Tinjauan Kolposkopi

Kolposkopi adalah prosedur diagnostik di pejabat yang digunakan doktor untuk memeriksa bahagian dalam faraj, vulva, dan serviks untuk masalah seperti perubahan sel, pertumbuhan, dan keradangan. Instrumen pembesar yang diterangi yang disebut kolposkop digunakan untuk mengakses kawasan dan memberikan pandangan yang lebih jelas. Anda mungkin memerlukan kolposkopi untuk menyiasat simptom anda atau sebagai penilaian susulan setelah pemeriksaan pelvis yang tidak normal atau Pap smear.

Tujuan Ujian

Kolposkopi membolehkan doktor anda melihat ke dalam kawasan ini sehingga dia dapat dengan hati-hati mencari dan memeriksa luka atau kelainan dengan bantuan pembesaran. Beberapa penyelesaian yang berbeza boleh digunakan untuk membantu doktor anda menilai lapisan serviks semasa prosedur ini. Doktor anda mungkin mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan biopsi semasa kolposkopi anda juga.

Gejala yang mungkin memerlukan penilaian dengan kolposkopi:

• Ketidakselesaan, kesakitan, dan kekejangan pelvis
• Pendarahan faraj tidak teratur
• Pendarahan faraj yang berlebihan
• Kesakitan, kerengsaan atau keputihan pada vagina atau serviks

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), kolposkopi disyorkan sekiranya pemeriksaan pelvis menunjukkan:

• Kanser atau pra-barah: Perubahan ini dapat dikesan pada Pap smear rutin dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut dan, mungkin, rawatan.
• Cervicitis: Keradangan serviks dapat disebabkan oleh penyakit, jangkitan, kerengsaan, atau lelasan fizikal.
• Polip: Pertumbuhan pada serviks biasanya tidak barah dan sering perlu dikeluarkan.
• Ketuat genital: Ketuat, biasanya disebabkan oleh jangkitan HPV, boleh terdapat pada vagina atau serviks dan boleh menyebabkan masalah serius, seperti barah.

Batasan

Kolposkopi tidak meluas hingga ke rahim, dan tidak memberikan pemandangan bahagian luar serviks atau struktur sekitarnya.

Risiko dan Kontraindikasi

Secara amnya, ujian ini dianggap selamat. Sekiranya anda hamil, biopsi boleh menyebabkan kekejangan dan boleh meningkatkan risiko komplikasi, seperti persalinan pramatang atau keguguran. Sekiranya anda terdedah kepada pendarahan atau mengambil darah yang lebih kurus, anda mungkin mengalami pendarahan berat setelah melakukan biopsi.

Sebelum Ujian

Sekiranya anda perlu melakukan kolposkopi, doktor anda akan menjadualkannya untuk waktu ketika anda tidak mengalami haid, kerana ini dapat mengubah penampilan serviks dan pendarahan boleh mengganggu visualisasi yang optimum.

Penting juga untuk tidak memasukkan apa-apa ke dalam vagina anda sekurang-kurangnya satu hari sebelum prosedur, jadi anda akan diarahkan untuk tidak melakukan hubungan seksual, menggunakan krim vagina, mencuci muka, atau menggunakan tampon.

Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat penipisan darah seperti aspirin atau warfarin, tetapi jangan berhenti mengambilnya melainkan jika anda diarahkan untuk melakukannya.

Masa

Anda mungkin membuat kolposkopi di pejabat doktor anda sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi anda. Sekiranya ini berlaku, anda harus mengharapkan prosedur ini berlangsung sekitar 10 hingga 20 minit. Sekiranya anda harus kembali untuk kolposkopi, anda harus menjangkakan komitmen masa yang lebih lama.

Lokasi

Kolposkopi dilakukan di bilik pemeriksaan doktor. Sebilangan besar masa, anda perlu berjumpa pakar sakit puan untuk membuat kolposkopi anda, tetapi kadang-kadang doktor penjagaan primer juga dapat melakukannya.

Apa yang hendak dipakai

Anda akan diminta untuk berubah menjadi gaun hospital, jadi anda boleh memakai apa sahaja yang selesa semasa menjalani ujian.

Makanan dan minuman

Anda tidak perlu membuat penyesuaian dalam makanan atau minuman anda sebelum melakukan kolposkopi.

Kos dan Insurans Kesihatan

Sekiranya anda menjalani kolposkopi, insurans anda mungkin memerlukan pra-kebenaran, yang harus dijaga oleh pejabat doktor anda. Anda juga mungkin perlu membayar bersama, dan syarikat insurans dan pejabat doktor anda akan dapat memberitahu jumlahnya. Sekiranya anda membayar ujian dari saku, anda semestinya menjangkakan kos antara $ 200 hingga $ 500; jumlahnya akan lebih tinggi jika anda menjalani biopsi.

Apa yang perlu dibawa

Anda harus memastikan membawa borang pesanan ujian, kad insurans kesihatan anda, bentuk pengenalan diri, dan kaedah pembayaran untuk pembayaran bersama atau ujian jika anda memerlukannya.

Semasa Ujian

Ujian anda akan dilakukan oleh pakar sakit puan atau doktor penjagaan primer anda, dan seorang pembantu atau jururawat mungkin juga hadir.

Ujian Pra

Anda perlu mengisi beberapa dokumen, termasuk borang persetujuan untuk prosedur, kebenaran pembayaran, dan borang privasi pesakit.

Anda akan diminta untuk berubah menjadi gaun, dan jururawat anda mungkin bertanya kepada anda jika anda perlu mengosongkan pundi kencing anda agar ujiannya lebih selesa. Setelah di meja peperiksaan, anda akan diminta untuk berbaring dan meletakkan kaki di tapak kaki.

