Gambaran Keseluruhan Goiters

Istilahgondokdigunakan untuk menggambarkan kelenjar tiroid yang membesar secara tidak normal. Kelenjar tiroid normal tidak kelihatan dari luar. Dengan gondok, tiroid membesar sehingga anda mungkin mempunyai benjolan atau lekukan yang kelihatan di leher anda. Keadaan yang berkaitan dengan hipertiroidisme atau hipotiroidisme adalah penyebab yang paling biasa, walaupun gondok kadang-kadang berlaku dengan alasan yang tidak berkaitan dengan gangguan tiroid yang mendasari.

Gejala

Dalam beberapa kes, gondok mungkin tidak kelihatan dan tidak menimbulkan gejala sama sekali. Apabila terdapat gejala, mereka boleh merangkumi:

• Benjolan atau bengkak yang kelihatan di kawasan leher
• Benjolan yang lembut pada sentuhan
• Perasaan kenyang di leher
• Perasaan tekanan pada saluran angin atau kerongkongan anda
• Kesukaran menelan atau perasaan bahawa makanan tersekat di kerongkong anda
• Sesak nafas atau sukar bernafas, terutamanya pada waktu malam
• Batuk
• Serak
• Ketidakselesaan ketika memakai turtleneck, ikatan, dan selendang

Gejala hipotiroidisme atau hipertiroidisme juga boleh menyertai gondok.

Punca

Gondok boleh berlaku kerana beberapa sebab, termasuk:

• Penyakit Graves: Penyakit autoimun ini menyebabkan kelenjar tiroid anda menghasilkan terlalu banyak hormon perangsang tiroid (TSH), yang menjadikan tiroid membengkak. Penyakit Graves adalah penyebab hipertiroidisme yang paling biasa.
• Tiroiditis Hashimoto: Tiroiditis Hashimoto disebabkan oleh keradangan tiroid. Selalunya bersifat sementara dan hilang setelah keradangan itu hilang.
• Nodul tiroid: Benjolan pepejal atau berisi cecair, disebut nodul, boleh berkembang di satu atau kedua-dua sisi kelenjar tiroid anda, yang mengakibatkan pembesaran kelenjar secara keseluruhan.
• Kanser tiroid: Jenis barah tiroid tertentu boleh menyebabkan pembengkakan kelenjar secara umum. Ini termasuk barah tiroid papilari, limfoma, dan barah tiroid anaplastik.
• Kehamilan: Gonadotropin korionik manusia (HCG), hormon yang dihasilkan semasa kehamilan, boleh menyebabkan kelenjar tiroid anda membesar sedikit. Ini sering hilang dengan sendirinya sebaik sahaja bayi dilahirkan.
• Tiroiditis: Tiroiditis adalah keadaan keradangan yang boleh menyebabkan kesakitan dan pembengkakan pada tiroid dan pengeluaran tiroksin yang berlebihan atau kurang (hormon yang pembebasannya dirangsang oleh TSH). Tiroiditis boleh berlaku pada masa selepas bersalin atau akibat jangkitan virus.
• Kekurangan yodium: Iodin sangat penting untuk penghasilan hormon tiroid, dan kekurangan yodium dalam diet boleh menyebabkan pembesaran tiroid. Kekurangan yodium sering dijumpai di negara-negara membangun, tetapi jarang berlaku di Amerika Syarikat dan negara-negara lain di mana yodium secara rutin ditambahkan ke garam meja dan makanan lain.

Seorang gondok dikenali sebagaigoiter nodularapabila ia disebabkan oleh nodul tiroid dan agondok meresapapabila nodul tidak hadir.

Faktor-faktor risiko

Wanita lebih cenderung kepada gangguan tiroid daripada lelaki dan, oleh itu, lebih cenderung untuk mengembangkan gondok. Gondok juga lebih biasa selepas usia 40 tahun.

Diagnosis

Doktor anda mungkin mengesan gondok secara visual atau manual semasa pemeriksaan klinikal. Untuk mendapatkan diagnosis yang tepat mungkin memerlukan:

• Ujian darah: Ini dapat menentukan tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid dan hipofisis anda. Sekiranya tiroid anda tidak aktif, tahap hormon tiroid anda akan rendah, sementara tahap TSH anda akan meningkat.
• Ujian antibodi: Beberapa penyebab gondok adalah kerana adanya antibodi yang tidak normal.
• Ujian pencitraan: Ultrasound dapat mendedahkan ukuran tiroid anda dan sama ada kelenjar mengandungi nodul yang mungkin tidak dirasakan oleh doktor anda. Berdasarkan hasil tersebut, pengimejan lebih lanjut mungkin diperlukan, seperti imbasan tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI).
• Imbasan tiroid: Untuk ujian ini, anda mengambil pil yang mengandungi iodin radioaktif. Anda kemudian kembali beberapa jam kemudian dan kamera khas menghasilkan gambar tiroid anda di skrin komputer.
• Biopsi: Sekiranya gondok mempunyai nodul, anda mungkin menjalani biopsi aspirasi jarum halus. Dalam kes ini, ultrasound digunakan untuk memandu jarum masuk ke tiroid anda untuk mendapatkan sampel tisu atau cecair yang akan diuji untuk barah tiroid.

Rawatan

Sekiranya anda mempunyai gondok kecil tanpa gejala dan tidak ada penyakit tiroid yang mendasarinya, doktor anda mungkin mengesyorkan pemantauan berkala tanpa rawatan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, rawatan diperlukan dan disesuaikan dengan penyebab utama penyakit gondok.

Rawatan merangkumi:

• Ubat pengganti hormon tiroid: Sekiranya gondok anda dikaitkan dengan hipotiroidisme, rawatan dengan ubat penggantian hormon tiroid seperti Synthroid (levothyroxine) boleh melambatkan atau menghentikan pertumbuhan kelenjar. Namun, ia mungkin tidak mengecilkan gondok anda.
• Ubat antitiroid: Sekiranya gondok anda dikaitkan dengan hipertiroidisme kerana penyakit Graves, doktor anda mungkin menetapkan propylthiouracil atau Tapazole (methimazole). Ubat-ubatan ini menghentikan tiroid daripada menghasilkan hormon T3 dan T4 dan boleh melambatkan atau menghentikan pembesaran kelenjar dan mengecutkan gondok.
• Rawatan iodin radioaktif (RAI): Dengan rawatan ini, anda diberi dos yodium radioaktif, yang mengecilkan kelenjar tiroid.
• Tiroidektomi: Sekiranya gondok anda terus berkembang semasa menjalani rawatan tiroid, gejala melemahkan, atau anda merasakan gondok tidak diingini secara kosmetik, doktor anda mungkin akan mengesyorkan pembedahan untuk membuang sebahagian atau seluruh tiroid.

Kisah Pemulihan Tiroidektomi Dari 3 Pesakit Berbeza

• Penggantian yodium: Sekiranya gondok anda disebabkan oleh kekurangan yodium, anda akan diberi suplemen yodium. Ini biasanya akan melambatkan atau menghentikan pertumbuhan, dan mungkin sedikit mengurangkan ukuran gondok, tetapi selalunya tidak sepenuhnya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Walaupun gondok boleh menjadi tidak selesa dan, dalam beberapa kes, cukup ketara, mereka jarang membahayakan diri sendiri. Walau bagaimanapun, kerana selalunya ia merupakan tanda keadaan tiroid yang mendasari, adalah penting untuk menghubungi doktor anda jika anda melihat pembengkakan di bahagian depan leher anda sehingga dapat segera dinilai.