Dehiscence adalah komplikasi pembedahan di mana tepi luka tidak lagi bertemu. Ia juga dikenali sebagai "pemisahan luka." Luka penyembuhan yang sihat akan mempunyai tepi yang bertemu dengan rapi dan dipegang rapat oleh jahitan, staples, atau kaedah penutupan lain.
Ketika sayatan sembuh, luka diisi dengan tisu baru, yang disebut "granulasi" atau "tisu granulasi." Tisu baru ini tidak sekuat kulit normal, seperti baru dan belum sempat menguatkan.
choja / Getty ImagesKetiadaan Insisi Pembedahan
Luka adalah risiko paling besar untuk mati dalam dua minggu pertama selepas pembedahan, ketika luka masih segar dan sangat rapuh. Ketidakhadiran boleh menjadi ringan, di mana kawasan sayatan kecil mulai terpisah dan meninggalkan jurang antara kedua belah pihak.
Ini boleh berlaku jika jahitan atau jahitan bebas atau setelah tekanan pada sayatan, disebabkan oleh sesuatu yang semudah bersin atau batuk.
Dalam kes yang teruk, dehiscence boleh menyebabkan jahitan, staples, atau gam pembedahan sepenuhnya hilang dan seluruh sayatan terbuka dari atas ke bawah. Dalam kes ini, sayatan terbuka adalah kecemasan pembedahan dan rawatan perubatan harus segera diperoleh.
Apa yang Perlu Dilakukan Sekiranya Ketidakpatuhan Berlaku
Oleh kerana dehiscence dapat dengan mudah menjadi evisceration, komplikasi yang sangat serius di mana organ mula mendorong keluar dari sayatan terbuka, semua kejadian dehiscence harus dilaporkan kepada pakar bedah anda.
Bahkan pecahan kecil pada sayatan harus dibincangkan kerana walaupun lubang kecil adalah pintu masuk ke jangkitan dan harus dirawat. Sekiranya anda dapat melihat "lubang" pada sayatan anda, maka bakteria dapat memasuki sayatan dengan mudah dan menyebabkan masalah serius.
Sentiasa laporkan kepincangan diri kepada pakar bedah anda. Dalam jangka pendek, jika anda telah menutup sayatan anda dengan pembalut atau mempunyai bekalan pembalut yang bersih, tutup sayatan tersebut sehingga anda mendapat arahan lebih lanjut dari pakar bedah anda.
Punca Ketidakpatuhan
Ketidakhadiran boleh disebabkan oleh banyak faktor. Seorang pesakit yang kekurangan zat makanan atau tidak dapat makan mungkin tidak dapat menyembuhkan luka mereka dengan cepat atau dengan cara yang cukup kuat untuk menahan tekanan normal.
Dalam kes lain, luka mungkin sembuh dengan baik, tetapi peningkatan tekanan perut secara tiba-tiba, disebabkan oleh batuk, bersin, muntah, mengalami pergerakan usus, atau mengangkat benda berat, menyebabkan luka perut terbuka.
Jangkitan pada sayatan meningkatkan kemungkinan penyingkiran. Infeksi menunda penyembuhan, yang memperpanjang waktu di mana sayatan rentan terhadap cedera. Jangkitan juga dapat melemahkan tisu yang baru terbentuk kerana tubuh berfungsi untuk menutup sayatan dan melawan jangkitan daripada fokus pada penyembuhan.
Pesakit yang gemuk cenderung menghadapi masalah dengan penutupan dan penyembuhan luka, kerana luka lebih sukar untuk ditutup dan sayatan yang sembuh mesti lebih kuat untuk menyokong tambahan berat tisu lemak.
Dalam semua kes, pencegahan penyakit harus dilaporkan kepada pakar bedah anda, kerana boleh menjadi komplikasi yang lebih serius yang disebut "evisceration."
Penyembuhan Luka Pembedahan
Evisceration adalah komplikasi pembedahan yang jarang berlaku tetapi teruk di mana sayatan pembedahan terbuka (dehiscence) dan organ perut kemudian menonjol atau keluar dari sayatan (evisceration). Evisceration adalah keadaan darurat dan harus ditangani sedemikian.
Evisceration boleh berkisar dari yang kurang parah, dengan organ (biasanya perut) kelihatan dan sedikit memanjang di luar sayatan hingga sangat parah, di mana usus boleh tumpah keluar dari sayatan.
Rawatan Kecemasan untuk Evisceration
Dalam semua keadaan penggusuran, rawatan perubatan kecemasan harus dicari dengan mengaktifkan EMS, 911, atau melaporkan ke kemudahan perubatan kecemasan terdekat.
Seterusnya, tutup bukaan dan organ dengan lembaran atau bahan pembalut terbersih yang anda ada, setelah membasuhnya dengan teliti.Jika anda membalut luka anda, anda harus mempunyai bekalan untuk menutup tisu dengan pembalut steril.
Kain / pembalut perlu lembap untuk mengelakkannya melekat pada tisu. Sekiranya anda mempunyai garam yang steril, gunakannya untuk membasahi pembalut atau tuala. Sekiranya tidak, air botol atau paip boleh digunakan. Sekiranya anda tidak mempunyai bahan pembalut, tuala atau seprai bersih boleh digunakan.
Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mendorong organ tersebut kembali ke rongga perut.
Pencegahan
Saran ini boleh digunakan untuk mengurangkan risiko penyahtinjaan atau penghapusan:
- Pendakap: Semasa melakukan aktiviti yang meningkatkan tekanan perut (bersin, batuk, muntah, ketawa, menahan pergerakan usus) menahan tekanan pada sayatan anda menggunakan tangan atau bantal. Ini dapat mengelakkan penyingkiran dan mengurangkan kesakitan semasa melakukan aktiviti.
- Mencegah sembelit: Sembelit adalah perkara biasa selepas pembedahan dan ketegangan untuk melakukan pergerakan usus memberi tekanan yang tidak perlu pada sayatan anda. Cegah sembelit dengan pemakanan yang betul selepas pembedahan, atau jika anda sudah sembelit, minta bantuan pakar bedah anda.
- Penjagaan sayatan yang betul: Penjagaan sayatan yang betul bukan sahaja mempercepat penyembuhan, tetapi juga membantu mencegah jangkitan, yang dapat melemahkan sayatan dan meningkatkan kemungkinan penyingkiran.
- Cegah batuk dan bersin: Jika alergi anda meningkat atau anda batuk, bersikap proaktif untuk menjaga bersin dan batuk minimum. Batuk dan bersin yang berulang-ulang secara perlahan dapat melemahkan sayatan anda, yang dapat memperlambat penyembuhan dan (dalam beberapa kes) menyebabkan dehiscence.
- Elakkan mengangkat: Sekiranya doktor mengatakan bahawa anda tidak dibenarkan mengangkat barang yang lebih berat daripada 5 paun selama dua minggu selepas pembedahan, itu adalah nasihat serius yang harus diambil dengan tegas. Mengangkat objek boleh memberi tekanan pada sayatan anda yang boleh menyebabkannya terbuka.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Selepas pembedahan, luka luka biasanya kecil, dengan kawasan luka terbuka atau sedikit ternganga. Sekiranya kawasan itu kecil, biasanya ini adalah ketidaknyamanan, gangguan kecil dalam pemulihan yang normal.
Evisceration jauh lebih jarang, tetapi lebih serius apabila ia berlaku, dan tidak dapat diabaikan. Pencegahan, dengan pemotongan sayatan dan tidak mengabaikan batuk yang serius serta menahan diri dari mengangkat berat, adalah kunci.