Sepanjang Ujian

Doktor anda akan memasukkan spekulum ke dalam faraj anda untuk memberi gambaran yang lebih baik mengenai serviks. Setelah peranti berada di kedudukannya, dia akan membersihkan serviks anda dengan lembut dengan garam, sama ada menggunakan botol penyembur atau kapas. Biasanya, doktor anda juga akan meletakkan larutan asid asetik cair 3% hingga 5% pada serviks anda untuk menggambarkan kawasan dengan lebih baik dan membezakan antara kawasan normal dan tidak normal.

Seterusnya, kolposkop akan diposisikan dekat dengan bukaan faraj anda, sehingga cahaya menyinari vagina dan serviks. Doktor anda kemudian akan memerhatikan dengan teliti apa yang dapat dilihatnya.

Pembesaran saluran darah, pendarahan, atau penyimpangan sering terlihat melalui kolposkop. Selalunya, kawasan putih pada serviks memberi isyarat perubahan serviks yang tidak normal.

Doktor anda mungkin memasukkan larutan Lugol, yang terdiri daripada iodin dan kalium iodida. Tisu serviks normal kelihatan coklat ketika bersentuhan dengan larutan Lugol, dan sel-sel pra-barah kelihatan kuning.

Akhirnya, doktor anda mungkin mengambil sampel tisu atau biopsi, jika perlu, dari kawasan yang tidak normal. Anda mungkin merasa tidak selesa atau kekejangan semasa biopsi, tetapi ini hanya akan berlangsung beberapa minit. Pastikan anda memberitahu doktor jika anda mengalami kesakitan yang teruk, kerana ini boleh menjadi tanda keradangan atau jangkitan.

Ujian Pasca

Setelah doktor anda mengeluarkan spekulum, anda mungkin memerlukan beberapa minit untuk berehat. Sekiranya sampel dikumpulkan, ia akan siap dihantar ke makmal.

Doktor anda mungkin akan membincangkan beberapa keputusan ujian dengan anda segera atau beberapa minggu kemudian. Anda boleh mengosongkan pundi kencing jika perlu, dan jururawat anda mungkin memberi anda pembalut sekiranya anda mengalami pendarahan. Biasanya, anda boleh keluar untuk pulang pada waktu itu.

Selepas Ujian

Sekiranya anda menjalani kolposkopi tanpa biopsi, anda mungkin mempunyai bintik yang sangat ringan. Sekiranya anda menjalani kolposkopi dengan biopsi, anda mungkin mengalami pendarahan faraj dan kekejangan ringan selama 24 hingga 48 jam selepas prosedur. Selain beberapa pendarahan vagina ringan, anda mungkin akan melihat pelepasan gelap dari larutan yang digunakan untuk bantu doktor anda untuk membayangkan serviks anda.

Anda harus menggunakan pembalut dan bukan tampon untuk pendarahan dan keputihan. Rasa sakit biasanya dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan kesakitan di luar kaunter seperti Tylenol (acetaminophen) atau Motrin (ibuprofen).

Selepas prosedur anda, doktor anda boleh mengesyorkan agar anda tidak memasukkan apa-apa ke dalam faraj selama 24 jam. Ini termasuk tidak melakukan hubungan seksual.

Menguruskan Kesan Sampingan

Anda harus menghubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat susulan sekiranya gejala anda lebih teruk daripada yang dijangkakan.

Hubungi doktor anda sekiranya:

• Pendarahan atau keputihan anda berlangsung lebih lama dari dua hingga tiga hari atau merendam lebih dari satu pembalut setiap jam
• Kesakitan anda tidak bertambah baik dengan ubat bebas
• Anda mengalami sakit perut, demam, atau menggigil yang teruk

Mentafsirkan Hasil

Hasil kolposkopi anda berdasarkan pemerhatian doktor anda semasa prosedur dan juga hasil biopsi jika anda memilikinya. Doktor anda mungkin membincangkan beberapa keputusan awal semasa atau sejurus selepas prosedur atau mungkin membuat janji temu di kemudian hari setelah hasil biopsi anda kembali, yang biasanya dalam satu hingga dua minggu.

Kolposkopi dapat mengenal pasti:

• Kawasan kecederaan pada lapisan serviks
• Ketuat serviks
• Keadaan keradangan
• Jangkitan
• Penyimpangan saluran darah atau saluran darah yang rapuh
• Lesi prakanker
• Endometriosis

Susulan

Sekiranya anda mempunyai keadaan perubatan yang didiagnosis dengan kolposkopi, langkah seterusnya adalah rawatan atau penilaian lebih lanjut. Contohnya, jika anda mempunyai jangkitan, anda mungkin perlu dirawat dengan antibiotik. Sekiranya anda mengalami pendarahan serviks, doktor anda mungkin menetapkan terapi hormon. Lesi pra-barah boleh mendorong perlunya kajian pencitraan, pembedahan, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Secara umum, tidak biasa melakukan kolposkopi tindak lanjut secara berkala, tetapi anda mungkin memerlukan yang lain jika anda mempunyai gejala berulang atau tidak dapat dijelaskan yang memerlukan kolposkopi lain.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Kolposkopi adalah ujian diagnostik yang dapat memberikan beberapa keputusan kepada doktor semasa anda menjalani ujian. Mudah untuk anda bertoleransi dengan sedikit, jika ada, kesan sampingan. Namun, anda mungkin merasa cemas atau bimbang dengan hasilnya jika gejala yang sedang dinilai sangat menyedihkan, atau jika anda mempunyai risiko barah serviks. Secara amnya, kebanyakan keadaan perubatan yang didiagnosis dengan kolposkopi dapat disembuhkan. Kanser serviks, sebenarnya, mempunyai prognosis yang baik apabila didiagnosis awal dan segera dirawat.