebut sebagai "hampir tepat." Ini adalah ketika bahagian tepi luka bersatu dengan kemas, seperti sayatan pembedahan, dan dapat ditutup dengan mudah.
Menyatukan ujungnya mungkin memerlukan jahitan (jahitan), atau kaedah lain untuk menutup luka, atau luka mungkin cukup kecil sehingga tidak diperlukan bantuan luar, seperti potongan kertas.
Untuk luka yang memiliki tepi yang tidak teratur, kulit mungkin "dipangkas" untuk membuat luka lebih normal, agar penutupan lebih mudah. Ini benar terutamanya apabila meletakkan jahitan, dan, untungnya, dilakukan setelah tapak luka mati rasa.
Untuk jenis luka ini, ada harapan bahawa luka akan sembuh dengan cepat dan mudah, dengan parut yang minimum. Jenis luka di kulit adalah yang paling mudah disembuhkan, kerana sel kulit baru dapat menutup celah dengan cepat, kerana jurang yang diisi sempit.
Apabila kaedah ini digunakan, penyembuhan luka dapat dilakukan dalam beberapa hari untuk luka ringan, dan beberapa minggu untuk luka pembedahan yang besar.
Sayatan pembedahan seperti gunung es - banyak yang dilakukan adalah di bawah permukaan. Kulit di permukaan cepat sembuh, tetapi otot dan tisu yang dipotong di bawahnya memerlukan masa lebih lama untuk sembuh dan mencapai kekuatan penuh.
Penutupan kulit adalah penting kerana risiko mendapat jangkitan menurun dengan ketara apabila kulit tidak lagi terbuka kepada bakteria.
Penutup oleh Niat Sekunder
Niat sekunder menunjukkan bahawa luka tidak dapat disatukan dengan rapi untuk ditutup. Ini sering disebabkan oleh luka atau pembedahan yang membuang bahagian tisu, sehingga tidak dapat ditarik kembali bersama-sama dalam bentuk yang kemas.
Kaedah ini juga dapat digunakan ketika luka memerlukan debridement. Debridement adalah proses yang membuang tisu mati dari luka dalam usaha untuk meninggalkan hanya tisu yang sihat dan mempercepat penyembuhan.
Contoh penutupan dengan niat sekunder adalah apabila pesakit mempunyai kawasan barah kulit yang dihilangkan. Kawasan ini tidak teratur, dan kawasan yang dihilangkan berukuran 1 inci dengan 2 inci. Tidak mungkin menarik tepi kulit bersama-sama untuk membuatnya bertemu, sehingga luka dibiarkan mengisi dengan sendirinya.
Proses pengisian luka ini disebut granulasi, dan jumlah granulasi yang harus dilakukan pada luka yang lebih luas dan lebih terbuka akan meningkat. Ini menjadikan prosesnya lebih lama, kerana sel kulit baru mempunyai kawasan yang lebih besar untuk diisi.
Jenis luka ini akan sembuh dengan lebih perlahan, berdasarkan kemampuan pesakit untuk sembuh, ukuran luka, dan sifat luka. Biopsi kulit bulat kecil, ukuran pemadam pensil dan cetek, akan cepat sembuh. Luka yang dijangkiti besar akan sembuh pada kadar yang berkurang.
Dalam kebanyakan kes, kulit yang baru di bahagian luka dapat dilihat bertambah maju minggu demi minggu. Dalam beberapa kes, akan bertambah baik dari hari ke hari.
Luka-luka ini harus dirawat dengan lembut, dibasuh dengan sabun dan air, dan tidak digosok, kerana ia lembut dan terdedah kepada parut. Jangan menggosok kudis yang muncul, kerana ini adalah tanda penyembuhan dan sebahagian dari proses pengisian kulit pada luka.
Penutup oleh Niat Tersier
Penutupan luka yang tertunda, juga dikenal sebagai penutupan oleh niat tersier, adalah kaedah penyembuhan luka di mana luka tidak segera ditutup. Ia ditutup di kemudian hari kerana penyelidikan menunjukkan bahawa ada hasil yang lebih baik jika jenis luka itu ditutup pada masa akan datang.
Sebilangan besar luka ditutup secepat mungkin, tetapi beberapa luka mendapat kelewatan. Ini mungkin dilakukan setelah pembedahan, untuk mengobati luka yang kemungkinan akan dijangkiti, atau luka yang tercemar dan perlu pembersihan berulang.
Dalam beberapa kes, jika kulit di sekitar luka mungkin tidak dapat dilakukan, mungkin ada pendekatan tunggu dan lihat, daripada menutup kulit yang mungkin tidak dapat bertahan dan menyebabkan proses itu diulang kemudian.
Contoh terbaik penutupan luka dengan niat tersembunyi adalah luka tusukan gigitan anjing. Bayangkan pesakit mempunyai beberapa luka tusukan yang mendalam di tangan mereka dari gigi anjing. Luka ini dalam dan sempit, yang meningkatkan risiko jangkitan.
Luka gigitan juga cenderung dijangkiti kerana jumlah bakteria yang terdapat di dalam mulut dan air liur. Daripada menjahit bahagian atas luka ini, meninggalkan gua kecil di bawahnya yang dapat menjadi kantong jangkitan, luka dibiarkan terbuka.
Mereka dapat dibersihkan dengan lebih mudah, nanah dan bahan berjangkit dapat mengalir dengan mudah, ubat dapat disapukan terus ke luka dan luka cenderung mengalami jangkitan. Luka gigitan jenis ini mungkin ditutup setelah ancaman jangkitan berlalu, atau mungkin tidak pernah ditutup, hanya dibalut dan dibiarkan sembuh dengan sendirinya.
Dalam pembedahan, penyembuhan jenis ini mungkin diperlukan dengan prosedur perut yang besar. Bayangkan pembedahan besar dilakukan pada usus.
Sayatan besar dibuat, kerja pembedahan dilakukan, tetapi usus pesakit sangat bengkak dari penyakitnya dan terus membengkak lebih banyak semasa prosedur pembedahan kerana kulitnya terbuka dan ada lebih banyak ruang untuk pembengkakan.
Pada akhir pembedahan, usus telah membengkak dengan ketara, dan sekarang usus secara harfiah terlalu besar untuk muat kembali di perut tanpa memberi tekanan yang luar biasa pada organ dan sayatan. Sebenarnya, mungkin tidak mungkin untuk memasangkannya sama sekali, jika pembengkakan cukup parah.
Dalam kes ini, luka akan ditutup dengan pembalut steril, biasanya berpakaian yang jelas sehingga tapaknya dapat diperhatikan. Apabila bengkak turun dengan cukup agar luka ditutup dengan selamat, pesakit kembali menjalani pembedahan agar sayatan ditutup.
Kaedah Umum Menutup Luka
Terdapat beberapa kaedah menutup luka.
Staples Pembedahan
Sama seperti staples yang digunakan untuk memegang kertas bersama, staples pembedahan digunakan untuk menahan luka bersama. Staples mudah diletakkan, cukup kuat untuk menahan luka tertutup di kawasan yang sering bergerak seperti perut, dan sering tidak menyakitkan untuk dikeluarkan. Bahan ruji ini, tidak seperti peralatan pejabat, steril untuk membantu mencegah jangkitan pada luka.
Staples harus dikeluarkan oleh kakitangan perubatan dan harus dikeluarkan mengikut jadual supaya tisu yang sihat tidak tumbuh di atas ruji.
Jahitan
Juga dikenali sebagai jahitan, jahitan adalah benang sintetik yang digunakan untuk menjahit luka yang ditutup. Mereka digunakan untuk menutup luka dalam, dan juga digunakan untuk menutup sayatan pembedahan. Jahitan tidak mahal dan boleh diletakkan dengan cepat setelah kawasan itu mati rasa.
Jahitan harus dikeluarkan oleh profesional perubatan, dan jangka masa ia tetap di tempat ditentukan oleh jenis luka. Beberapa jahitan, yang disebut jahitan yang dapat diserap, dibuat untuk larut dari waktu ke waktu dan tidak dikeluarkan. Benang jenis ini biasanya digunakan pada lapisan dalam luka yang dalam atau besar dan tidak dapat dilihat setelah luka ditutup.
Gam Pembedahan Dermabond
Jenis penutup luka ini menggunakan perekat seperti SuperGlue untuk menahan sayatan. Ini sering dilakukan pada sayatan kecil yang tidak memerlukan kekuatan yang kuat untuk disembuhkan. Lem ini hilang pada hari-hari dan minggu-minggu setelah penempatan, jadi profesional penjagaan kesihatan tidak diperlukan untuk membuangnya.
Dalam beberapa kes, sedikit gam pembedahan boleh diletakkan pada jahitan. Ini dilakukan agar jahitan tidak terurai semasa melakukan aktiviti normal.
Steristrip
Steristrips adalah jalur kecil dari bahan perekat steril yang digunakan untuk "merekatkan" luka yang tertutup dan biasanya digunakan pada sayatan kecil yang tidak mengalami banyak tekanan semasa proses penyembuhan luka.
Jalur bahan ini dipakai hingga jatuh, biasanya tetap di tempat selama lebih kurang seminggu dan jatuh semasa atau selepas mandi rutin. Jalur degil yang tidak lagi diperlukan dapat dilepaskan dengan lembut setelah mandi ketika pelekatnya lembut.
Individu yang mempunyai masalah perekat yang diketahui harus memberi tahu pakar bedahnya mengenai masalah tersebut sebelum pembedahan, kerana kaedah alternatif tanpa perekat dapat digunakan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penutupan luka adalah kunci utama dalam keseluruhan strategi penyembuhan luka pembedahan atau luka, tetapi perawatan luka itu harus menjadi fokus utama pasukan kesihatan dan pesakit. Ringkasnya, pakar bedah akan menentukan bagaimana luka akan ditutup, tetapi pesakit atau perawat harus menjaga sayatan secara berkala.
Terlepas dari jenis penutupan dan waktu, perawatan yang tepat akan membantu mencegah jangkitan dan akan mengurangkan parut dan kemungkinan masalah serius.
